?肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎既绩，俗稱凝肩芹壕、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛虐呻，夜間為甚牧氮，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重瑰枫，達(dá)到某種程度后逐漸緩解踱葛，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥光坝。肩關(guān)節(jié)周圍炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥尸诽。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性盯另，多見于體力勞動(dòng)者性含。如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)鸳惯。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛商蕴，并向頸部及肘部放射叠萍，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。

病因

1.肩部原因

（1）本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人绪商，軟組織退行病變苛谷，對各種外力的承受能力減弱；

（2）長期過度活動(dòng)格郁，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力腹殿；

（3）上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮例书、粘連锣尉。

（4）肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>

2.肩外因素

? ?頸椎病决采，心自沧、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛织狐，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣暂幼、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募珀P(guān)節(jié)周圍炎移迫。

病癥

1.肩部疼痛

起初肩部呈陣發(fā)性疼痛旺嬉，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛厨埋，或刀割樣痛邪媳，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重荡陷，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散雨效，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，撤显蓿可引起撕裂樣劇痛徽龟，肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)，若因受寒而致痛者唉地，則對氣候變化特別敏感据悔。

2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展耘沼、上舉极颓、內(nèi)旋外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展群嗤，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連菠隆，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限骇径，特別是梳頭躯肌、穿衣、洗臉既峡、叉腰等動(dòng)作均難以完成羡榴，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部运敢，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作校仑。

3.怕冷

患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩传惠，即使在暑天迄沫，肩部也不敢吹風(fēng)。

4.壓痛

多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)卦方，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭肌腱溝處羊瘩、肩峰下滑囊、喙突盼砍、岡上肌附著點(diǎn)等處尘吗。

5.肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣浇坐，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮睬捶，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便近刘，后伸不能等典型癥狀擒贸，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

應(yīng)對措施

目前觉渴，對肩關(guān)節(jié)周圍炎主要是保守治療介劫。口服消炎鎮(zhèn)痛藥案淋，物理治療座韵，痛點(diǎn)局部封閉，按摩推拿踢京、自我按摩等綜合療法回右。同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí)，包括主動(dòng)與被動(dòng)外展漱挚、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)渺氧。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時(shí)旨涝，可在全麻下手法松解，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

(一)自我按摩

1.用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè)白华，時(shí)間1～2分鐘慨默，在局部痛點(diǎn)處可以用拇指點(diǎn)按片刻。

2.用健側(cè)手的第2～4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個(gè)部位弧腥，時(shí)間1～2分鐘厦取，按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點(diǎn)亦可用手指點(diǎn)按片刻。

3.用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動(dòng)作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉管搪，由下至上揉捏至肩部虾攻，時(shí)間1～2分鐘。

4.還可在患肩外展等功能位置的情況下更鲁，用上述方法進(jìn)行按摩霎箍，一邊按摩一邊進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)。

5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分鐘澡为，對于肩后部按摩不到的部位漂坏，可用拍打法進(jìn)行治療。

自我按摩可每日進(jìn)行1次媒至，堅(jiān)持1～2個(gè)月顶别，會(huì)有較好的效果。當(dāng)肩痛減輕但關(guān)節(jié)仍然僵硬時(shí)拒啰，可以采用手術(shù)治療驯绎，并配合手法松解，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍图呢。

(二)汾天液涂抹調(diào)理

使用汾天液涂抹在肩周頸椎部位条篷，可以起到一個(gè)很好的調(diào)理作用。