優(yōu)甲樂(lè)與胰島素的復(fù)雜作用

優(yōu)甲樂(lè)是人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉,在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成三碘甲狀腺原氨酸(T3)而活性增強(qiáng),具有維持人體正常生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)代謝承疲、增加產(chǎn)熱和提高交感-腎上腺系統(tǒng)感受性等作用。它一般適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療鸥咖。以及甲狀腺切除術(shù)后替代性治療的藥物燕鸽,屬于內(nèi)分泌制劑。

甲狀腺激素的基本作用是誘導(dǎo)新生蛋白質(zhì)包括特殊酶系的合成啼辣,調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)啊研、碳水化合物和脂肪三大物質(zhì),以及水鸥拧、鹽和維生素的代謝党远。由于甲狀腺激素誘導(dǎo)細(xì)胞膜Na+-K+泵的合成并增強(qiáng)其活力,使能量代謝增強(qiáng)富弦。 甲狀腺激素(主要是T3)與核內(nèi)特異性受體相結(jié)合沟娱,后者發(fā)生構(gòu)型變化,形成二聚體腕柜,激活的受體與DNA上特異的序列济似,甲狀腺激素應(yīng)答元件相結(jié)合,從而調(diào)控基因(甲狀腺激素的靶基因)的轉(zhuǎn)錄和表達(dá)盏缤,促進(jìn)新的蛋白質(zhì)(主要為酶)的合成砰蠢。 優(yōu)甲樂(lè)所含有的合成左甲關(guān)腺素與甲狀腺自然的甲狀腺素相同。它與內(nèi)源性激素一樣唉铜,在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3台舱,然后通過(guò)與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用。人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀原素潭流。

優(yōu)甲樂(lè)的副作用

由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快竞惋,可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀,包括:心支過(guò)速灰嫉、心悸拆宛、心律不齊、心絞痛熬甫、頭痛胰挑、肌肉無(wú)力和痙攣,潮紅椿肩、發(fā)熱瞻颂、嘔吐、月經(jīng)紊亂郑象、假及瘤贡这、震顫、坐立不安厂榛、失眠盖矫、多汗、體重下降和腹瀉击奶。

如果出現(xiàn)上述情況辈双,患者應(yīng)該減少每日劑量或停藥幾天。一旦上述癥狀消失后柜砾,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下湃望,重新開(kāi)始藥物治療。對(duì)部分超敏者痰驱,可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)证芭。

值得一提的是,服用優(yōu)甲樂(lè)并非能治療甲減担映,僅是作為一種人工激素來(lái)補(bǔ)充甲狀腺自身分泌的不足废士,長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)嚴(yán)重增加心肌耗氧量,增加心臟和腎臟負(fù)擔(dān)蝇完,所以服用優(yōu)甲樂(lè)的患者應(yīng)該留心心臟病和身體水腫官硝。

???胰島素

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