什么是輸卵管腫瘤?
輸卵管腫瘤甚為少見,而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多豁遭,其中腺癌樣瘤(adenomatoid
tumor)相對多見。其他如乳頭狀瘤贺拣,血管瘤蓖谢,不滑肌瘤,脂肪瘤等均極罕見譬涡。由于腫瘤體積小闪幽,無癥狀,術(shù)前難以診斷涡匀,預(yù)后良好盯腌。
輸卵管惡性有原發(fā)和繼發(fā)兩種,絕大多數(shù)為繼發(fā)癌陨瘩,占輸卵管惡性腫瘤的80~90%腕够,原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和宮體级乍,也可由對側(cè)輸卵管、宮頸癌帚湘、直腸癌玫荣、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來大诸。主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移捅厂。癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶资柔、預(yù)后不良焙贷。
原發(fā)性輸卵管癌發(fā)病的平均年齡為55歲,大多在45~60歲之間贿堰,早期可無癥狀辙芍,在有癥狀的病人中最主要的表現(xiàn)為陰道排液量多,液體可為黃色水樣液羹与、或為淡血水故硅,排液可為間斷性,排液時可伴有下腹疼痛及腰酸注簿,偶爾病人可有里急后重契吉,小便不暢或尿頻等癥狀跳仿。盆腔檢查時一側(cè)或雙側(cè)可摸到粗大的輸卵管或腫塊诡渴,早期可能只有增厚。診斷較困難菲语,當(dāng)病人主訴反復(fù)的陰道排液或流出血水妄辩,尤其是在絕經(jīng)后,未生育過的婦女山上,經(jīng)診斷性刮宮及宮頸活組織檢查均為陰性時眼耀,則應(yīng)考慮有輸卵管癌的可能。
輸卵管腫瘤的發(fā)病因素?
1佩憾、年齡
良性腫瘤多發(fā)生于生育階段的婦女哮伟,惡性腫瘤多發(fā)生于老年婦女,少部分特殊類型的腫瘤好發(fā)于青春期及幼年女性妄帘。
2楞黄、生育
部分婦科腫瘤的發(fā)生與生育有關(guān),其發(fā)病與過早分娩抡驼、密產(chǎn)鬼廓、多產(chǎn)等生育因素有關(guān)。
3致盟、性衛(wèi)生
不潔的性生活可引起女性生殖器官感染碎税,如:陰道炎尤慰、宮頸炎、宮頸糜爛雷蹂、輸卵管炎癥等伟端。它們成為外陰癌、陰道癌萎河、宮頸癌及輸卵管癌的重要發(fā)病因素荔泳。
4、內(nèi)分泌
女性生殖器官是女性激素的主要靶器官虐杯,其腫瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌密切相關(guān)÷旮瑁現(xiàn)在有些女性不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),私自服用含有雌激素的藥物擎椰、補品及一些美容美膚用品支子,刻意或在不知不覺中提高了體內(nèi)雌激素水平。而長期高水平雌激素的刺激是輸卵管癌和卵巢癌的發(fā)病因素之一达舒。
5值朋、不良生活方式
吸煙尤其是大量吸煙,可能是誘發(fā)宮頸癌和輸卵管癌的重要原因之一巩搏。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查昨登,吸煙婦女患本病的風(fēng)險較不吸煙婦女增加2倍。
輸卵管腫瘤的危害
輸卵管癌甚為少見贯底,而良性較惡性更為少見丰辣。而且輸卵管腫瘤還會造成女性不孕。除了這些禽捆,輸卵管腫瘤還有以下幾個具體危害:
1笙什、輸卵管峽:輸卵管峽是從子宮外側(cè)角水平向外延伸,達(dá)卵巢下端附近的一段胚想,約占輸卵管全長的1/3琐凭,輸卵管腫瘤癥狀內(nèi)接輸卵管子宮部,外連輸卵管壺腹浊服。此部短而細(xì)直统屈,壁厚腔窄。輸卵管炎易造成峽部堵塞而導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕牙躺,是輸卵管腫瘤的嚴(yán)重危害愁憔。
2、輸卵管壺腹:輸卵管壺腹延續(xù)于輸卵管峽的外端述呐,輸卵管腫瘤癥狀是輸卵管最長惩淳,管徑最粗的一段。其長度約占輸卵管全長的2/3。輸卵管壺腹部呈彎曲思犁,自卵巢下端起于輸卵管峽部外端代虾,先向外行,然后彎向上激蹲,沿卵巢前緣上行棉磨,輸卵管腫瘤癥狀至卵巢上端,再彎曲向后学辱,移行于漏斗部乘瓤。壺腹部是卵子受精處,若受精卵植入此部策泣,則形成輸卵管妊娠衙傀。
3、輸卵管漏斗:輸卵管腫瘤癥狀膨大呈漏斗狀萨咕。漏斗的中央统抬,有輸卵管腹腔口。當(dāng)漏斗部的肌層松弛時危队,漏斗的周緣有多數(shù)放射狀不規(guī)則的突起聪建,稱為輸卵管傘。輸卵管傘的內(nèi)面蓋有黏膜茫陆,輸卵管腫瘤癥狀其中最長的一個突起金麸,稱為卵巢傘,與卵巢表面相連簿盅。卵巢傘內(nèi)黏膜上的溝比輸卵管傘上的要深挥下,因此,輸卵管腫瘤癥狀有人認(rèn)為卵巢傘可能是引導(dǎo)卵子進(jìn)入輸卵管腹腔口的通路挪鹏。