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在臨床上畏铆，很多患者都充滿疑惑的問到：“醫(yī)生雷袋，我已經(jīng)不喂奶很久了，怎么還會得乳腺炎辞居？是不是弄錯了楷怒？‘’而其實漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎都是發(fā)生于乳房的非哺乳期的慢性炎癥，目前還沒有一個統(tǒng)一的恰當(dāng)?shù)拿Q瓦灶，專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)爭論已久鸠删，尚無定論，中醫(yī)則規(guī)避了這個問題贼陶，將其統(tǒng)稱為“粉刺性乳癰”刃泡，通過分期巧娱、辯證、局部結(jié)合整體論治烘贴。
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如何進行初步判斷
“粉刺性乳癰”的臨床判斷是有跡可循的家卖，大家可根據(jù)以下幾條，對比自己的情況庙楚。
（1）該病患者多為產(chǎn)后2~5年的女性（男性患者也有上荡，但少見）；
（2）主要表現(xiàn)為乳房突發(fā)腫塊伴有疼痛馒闷，腫塊迅速增大酪捡、部分可見皮膚發(fā)紅、膚溫高纳账；
（3）實驗室檢查血常規(guī)白細胞多正常（少數(shù)患者白細胞增高）逛薇，因此抗生素治療常常無效；
（4）若治療不當(dāng)或得不到及時治療可成膿潰破疏虫，病情可遷延數(shù)月不愈永罚；
（5）發(fā)病前或有外力撞擊（臨床觀察發(fā)現(xiàn)發(fā)病前有美容院按摩乳房史的人數(shù)不少），或恰逢月經(jīng)前卧秘，或有不良情緒刺激呢袱，或進食辛辣刺激；
（6）未婚年輕女性病灶多位于乳頭乳暈區(qū)翅敌，常有先天性乳頭凹陷羞福，表現(xiàn)為乳頭后方紅腫、成膿潰破蚯涮、創(chuàng)面愈合后易復(fù)發(fā)治专，病情反復(fù)發(fā)作等特點；
（7）另有部分患者有垂體瘤病史遭顶、或者長期服用抗精神疾病藥物史等张峰。
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病因解析
到目前為止引起該病的確切因素仍不十分明確，但較公認的因素主要有：
乳管阻塞棒旗、細菌感染喘批、吸煙史（包括二手煙）、乳頭內(nèi)陷等嗦哆。另外谤祖，雖然還沒有確切證據(jù)，但是眾多專家仍然傾向漿細胞性乳腺炎是一類自身免疫相關(guān)的疾病老速，其發(fā)生還與泌乳因素粥喜、感染因素等相關(guān)，其他可能的因素還包括創(chuàng)傷（如外力撞擊橘券、蠻力按摩等）额湘、體內(nèi)激素水平卿吐、口服避孕藥、種族差異等锋华。
說了這么多危險因素嗡官，本病看似防不勝防，其實只要恰當(dāng)?shù)娘嬍程夯馈⑿那橛鋹傃苄取⒈３秩轭^清潔，避免暴力損傷纳猫，遠離漿乳還是指日可待的婆咸。另外，需要特別提醒的是那些美容保健機構(gòu)吹得天花亂墜的乳房經(jīng)絡(luò)按摩芜辕，小伙伴們還是能免則免吧!?
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診斷檢查
該病的診斷依據(jù)除了前面講的患者的臨床表現(xiàn)尚骄、疾病轉(zhuǎn)歸外，還可以參考乳腺相關(guān)輔助檢查侵续，而腫塊部位的穿刺病理則是診斷該病的金標(biāo)準倔丈。需要注意的是該病的腫塊期（以腫塊為唯一表現(xiàn)時），更需要通過穿刺活檢明確病理状蜗，與乳腺癌相鑒別需五，不能被臨床表象所迷惑。
輔助檢查方面诗舰，乳腺超聲是首選的影像學(xué)檢查方法警儒。乳腺鉬靶因為需要擠壓乳房，對于有明顯炎癥表現(xiàn)者需要謹慎選用眶根。乳腺核磁共振（MRI）檢查能較立體地看到整個乳腺炎癥的病變范圍，膿腔的位置边琉、深度属百，在臨床上也較常使用。
另外变姨，對于炎癥急性期的病人族扰，還需要檢測血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白（CRP）定欧、紅細胞沉降率（ESR）等炎癥指標(biāo)渔呵。此外，還需要檢測免疫相關(guān)指標(biāo)（如IgG砍鸠、IgM扩氢、IgA、抗核抗體）爷辱、內(nèi)分泌相關(guān)指標(biāo)（催乳素）录豺、風(fēng)濕系列等朦肘，有助于明確病因，找出更經(jīng)濟双饥、更合理有效的診治方法媒抠。
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治療方法
西醫(yī)常用方法有：
（1）大刀闊斧將病變組織徹底鏟除，往往事與愿違咏花。對于病變局限的患者趴生，手術(shù)切除確實是個簡便、快捷的方法昏翰。但臨床上來中醫(yī)院就診的“漿乳”患者多是病程相對較長冲秽，在多家西醫(yī)院兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)過的患者，往往炎癥范圍十分廣泛矩父，甚至滿乳房均是病灶锉桑，手術(shù)范圍大、乳房外形破壞嚴重窍株，而且由于是炎癥性疾病術(shù)后傷口難以愈合民轴，并有此起彼伏、此愈彼發(fā)的可能球订；
（2）病變急性期應(yīng)用廣譜抗生素聯(lián)合甲硝唑控制炎癥反應(yīng)后裸，由于該病是慢性炎癥性疾病，抗生素治療常常無效冒滩，且中醫(yī)認為抗生素屬于大寒之品微驶，長期、大量使用易形成僵塊开睡，反而遷延難愈因苹；
（3）對于病變范圍廣泛、反復(fù)遷延難愈的漿乳患者篇恒，往往還會選擇糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑進行治療扶檐，病情可能在短期內(nèi)得到控制，但一旦停藥容易反復(fù)胁艰，而藥物引起的副作用（肥胖款筑、骨質(zhì)疏松、感染加劇腾么、誘發(fā)胃十二指腸潰瘍等）也使絕大多數(shù)患者不易接受奈梳。
中醫(yī)常用方法有：
中藥內(nèi)服外敷，成膿后抽膿或局部切開擴創(chuàng)解虱。由于本病表現(xiàn)多樣攘须，臨床多分為溢液期、腫塊期饭寺、成膿期及瘺管期四期阻课，不同分期其臨床表現(xiàn)也不同叫挟。而中醫(yī)對于該病的治療可在早期就積極介入，通過合理辨證限煞，在中藥內(nèi)治基礎(chǔ)上配合適當(dāng)外治法抹恳，充分發(fā)揮中醫(yī)外科內(nèi)外合治的優(yōu)勢，使得病情得到有效的控制署驻。
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我科中醫(yī)特色治療
中藥內(nèi)服外敷奋献，灸法及撳針穴位治療，配合多點小切口引流換藥
在疾病早期旺上，采用中藥內(nèi)服瓶蚂、外敷，以期消除腫塊宣吱，控制炎癥窃这；成膿者，中藥內(nèi)服以脫毒外出征候，移深部病變于淺處杭攻，穿刺抽膿或多點的小切口引流，及時將邪（膿疤坝、腐肉）引出兆解，邪出則安。并輔以傳統(tǒng)中醫(yī)治療手段跑揉，如灸法锅睛，撳針穴位等，提高治療效果历谍。通過多年的臨床摸索现拒，臨床治愈患者越來越多，經(jīng)濟簡便扮饶，乳房疤痕較傳統(tǒng)手術(shù)明顯縮小具练，外形改變小，復(fù)發(fā)率低甜无，患者接受度較高。
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注意事項
醫(yī)護人員被患者問的最多的話：“這病有什么要忌口的嗎哥遮？”
對于粉刺性乳癰患者岂丘，建議飲食清淡、品種多樣化眠饮。另外奥帘，關(guān)于穿戴文胸，有沒有鋼圈并不是關(guān)鍵仪召，關(guān)鍵要選擇材質(zhì)為全棉的寨蹋、舒適松蒜、透氣性好的，不能勒地過緊已旧。乳房部位避免受傷秸苗，除了避免外力撞傷外，還要避免一些人為的“暴力按摩傷”运褪。另外惊楼，良好的情緒及規(guī)律的生活起居也是避免患此病的重要方面。
粉刺性乳癰在乳腺科的疾病中雖然歸于良性疾病秸讹，沒有乳腺惡性腫瘤的致命性檀咙，但因其遷延難愈，治療難度大璃诀，治療周期較長弧可，影響正常的生活、工作劣欢，因此棕诵，給患者及家屬帶來的痛苦并不一定比乳腺癌少。甚至此病被稱為身體里“活著的癌癥”氧秘，對于這些正在經(jīng)受該病折磨的患者及家庭年鸳，我們想說的是：“要有積極、樂觀的心態(tài)正視疾病丸相，面對疾病搔确，戰(zhàn)勝疾病灭忠！”
作為專業(yè)醫(yī)生和團隊膳算，我們也一定會從病友的角度出發(fā)，本著仁心為患者解除病痛弛作，本著仁術(shù)讓疾病盡快治愈涕蜂！
