止血藥
以制止體內(nèi)外出血為主要功效浓恳,常用以治療各種出血病證的藥物,稱止血藥碗暗。
在分類上颈将,止血藥均按照入血為界,因心主血言疗、肝藏血晴圾、脾統(tǒng)血,故此類藥物以歸心噪奄、肝死姚、脾經(jīng)為主,尤以歸心勤篮、肝二經(jīng)者為多都毒。且均具有止血作用。又因?yàn)槠渌幮杂泻龅蕖卣司ⅰ⑸ⅰ恐悾时菊滤幬锏墓πХ謩e有涼血止血涤垫、溫經(jīng)止血姑尺、化瘀止血、收斂止血之別蝠猬。
根據(jù)止血藥的藥性和功效不同切蟋,本章藥物也相應(yīng)地分為涼血止血藥、溫經(jīng)止血藥榆芦、化瘀止血藥和收斂止血藥四類柄粹。
止血藥,主要用于治療咯血匆绣、咳血驻右、衄血、吐血崎淳、便血堪夭、尿血、崩漏拣凹、紫癜以及外傷出血等體內(nèi)外各種出血病證森爽。
出血之證,病因不同嚣镜,病情有異爬迟,部位有別,因此在使用止血藥時(shí)菊匿,應(yīng)根據(jù)出血證的病機(jī)和出血部位的不同付呕,進(jìn)行相應(yīng)的選擇和必要的配伍,使藥證相符跌捆,標(biāo)本兼顧徽职。
止血藥的主要藥物:掌握小薊、地榆佩厚、三七活箕、茜草、白及可款、艾葉的性能、功效克蚂、主治闺鲸、特殊用法及特殊使用注意。
熟悉大薊埃叭、槐花摸恍、側(cè)柏葉、白茅根、蒲黃立镶、仙鶴草壁袄、血余炭的功效、主治媚媒、特殊用法和特殊使用注意嗜逻。
在如何對癥施藥上,吳老師講解道缭召,若血熱妄行之出血者栈顷,宜選用涼血止血藥,并配伍清熱瀉火嵌巷、清熱涼血藥萄凤;陰虛火旺、陰虛陽亢之出血者搪哪,宜配伍滋陰降火靡努、滋陰潛陽之藥;若瘀血內(nèi)阻晓折,血不循經(jīng)之出血者惑朦,宜選用化瘀止血藥,并佐行氣活血藥已维;虛寒性出血行嗤,宜選用溫經(jīng)止血藥或收斂止血藥,并配伍益氣健脾垛耳、溫陽藥栅屏。根據(jù)前賢“下血必升舉,吐衄必降氣”之論堂鲜,故對于便血栈雳、崩漏等下部出血病證,應(yīng)適當(dāng)配伍升舉之品缔莲;而對于衄血哥纫、吐血等上部出血病證,可適當(dāng)配伍降氣之品痴奏。
“止血不留瘀”蛀骇,這是運(yùn)用止血藥必須始終注意的問題。而涼血止血藥和收斂止血藥读拆,易于涼遏戀邪擅憔,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滯者不宜單獨(dú)使用檐晕。若出血過多暑诸,氣隨血脫者蚌讼,則當(dāng)急投大補(bǔ)元?dú)庵帲酝炀葰饷撐:颉?/p>
吳老師還根據(jù)前人的用藥經(jīng)驗(yàn)个榕,指出篡石,止血藥多炒炭用。一般而言西采,炒炭后其味變苦凰萨、澀,可增強(qiáng)止血之效苛让,但并非所有的止血藥均宜炒炭用沟蔑,有些止血藥炒炭后,止血作用反而降低狱杰,故仍以生品或鮮用為佳瘦材。因此,止血藥是否炒炭用仿畸,應(yīng)視具體藥物而定食棕,不可一概而論,總以提高止血的療效為原則错沽。