一豪治、上午基本在藥房呆著洞拨，美其名曰熟悉各科室臨床常用藥物，各專業(yè)根據(jù)自己需求熟悉自己專業(yè)的藥品鬼吵，比如我們心血管專業(yè)就是降壓扣甲、調(diào)脂、抗凝等齿椅。這話不錯琉挖，在調(diào)劑的過程中確實可以接觸到各種類藥品，每類藥品都有哪幾種藥物涣脚，但是我們更多的被派到搬的過程中示辈，各種大箱子、小瓶子要么被從高處搬下遣蚀，要么從低處將其高閣矾麻，真心話纱耻，很累，而且我們剛?cè)灰驗楦苫盥幌訔壪找Ｍ械钠渌鼘W(xué)員有些抵觸弄喘，認(rèn)為他們是在借機找免費勞力，一直在忿忿不平甩牺，所以總是偷偷地躲在一個相對隱蔽的地方刷手機蘑志。我認(rèn)為，我改變不來事情的發(fā)生贬派，我可以改變自己對這件事的態(tài)度急但，既然這周在藥房輪轉(zhuǎn)是我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的第一步，也是必須要經(jīng)歷的一個部分搞乏，那我就要坦然接受它的存在波桩，畢竟是喜是憂這幾天都要過，而且適當(dāng)?shù)膭趧訌姸纫部梢藻憻捝眢w请敦。事實是我也確實了解到了一些藥品知識镐躲。
二、每天下午基地會有小講課冬三，從醫(yī)囑點評以案說藥匀油，尤其是昨天聽楊老師講的一個例子缘缚，讓我對臨床思維有了一些簡單的感觸勾笆。
患者女，83歲桥滨，診斷為慢性骨關(guān)節(jié)疼痛窝爪。醫(yī)囑：曲馬多緩釋片（100mg/片），50mg齐媒，bid蒲每。曲馬多是一種中等強度的止痛藥，說明書中注明整片吞服喻括，用于中重度疼痛邀杏。常用劑量50-100mg/次。此醫(yī)囑中的曲馬多緩釋片沒有中間劃線（劃線的緩釋片是為兩個釋藥系統(tǒng)）唬血，而緩釋制劑屬于一種特殊的結(jié)構(gòu)望蜡，可以在服用后將藥品緩慢釋放入血，如果沒有中間劃線的緩釋片理論上是不可以掰開服用的拷恨，因為這樣會破壞其緩釋作用脖律。如果我來判定此醫(yī)囑就是不合理⊥笾叮可是楊老師的分享小泉，開闊了我的思路芦疏。楊老師說：我和醫(yī)生是這樣溝通的：1、咱們醫(yī)院的這種曲馬多緩釋片微姊，中間沒有劃線酸茴，所以理論上講是不可以掰開服用，這樣失去了緩釋作用兢交，等同于普通片弊决。2、告知患者：該老年患者50mg即可使慢性疼痛得以控制魁淳，此緩釋片100mg*10片 價格21.5元飘诗，曲馬多片50mg*10片 價格13.5元，這位老年的慢性疼痛患者界逛，一般服用止痛藥需要長期服用的昆稿，所以這樣看來服用這種緩釋片從經(jīng)濟角度來講沒有給患者增加負(fù)擔(dān)。3、需要提醒的是如果療程短素征、用量小弄兜，一般來說是不可以掰開服用的。一番溝通后喳瓣，醫(yī)生知道了緩釋制劑的特殊性，患者也表示接受赞别。
此例子說明畏陕，臨床思維要充分結(jié)合醫(yī)學(xué)、藥學(xué)仿滔、經(jīng)濟學(xué)惠毁，有時候還有醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)去考慮一件事情，不是非此即彼的“一定”崎页，而是不同角度的觀點鞠绰。溝通也需要技巧，我們要少用“你”飒焦，多用“我”蜈膨，我的建議是…，“我的想法是…”只是表達(dá)牺荠。而“你…”會有指責(zé)翁巍、批評的成分在其中。我們要做的是幫助志电。
三曙咽、陪伴孩子成長是漸行漸遠(yuǎn)的修行。從母子一體到孩子出生挑辆，從把孩子抱在懷里例朱，到孩子掙脫懷抱奔跑孝情，從全天候地陪伴到媽媽上班、孩子去幼兒園洒嗤，到以后的上大學(xué)箫荡、工作成立自己的家庭、想去看看外面的世界渔隶，這都是在不停的離別羔挡。孩子會舍不得離開家，會舍不得離開媽媽的懷抱间唉，但有著更多不舍得是媽媽绞灼。習(xí)慣了慢節(jié)奏的生活突然快了起來有點不適應(yīng)，每天下班晚呈野，到家簡單收拾吃飯就8點了低矮，陪孩子的時間瞬間減少了很多，頓時內(nèi)疚心起被冒。剛上幼兒園的孩子還有一些分離焦慮军掂，早上我們一起出門，我去上班昨悼，爺爺送孩子去幼兒園蝗锥，我親親孩子的手心，孩子便會緊緊地攥住它率触，因為手里有媽媽的魔法親親终议，即使是和媽媽再見也是揮揮拳頭，擔(dān)心魔法親親會溜走闲延。離別痊剖，考驗的不止是孩子，也是媽媽垒玲。
同時，在家的時候給予孩子更多高質(zhì)量的陪伴找颓，在陪伴的過程中讓孩子感受到愛合愈，孩子知道媽媽的愛一直會存在，他才會更有勇氣邁開新的一步击狮。昨天晚上佛析，和孩子玩的過程中，孩子第一次告訴我在幼兒園和叫王藝浩的小朋友一起玩彪蓬，還唱了手指童謠寸莫，是不是說明還在在一步步地接受幼兒園呢？我相信是的档冬！
接下來的一年必定會是快節(jié)奏的一年膘茎，相信也會是我和孩子共同快速成長的一年桃纯，首先要做好自己的精力分配，堅持鍛煉（跑步或者其他相關(guān)訓(xùn)練）打好身體基礎(chǔ)披坏，提高學(xué)習(xí)效率态坦，提高陪伴質(zhì)量，保持和孩子同頻成長棒拂。
