? ? 《四圣心源》精要（120）

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 黃岐之

? ? ? ? ? ? ? ? ? “胎妊解”

[摘錄1] 胎妊者纵刘，土氣所長養(yǎng)也鞍历。兩精相摶刑枝，二氣妙凝靠娱，清升濁降，陰陽肇基婿牍。血以濡之，化其神魂嫁蛇，氣以煦之撵摆，化其精魄鳄逾。氣統(tǒng)于肺，血藏于肝，而氣血之根，總原于土圾旨。土者砍的，所以滋生氣血帚稠，培養(yǎng)胎妊之本也。木火以生長之，金水以收成之昔头，土氣充周左冬，四維寄旺，涵養(yǎng)而變化之梅忌，五氣皆足狰腌，十月而生矣。

? ? ? 土衰而四維失灌牧氮，藏氣不厚琼腔，則木不能生，生氣不厚踱葛，則火不能長丹莲，長氣不厚，則金不能收尸诽，收氣不厚甥材，則水不能成。生長之氣薄性含，則胎不發(fā)育洲赵，收成之氣薄，斯胎不堅完商蕴。木火衰乃傷墮于初結(jié)之月叠萍，金水弱乃殞落于將成之時。

? ? ? 血生于木火绪商，氣化于水金苛谷，而土則四象之中氣也，故養(yǎng)胎之要格郁，首在培土腹殿。土運則清其火金而上不病熱，暖其水木而下不病寒理张。木溫而火清赫蛇，則血流而不凝也；金涼而水暖雾叭，則氣行而不滯也悟耘。氣血環(huán)抱而煦濡之，形神鞏固织狐，永無半產(chǎn)之憂矣暂幼。

[意義]? 胎妊（胎本陰陽交媾成,全憑氣血化神精,煦濡培養(yǎng)資中土,體備形完十月生）是土氣所長養(yǎng)筏勒。兩精相摶（捏聚成團），二氣（陰陽之氣）妙凝旺嬉，清升濁降管行，陰陽肇基（始創(chuàng)基業(yè)）。血以濡之邪媳，化其神魂捐顷，氣以煦之，化其精魄雨效。氣統(tǒng)于肺迅涮，血藏于肝，而氣血之根徽龟，總原于（在）土叮姑。土是所以滋生氣血，培養(yǎng)胎妊之本据悔。木火以生長之传透，金水以收成之，土氣充周极颓，四維寄旺朱盐，涵養(yǎng)而變化之，五氣皆足讼昆，十月而生矣托享。

? ? ? 土衰而四維失灌（失去動力），藏（腎）氣不厚浸赫，則木不能生闰围，生氣不厚，則火不能長既峡，長氣不厚羡榴，則金不能收，收氣不厚运敢，則水不能成校仑。（如果）生長之氣薄，則胎不發(fā)育传惠，收成之氣薄迄沫，斯胎不堅完（壯盛充沛）。木火衰乃（于是）傷墮于（在）初結(jié)之月卦方，金水弱乃（于是）殞（亡）落于（在）將成之時羊瘩。

? ? ? 血生于木火（木生火長），氣化于水金（金斂水藏），而土則四象之中氣也尘吗，故養(yǎng)胎之要（關(guān)鍵）逝她，首在培土。土運則清其火（心）金（肺）而上不病熱睬捶，暖其水（腎）木（肝）而下不病寒黔宛。木溫而火清，則血流而不凝（也）擒贸；金涼而水暖臀晃，則氣行而不滯（也）。氣血環(huán)抱而煦濡之酗宋，形神鞏固积仗，永無半產(chǎn)（流產(chǎn)）之憂矣。

[感悟] 胎妊是土氣所長養(yǎng)蜕猫。兩精相捏聚成團，二氣（陰陽之氣）妙凝哎迄，清升濁降回右，陰陽肇基。血以濡之漱挚，化其神魂翔烁，氣以煦之，化其精魄旨涝。氣統(tǒng)于肺蹬屹，血藏于肝，而氣血之根白华，總原在土慨默。土是滋生氣血，培養(yǎng)胎妊之本弧腥。木火以生長之厦取，金水以收成之，土氣充周管搪，四維寄旺虾攻，涵養(yǎng)而變化之，五氣皆足更鲁，十月而分娩霎箍。

? ? ? 土衰而四維失去動力，藏（腎）氣不厚澡为，則木不能生漂坏，生氣不厚，則火不能長，長氣不厚樊拓，則金不能收纠亚，收氣不厚，則水不能成筋夏。如果生長之氣薄蒂胞，則胎不發(fā)育，收成之氣薄条篷，則胎不壯盛充沛骗随。木火衰于是傷墮在初結(jié)之月阱持，金水弱于是亡落在將成之時迷殿。

? ? ? 血生于木火（木生火長），氣化于水金（金斂水藏）麻裳，而土則四象之中氣也乞巧，故養(yǎng)胎之關(guān)鍵涨椒，首在培土。土運則清其火（心）金（肺）而上不病熱绽媒，暖其水（腎）木（肝）而下不病寒蚕冬。木溫而火清，則血流而不凝是辕；金涼而水暖囤热，則氣行而不滯。氣血環(huán)抱而煦濡之获三，形神鞏固旁蔼，就不會有流產(chǎn)之憂。

[摘錄2] 結(jié)胎

? ? ? 胎妊之結(jié)疙教，生長資乎木火棺聊，收成藉乎金水。土者松逊，四象之母躺屁，其絪缊變化，煦濡滋養(yǎng)经宏，全賴乎土犀暑。脾以己土而主升，升則化陽而善消烁兰；胃以戊土而主降耐亏，降則化陰而善受。胎之初結(jié)沪斟，中氣凝蹇广辰，升降之機暇矫，乍而堙郁，沖和之氣择吊，漸而壅滿李根。其始胃氣初郁，滋味厭常而喜新几睛。及其兩月胎成房轿，則胃氣阻逆，惡心嘔吐所森，食不能下囱持。遲而中氣回環(huán)，胃土續(xù)降焕济，然后能食纷妆。

? ? ? 胃土降，則心火下行而化水晴弃；脾土升掩幢，則腎水上交而化火。胎氣在中上鞠，升降不利粒蜈，乃水偏于下潤而火偏于上炎。水潤下者旗国，火不交水而坎陽虛也；火炎上者注整，水不濟火而離陰弱也能曾。是故妊娠之證，下寒而上熱肿轨，妊娠之脈寿冕，尺微而寸洪。

? ? ? 仲景《金匱》：婦人得平脈椒袍，陰脈小弱驼唱，其人渴，不能食驹暑，無寒熱玫恳，名妊娠。寸為陽优俘，尺為陰京办，陰脈小弱者，尺之微也帆焕〔研觯《素問·平人氣象論》：婦人手少陰脈動甚者，妊子也。手少陰之經(jīng)财饥，循臑內(nèi)后廉换吧，而走小指，脈動在神門钥星，神門沾瓦，在掌后銳骨之中。雖非寸口打颤，然太陰之左寸暴拄，亦可以候心，神門脈動者编饺，寸口必動乖篷。手少陰脈動者，寸之洪也透且。推之撕蔼，左寸脈動者，右寸必動秽誊，男胎動于左寸鲸沮，女胎動于右寸，亦自然之理也锅论。

? ? ? 十九難：男脈在關(guān)上讼溺，女脈在關(guān)下。男子寸大而尺小最易，女子寸小而尺大者怒坯，常也。胎氣一結(jié)藻懒，虛實易位剔猿，大小反常，緣于中氣之壅阻也嬉荆。陰陽郁格归敬，最易為病，法宜行郁理氣為主鄙早，未可遽用填補之劑也汪茧。

[意義]結(jié)胎（受孕）

? ? ? ? 胎妊之結(jié)，生長資（資助）乎（在）木火蝶锋，收成藉（襯墊）乎（在）金水陆爽。土者，四象之母扳缕，其絪缊（陰陽二氣交互作用的狀態(tài)）變化慌闭，煦濡滋養(yǎng)别威，全賴乎（在）土。脾以己土而主升驴剔，升則化陽而善消省古；胃以戊土而主降，降則化陰而善受丧失。胎之初結(jié)豺妓，中氣凝蹇（凝結(jié)），升降之機布讹，乍（忽然）而堙郁（郁結(jié)）琳拭，沖和之氣，漸而壅滿（堵塞）描验。其始（開始）胃氣初郁白嘁，滋味厭常而喜新。及其兩月胎成膘流，則胃氣阻逆絮缅，惡心嘔吐，食不能下呼股。遲而中氣回環(huán)耕魄，胃土續(xù)降，然后能食彭谁。

? ? ? 胃土降吸奴，則心火下行而化水；脾土升缠局，則腎水上交而化火奄抽。胎氣在中，升降不利甩鳄，乃（在）水偏于下潤而火偏于上炎。水潤下者额划，火不交水而坎陽虛也妙啃；火炎上者，水不濟火而離陰弱也俊戳。是故（因此）妊娠之證揖赴，下寒而上熱，妊娠之脈抑胎，尺微而寸洪燥滑。

? ? ? 仲景《金匱》：婦人得平脈，陰脈小弱阿逃，其人渴铭拧，不能食赃蛛，無寒熱，名妊娠搀菩。寸為陽呕臂，尺為陰，陰脈小弱者肪跋，尺之微也歧蒋。《素問·平人氣象論》：婦人手少陰（心）脈動甚者州既，妊子（懷孕）也谜洽。手少陰之經(jīng)，循臑內(nèi)后廉（上臂內(nèi)側(cè)的后邊）吴叶，而走小指阐虚，脈動在神門（穴位），神門晤郑，在掌后銳骨之中敌呈。雖非（雖然不是）寸口，然（而）太陰（肺）之左寸造寝，亦可以候心磕洪，神門脈動者（時），寸口必動诫龙。手少陰（心）脈動是寸之洪脈析显。推之，左寸脈動者签赃，右寸必動谷异，男胎動于左寸，女胎動于右寸锦聊，亦（也是）自然之理（也）歹嘹。

? ? ? 十九難：男脈在關(guān)上，女脈在關(guān)下孔庭。男子寸大而尺小尺上，女子寸小而尺大者，常也圆到。胎氣一結(jié)怎抛，虛實易位，大小反常芽淡，緣于（由于）中氣之壅阻也马绝。陰陽郁格（郁滯），最易為病挣菲，（治）法宜行郁理氣為主富稻，未可遽用（輕易使用）填補之劑也掷邦。

[感悟]? 結(jié)胎（受孕）

? ? ? ? 胎妊之結(jié)，生長資助在木火唉窃，收成襯墊在金水耙饰。土是四象之母，其絪缊（陰陽二氣交互作用的狀態(tài)）變化纹份，煦濡滋養(yǎng)苟跪，全賴在土。脾以己土而主升蔓涧，升則化陽而善消件已；胃以戊土而主降，降則化陰而善受元暴。胎之初結(jié)篷扩，中氣凝結(jié)，升降之機茉盏，忽然而郁結(jié)鉴未，沖和之氣，漸而堵塞鸠姨。開始胃氣初郁铜秆，滋味厭常而喜新。及其（待）兩月胎成讶迁，則胃氣阻逆连茧，惡心嘔吐，食不能下巍糯。遲（稍后）而中氣循環(huán)往復啸驯，胃土續(xù)降，然后能食祟峦。

? ? ? 胃土降罚斗，則心火下行而化水；脾土升宅楞，則腎水上交而化火惰聂。胎氣在中，升降不利咱筛，在水偏于下潤而火偏于上炎。水潤下者杆故，火不交水而坎陽虛也迅箩；火炎上者，水不濟火而離陰弱也处铛。因此妊娠之證饲趋，下寒而上熱拐揭，妊娠之脈，尺微而寸洪奕塑。

? ? ? 仲景《金匱》：婦人得平脈堂污，陰脈小弱，其人渴龄砰，不能食盟猖，無寒熱，名妊娠换棚。寸為陽式镐，尺為陰，陰脈小弱者固蚤，尺之微也娘汞。《素問·平人氣象論》：婦人手少陰（心）脈動甚是懷孕之脈夕玩。手少陰之經(jīng)你弦，循臑內(nèi)后廉（上臂內(nèi)側(cè)的后邊），而走小指燎孟，脈動在神門（穴位）禽作，神門，在掌后銳骨之中缤弦。雖然不是寸口领迈，然而太陰（肺）之左寸，亦可以候心碍沐，神門脈動時狸捅，寸口必動。手少陰（心）脈動是寸之洪脈累提。推之尘喝，左寸脈動者，右寸必動斋陪，男胎動于左寸朽褪，女胎動于右寸，也是自然之理无虚。

? ? ? 十九難：男脈在關(guān)上缔赠，女脈在關(guān)下。男子寸大而尺小友题，女子寸小而尺大者嗤堰，這是常見的。胎氣一結(jié)度宦，虛實易位踢匣，大小反常告匠，由于中氣之壅阻也。陰陽郁滯离唬，最易為病后专，治法宜行郁理氣為主，不可輕易使用填補之劑输莺。

[摘錄3與（注釋）]? 豆蔻苓砂湯

白蔻一錢戚哎，生，研? 杏仁二錢

甘草一錢? 砂仁一錢模闲，炒建瘫，研

芍藥二錢? 丹皮三錢? 茯苓三錢

橘皮一錢

煎大半杯，溫服尸折。

治胎孕初結(jié)啰脚，惡心嘔吐，昏暈燥渴实夹。

? ? ? 證緣中氣郁阻橄浓，胃土不降，以此開郁降濁亮航，清膽火而行肝血荸实。內(nèi)熱加清涼之味，內(nèi)寒加溫暖之品缴淋，酌其臟腑陰陽而調(diào)之准给。

[摘錄4] 墮胎

? ? ? 胎之結(jié)也，一月二月重抖，木氣生之露氮，三月四月，火氣長之钟沛，五月六月畔规，土氣化之，七月八月恨统，金氣收之叁扫，九月十月，水氣成之畜埋。五氣皆足莫绣，胎完而生矣。而土為四象之母悠鞍，始終全藉乎土对室，土中陽旺，則胎氣發(fā)育，十月滿足软驰，不至于墮。

? ? ? 蓋胎妊之理心肪，生長乎木火锭亏，收藏于金水，而四象之推遷硬鞍，皆中氣之轉(zhuǎn)運也慧瘤。陽蟄地下，左旋而化乙木固该，和煦溫暢锅减，萬物資生者，己土之東升也伐坏；陰凝天上怔匣，右轉(zhuǎn)而化辛金，清涼肅殺桦沉，萬寶告成者每瞒，戊土之西降也。木升火化而胎氣暢茂纯露，金降水凝而胎氣堅完剿骨。生長之氣衰，則胎墮于初結(jié)埠褪，收成之力弱浓利，則胎殞于將完，其實皆土氣之虛也钞速。土生于火而克于木贷掖，火旺則土燥而木達，火衰則土濕而木郁玉工。乙木郁陷而克己土羽资，土氣困敗，胎妊失養(yǎng)遵班，是以善墮屠升。

? ? ? 胎妊欲墮，腰腹必痛狭郑。痛者腹暖，木陷而克土也。木生于水而長于土翰萨，土濕水寒脏答，乙木乃陷。三十六難：命門者，諸精神之所舍殖告，原氣之所系阿蝶，男子以藏精，女子以系胞黄绩。命門陽敗羡洁，腎水澌寒，侮土滅火爽丹，不生肝木筑煮，木氣郁陷，而賊脾土粤蝎，此胎孕墮傷之原也真仲。

[意義]墮胎（中斷懷孕）

? ? ? 胎之結(jié)（也），一月二月初澎，木氣生之秸应，三月四月，火氣長之谤狡，五月六月灸眼，土氣化之，七月八月墓懂，金氣收之焰宣，九月十月，水氣成之捕仔。五氣皆足匕积，胎完（成）而生矣。而土為四象之母榜跌，始終全藉（完全）乎（在）土闪唆，土中陽旺，則胎氣發(fā)育钓葫，十月滿足悄蕾，不至于墮（中止妊娠）。

? ? （蓋）胎妊之理础浮，生長乎（在）木火帆调，收藏于（在）金水，而四象之推遷（推移變遷）豆同，皆中氣之轉(zhuǎn)運（也）番刊。陽蟄地下，左旋而化乙木影锈，和煦溫暢芹务，萬物資生是靠己土（脾）之東升蝉绷；陰凝天上，右轉(zhuǎn)而化辛金枣抱，清涼肅殺熔吗，萬寶告成是靠戊土（胃）之西降也。木升火化而胎氣暢茂佳晶，金降水凝而胎氣堅完（壯盛充沛）磁滚。生長之氣衰，則胎墮于（在）初結(jié)（前期）宵晚，收成之力弱，則胎殞于（在）將完（后期）维雇，其實皆（都是）土氣之虛（也）淤刃。土生于火而克于木（火生土，木克土）吱型，火旺則土燥而木達逸贾，火衰則土濕而木郁。乙木（肝）郁陷而克己土（脾）津滞，土氣困敗铝侵，胎妊失養(yǎng)，是以（因此）善墮触徐。

? ? ? 胎妊欲墮咪鲜，腰腹必痛。痛是木陷而克土撞鹉。木生于水而長于土疟丙，土濕水寒，乙木乃陷鸟雏。三十六難：命門（穴位）是諸精神之所舍（生命之門戶）享郊，原氣之所系（元氣之根本），男子以藏精孝鹊，女子以系胞炊琉。命門陽敗，腎水澌寒（水寒侮土）又活，侮土滅火苔咪，不生肝木，木氣郁陷皇钞，而賊脾土悼泌，這是胎孕墮傷的原因。

[感悟]? 墮胎

? ? ? 胎之結(jié)夹界，一月二月馆里，木氣生之隘世，三月四月，火氣長之鸠踪，五月六月丙者，土氣化之，七月八月营密，金氣收之械媒，九月十月，水氣成之评汰。五氣皆足纷捞，胎成而分娩。而土為四象之母被去，始終完全在土主儡，土中陽旺，則胎氣發(fā)育惨缆，十月滿足糜值，中止妊娠。

? ? ? 胎妊生理坯墨，生長在木火寂汇，收藏在金水，而四象之推移變遷捣染，皆（靠）中氣之轉(zhuǎn)運骄瓣。陽蟄地下，左旋而化乙木耍攘，和煦溫暢累贤，萬物資生是靠己土（脾）之東升；陰凝天上少漆，右轉(zhuǎn)而化辛金臼膏，清涼肅殺，萬寶告成（胎形初成）是靠戊土（胃）之西降也示损。木升火化而胎氣暢茂渗磅，金降水凝而胎氣堅完（壯盛充沛）。生長之氣衰检访，則胎墮在初結(jié)（前期）始鱼，收成之力弱，則胎殞在將完（后期）脆贵，其實都是土氣之虛医清。土生于火而克于木（火生土，木克土）卖氨，火旺則土燥而木達会烙，火衰則土濕而木郁负懦。乙木（肝）郁陷而克己土（脾），土氣困敗柏腻，胎妊失養(yǎng)纸厉，因此善墮。

? ? ? 胎妊欲墮五嫂，腰腹必痛颗品。痛是木陷而克土。木生于水而長于土沃缘，土濕水寒躯枢，乙木乃陷。三十六難：命門（穴位）是諸精神之所舍（生命之門戶）槐臀，原氣之所系（元氣之根本）闺金，男子以藏精，女子以系胞峰档。命門陽敗，腎水澌寒（水寒侮土）寨昙，侮土滅火讥巡，不生肝木，木氣郁陷舔哪，而賊脾土欢顷，這是胎孕墮傷的原因。

[摘錄5與（注釋）]? 姜桂苓參湯

甘草二錢? 人參三錢? 茯苓三錢

干姜三錢? 桂枝三錢? 丹皮三錢

煎大半杯捉蚤，溫服抬驴。

腹痛，加砂仁缆巧、芍藥布持。

[摘錄6] 胎漏

? ? ? 結(jié)胎之后，經(jīng)水滋養(yǎng)子宮陕悬，化生血肉题暖，無有贏余，是以斷而不行捉超。其胎結(jié)而經(jīng)來者胧卤，必有瘀血阻格。緣胎成經(jīng)斷拼岳，血室盈滿枝誊，不復流溢。肝脾陽弱惜纸，莫能行血叶撒，養(yǎng)胎之余绝骚，易致堙瘀。瘀血蓄積痊乾，阻礙經(jīng)絡(luò)皮壁，胎妊漸長，隧道壅塞哪审。此后之血蛾魄，不得上濟，月滿陰盈湿滓，于是下漏滴须。按其胎之左右，必有癥塊叽奥∪铀或其平日原有宿癥，亦能致此朝氓。

? ? ? 若內(nèi)無瘀血魔市，則是肝脾下陷，經(jīng)血亡脫赵哲，其胎必墮待德。若血下而腹痛者，則是胞氣壅礙枫夺，土郁木陷将宪，肝氣賊脾也，《金匱》名為胞阻橡庞。

? ? ? 宜疏木達郁而潤風燥较坛，其漏血腹痛自止。

[意義] 胎漏（妊娠期間出現(xiàn)的陰道少量出血扒最，時出時止丑勤，或淋漓不斷，而無腰酸吧趣、腹痛确封、小腹下墜之癥）

? ? ? 結(jié)胎之后，經(jīng)水滋養(yǎng)子宮再菊，化生血肉爪喘，無有贏余（沒有多余），是以（因此）斷而不行（不能間斷）纠拔。其（如果）胎結(jié)而經(jīng)來秉剑，必有瘀血阻格。緣（因為）胎成經(jīng)斷稠诲，血室盈滿侦鹏，不復流溢乓序。肝脾陽弱牲芋，莫（不）能行血，養(yǎng)胎之余（多余血），易致堙瘀（瘀堵）急膀。瘀血蓄積肋殴，阻礙經(jīng)絡(luò)谎替，胎妊漸長抛计，隧道壅塞。此后之血跨释，不得上濟胸私，月滿陰盈，于是下漏鳖谈。按其胎之左右岁疼，必有癥塊（腫塊。）缆娃〗萑蓿或其平日（以前）原有宿癥（腫塊舊癥），亦（也）能致此（胎漏）贯要。

? ? ? 若內(nèi)無瘀血暖侨，則是肝脾下陷，經(jīng)血亡脫郭毕，其胎必墮。若血下而腹痛（者）函荣，則是胞氣壅礙显押，土郁木陷，肝氣賊脾（也）傻挂，《金匱》名為胞阻乘碑。

? ? （治法）宜疏木達郁而潤風燥，其漏血腹痛自止金拒。

[感悟]? 胎漏

? ? ? 結(jié)胎之后兽肤，經(jīng)水滋養(yǎng)子宮，化生血肉绪抛，沒有多余资铡，因此斷而不行（不能間斷）。如果胎結(jié)而經(jīng)來幢码，必有瘀血阻格笤休。因為胎成經(jīng)斷，血室盈滿症副，不再流溢店雅。肝脾陽弱政基，不能行血，養(yǎng)胎之多余血闹啦，易致瘀堵沮明。瘀血蓄積，阻礙經(jīng)絡(luò)窍奋，胎妊漸長荐健，隧道壅塞。此后之血费变，不得上濟摧扇，月滿陰盈，于是下漏挚歧。按其胎之左右扛稽，必有腫塊。以前腫塊舊癥滑负，也能致胎漏在张。

? ? ? 若內(nèi)無瘀血，則是肝脾下陷矮慕，經(jīng)血亡脫帮匾，其胎必墮。若血下而腹痛痴鳄，則是胞氣壅礙瘟斜，土郁木陷，肝氣賊脾痪寻，《金匱》名為胞阻螺句。

? ? ? 治法宜疏木達郁而潤風燥，其漏血腹痛自愈橡类。

[摘錄7與（注釋）]? 桂枝地黃阿膠湯

甘草二錢? 地黃三錢? 阿膠三錢

當歸三錢? 桂枝三錢? 芍藥三錢

茯苓三錢? 丹皮三錢

煎大半杯蛇尚，溫服。

治妊娠下血腹痛者顾画。

[摘錄8與（注釋）]? 桂枝茯苓湯

桂枝三錢? 茯苓三錢? 甘草二錢

丹皮三錢? 芍藥三錢? 桃仁三錢

煎大半杯取劫，溫服。

治妊娠下血研侣，癥塊連胎者谱邪。

輕者作丸，緩以消之庶诡。

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