? ? ? ? 一位白血病患者和我說:或者我這次真的不能治好了,但是我能遇到你,并向你敞開心扉,把壓在心中多年的秘密和心路歷程和你說出來,我覺得很開心,我覺得已經(jīng)沒有什么遺憾了.說出來你可能不相信,活到現(xiàn)在,沒有能遇到像你這樣能傾聽我說話的人.
? ? ? ? 在生命最深處與人相遇颓影,是一本亞隆的思想傳記荠藤,深邃睿智洒扎!亞隆說:“你必須具有足夠的勇氣和創(chuàng)造性,才能做到為每一位病人量身定做一套新的治療方法”率翅。成功的治療靠的是兩個(gè)人建立關(guān)聯(lián)。然而在這點(diǎn)上袖迎,一個(gè)治療師可以走多遠(yuǎn)呢冕臭?? ?
? ? ? ? “心理治療是一個(gè)要求很高的職業(yè)腺晾,成功的治療師必須能夠承受孤獨(dú),焦慮以及挫折辜贵,這些在治療工作中都是不可避免的”特別是 我們也會(huì)深思屬于”終極關(guān)懷”的那些永恒的,無法駕馭的主題:死亡,自由,孤獨(dú)和意義.并和我們的來訪者去討論,豪不畏縮的愿意跟他們共度生命中最深層,最痛苦的困境.? ? 治療師面臨的挑戰(zhàn)是悯蝉,在每天的治療工作中,都要處理病人對他們進(jìn)行的大量的理想化和貶低托慨,這樣鼻由,治療師就必須去處理那些復(fù)雜而強(qiáng)烈的內(nèi)心體驗(yàn),包括懷疑自己能力和夸大自身能力厚棵,亞隆建議:治療師要不斷接受個(gè)人治療嗡靡,創(chuàng)立或加入治療師支持小組,從而分享個(gè)人和職業(yè)生活中的壓力窟感。亞隆表示讨彼,他一直認(rèn)為心理治療更多的是一種受到感召的使命,而不僅僅是一個(gè)職業(yè)柿祈,他建議那些對累聚財(cái)富比服務(wù)他人更感興趣的人去選擇另外的職業(yè)哈误。
? ? ? ? ? 我們看到病人放棄舊的,自我挫敗的生活模式躏嚎,擺脫以往的怨憤情緒蜜自,發(fā)展出對生活的熱情,學(xué)會(huì)愛護(hù)自己卢佣,并由此得以充滿愛心地去對待他人重荠。看到病人打開了其自身智慧源泉的閘門虚茶,對于治療師來說那真是一種快樂戈鲁。
? ? ? ? 心理治療師的工作可以被理解為排除成長中的路障,這是亞隆本人治療方法的核心理念嘹叫。亞隆教導(dǎo)說婆殿,心理治療的冒險(xiǎn)旅程充滿了自發(fā)性,創(chuàng)造性和不確定性罩扇。這里婆芦,他再一次強(qiáng)調(diào)建立在悲劇人生觀之上的肯定生命的態(tài)度。他諄諄告誡:治療師要參與病人的生命喂饥,支持對方消约,盡量透過病人的窗口往外看,用他們的眼光去看外面的世界员帮。亞隆講述的最令我難忘的是一個(gè)年輕女子的故事或粮,她抱怨自己長期陷入一種跟總是對人對事都持否定態(tài)度的父親之間那種痛苦掙扎的關(guān)系里,由于她渴望和父親達(dá)成某種形式的和解集侯,讓他們的關(guān)系有一個(gè)新的被啼,前所未有的開始帜消,她期待父親開車送她去上大學(xué),這樣她就可以和父親單獨(dú)相處幾個(gè)小時(shí)浓体。然而泡挺,這個(gè)期待已久的旅程最終是一個(gè)災(zāi)難:她父親一如既往地一路都在抱怨路邊那條丑陋的,充滿了垃圾的小河命浴。而她娄猫,在車的另一邊,看到的是美麗而充滿鄉(xiāng)村風(fēng)味的純凈的溪流生闲,里面沒有任何垃圾之類的東西媳溺。她沒有辦法回應(yīng)父親的抱怨,最終他們陷入沉默碍讯,在剩下的路程中他們都沒有看對方一眼悬蔽。后來,她單獨(dú)踏上了同樣的路途捉兴,震驚地注意到那里有兩條溪流蝎困,路的兩邊各有一條。這次我是駕駛員倍啥,她傷心地說禾乘,我從駕駛員這邊的窗口向外看,溪流正像我父親曾經(jīng)描述得那樣丑陋不堪和充滿污穢虽缕。然而始藕,當(dāng)她學(xué)會(huì)從她父親的窗口往外看的時(shí)候,一切都來得太晚了氮趋,她的父親已經(jīng)去世了伍派。亞隆提醒:病人看待心理治療進(jìn)程的視角與治療師會(huì)有很大的不同,治療師凭峡,甚至是經(jīng)驗(yàn)豐富的治療師拙已,一再發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象:病人描述自己在前一次治療中的強(qiáng)烈的情感反應(yīng),而治療師本人對此卻無法記起摧冀。要真正了解他人的感受是極其困難的,常見的情況是系宫,我們把自己的感受投射到別人身上索昂。同理,治療師要做到此扩借,并不見得一定要有與病人同樣得體驗(yàn)椒惨,他們可以遵從這樣一個(gè)格言:我是人,對我來說潮罪,任何屬于人性的東西都不是怪異的康谆。這要求治療師們向自身的那一部分敞開领斥,從而接應(yīng)病人表現(xiàn)出來的任何行為或荒誕的想法,不管這些行為或想法看起來是多么可憎沃暗,暴力月洛,淫蕩或具有虐待狂的性質(zhì)。亞隆相信孽锥,治療師最有價(jià)值的工具是自我嚼黔,因此,通過對自身進(jìn)行治療這一途徑來探索自我是必要的惜辑,只有通過這個(gè)途徑唬涧,治療師才能意識(shí)到他們自身的盲點(diǎn)和陰暗面,從而能夠在更大范圍里對人的愿望和沖動(dòng)產(chǎn)生同理盛撑。
? ? ? ? 亞隆建議治療師不要做一個(gè)超然的“專家”碎节,而要做到讓病人對你來說是重要的,要用得體的方式向病人表明他對你產(chǎn)生的影響抵卫,承認(rèn)你的錯(cuò)誤并繼續(xù)與他們合作钓株。這有助于建立一種親密的和信任的關(guān)系。做好準(zhǔn)備讓自己隨病人而行陌僵,為每個(gè)病人設(shè)計(jì)一套獨(dú)特的治療方法轴合。
? ? ? ? 當(dāng)亞隆深入到治療的本質(zhì),他再度發(fā)現(xiàn)碗短,關(guān)鍵的概念是“當(dāng)下體驗(yàn)”受葛,就在此時(shí),就在此地偎谁,病人和治療師的人際互動(dòng)空間里發(fā)生了什么总滩?在亞隆看來,人們陷入絕望是因?yàn)樗麄儧]有能力去建立和保持持久的巡雨,令人滿足的人際關(guān)系闰渔。基于他的這種模式而建立起來的心理治療铐望,其目標(biāo)是排除障礙從而實(shí)現(xiàn)令人滿足的關(guān)系冈涧。治療是一個(gè)社會(huì)交往的縮影,從這個(gè)意義上來看正蛙,如果治療不是高度結(jié)構(gòu)化的督弓,而是置于關(guān)注當(dāng)下的治療關(guān)系之中,病人在人際關(guān)系上存在的問題遲早會(huì)顯現(xiàn)在當(dāng)下的治療關(guān)系之中乒验。如果這個(gè)病人在生活中是苛刻的愚隧,可怕的,自大的锻全,退縮的狂塘,勾引人的录煤,控制人的,審判性的或?qū)θ穗H關(guān)系適應(yīng)不良的荞胡,這些個(gè)特征將會(huì)在關(guān)注當(dāng)下體驗(yàn)的治療進(jìn)程中活靈活現(xiàn)出來妈踊。治療師只需要對病人在互動(dòng)中所發(fā)生的情況保持警覺,并盡力找到它們與病人自述在外部世界的關(guān)系中存在的人際困難的那些相似之處硝训。為了充分進(jìn)入當(dāng)下體驗(yàn)响委,治療師必須進(jìn)入他們自己的情感,并把這些情感作為衡量治療過程中互動(dòng)情況的晴雨表窖梁。如果治療師感到厭煩赘风,那說明病人的某些行為誘發(fā)了這種厭煩情緒,這可能是肇始于病人害怕親密關(guān)系纵刘,或病人對治療師有未曾言說的憤怒邀窃。只能通過在互動(dòng)的那一刻即時(shí)公開認(rèn)可自己的感覺。治療師才能了解病人為什么那樣表現(xiàn)假哎。要做好這一點(diǎn)瞬捕,治療師既要有深刻的自我覺察,也要有對病人做出機(jī)智舵抹,友善反饋的技巧肪虎,以避免責(zé)難病人,最重要的是惧蛹,也要準(zhǔn)備好告知他對彼此間互動(dòng)出現(xiàn)問題負(fù)有責(zé)任扇救。
? ? ? ? 在亞隆進(jìn)行的個(gè)體治療中,最深層香嗓,最有成效的治療發(fā)生在治療師和病人之間的當(dāng)下體驗(yàn)當(dāng)中迅腔。治療師的任務(wù)是,密切關(guān)注自己和病人的二人空間及關(guān)系進(jìn)程中所顯露出來的東西靠娱。亞隆主張用一個(gè)簡單的嵌入式問詢將這種關(guān)系引入到關(guān)注的中心沧烈,比如可以問這樣一些問題:“你和我今天做的怎么樣?”“你上次面談回去后對我有什么感覺”“我注意到今天的面談里有一個(gè)真正的轉(zhuǎn)變像云,最初我們之間的距離似乎很遠(yuǎn)锌雀,在接下來的20分鐘里,我感覺我們親近多了苫费,你有同樣的感受嗎汤锨,如果是那樣的話,是什么讓我們走得更近的呢百框?”
? ? ? ? 亞隆教導(dǎo)我們:不要替病人做決定,認(rèn)為治療師具備所有的必要信息的想法是愚蠢的牍汹。治療的目標(biāo)是清除路障铐维,使人過一種有目的的生活柬泽,幫助病人對自己的行為承擔(dān)責(zé)任,而不是提供解決方案嫁蛇。對于亞隆來說锨并,治療需要為每一位獨(dú)特的病人構(gòu)建一種獨(dú)特的治療方法,他認(rèn)為這種構(gòu)建工程本身就是治療睬棚。他的意思是說第煮,當(dāng)治療師和病人在不確定中探索著去接近對方時(shí),當(dāng)他們蹣跚前行試圖突破各自的局限時(shí)抑党,當(dāng)他們想方設(shè)法放下自我防衛(wèi)以便深入地去發(fā)現(xiàn)彼此時(shí)包警,這本身就是治療。心理治療能夠產(chǎn)生怎樣的效果底靠,取決于治療師和病人共同構(gòu)成的空間里發(fā)生了什么害晦。
? ? ? ? “成為你自己”,有什么話比這更簡明扼要地概述了存在主義心理治療的目標(biāo)呢暑中?亞隆發(fā)現(xiàn)壹瘟,尼采具有非凡的能力,這表現(xiàn)在他毫不退縮地直面真相鳄逾,打破幻象稻轨。他的一個(gè)重要教諭是:“那些不能摧毀我的東西只會(huì)使我變得更加堅(jiān)強(qiáng)〉癜迹”
? ? ? ? ? 作為一個(gè)治療師殴俱,亞隆指導(dǎo)他的病人對他們不可逃避的選擇自由有所覺察,作為一個(gè)講故事的人请琳,他向所有的人表明粱挡,他們在怎樣參加建造牢獄,并最終囚禁了他們自己俄精。如果一個(gè)人忠實(shí)于自己的意愿询筏,能夠做出決定,對自己的選擇承擔(dān)責(zé)任竖慧,他就會(huì)經(jīng)歷改變嫌套。亞隆充分意識(shí)到,不管兩個(gè)人的生命相遇是多么深入和多么有意義圾旨,一方對另一方的了解依然是十分有限的踱讨。我們必須學(xué)會(huì)在不確定中與他人保持聯(lián)結(jié)。亞隆向我們展示砍的,治療師如何運(yùn)用即時(shí)的靈感和直覺去了解他的病人痹筛。“心理治療的核心是關(guān)懷,是兩個(gè)人之間深度的人性交流帚稠,其中一個(gè)(通常是病人谣旁,但并不總是病人)比另一個(gè)有更多的困擾”
? ? ? ? ? ? 亞隆說起他人生的第一次案例報(bào)告,他說:這讓我感到緊張不安滋早,我很清楚地記得我的病人是一個(gè)紅頭發(fā)榄审,臉上長有雀斑的女性,她比我大幾歲杆麸,我與她進(jìn)行8周的面談搁进,在初次跟她面談時(shí),她告訴我她是同性戀昔头。這可不是一個(gè)好的開始饼问,當(dāng)時(shí)我不知道什么是同性戀,以前我從未聽過這個(gè)詞减细。我很快決定匆瓜,要真正跟她建立關(guān)系,唯一的方式就是讓自己誠實(shí)未蝌,因此驮吱,我坦誠相告,對她說我不知道什么是女同性戀萧吠,因此請她指教左冬。經(jīng)過8周的面談,我們之間建立了親密的關(guān)系纸型。她就是我向教員團(tuán)做案例報(bào)告的患者拇砰。這時(shí)我已經(jīng)跟其他同學(xué)參加過幾次這樣的會(huì)議,它們都讓人感到備受折磨狰腌。在會(huì)上除破,每位分析師都會(huì)使用大量浮夸的,煩鎖的陳述套路琼腔,試圖以此表明自己勝過他人瑰枫。對于那些被無情的批評壓垮的學(xué)生,他們鮮有同情丹莲。而我只是站起來光坝,像講故事一樣談?wù)撐业牟∪耍踔廖覜]有使用任何講稿甥材。我講述跟病人見面的情形盯另,她的樣子和表現(xiàn),我對她的感覺洲赵,治療的進(jìn)展情況鸳惯,我向她承認(rèn)自己在某些方面的無知商蕴,因此向她指教,讓她告訴我悲敷,以及我向她表示對她講的東西很感興趣究恤,她開始信任我俭令。我盡我所能去幫助她后德,盡管我沒有多少招數(shù)去安慰她。我講完之后抄腔,現(xiàn)場一片沉默瓢湃,持續(xù)良久。這讓我感到困惑赫蛇。我只是做了一件對我來說十分容易而又自然的事情绵患。然后,這群精神分析師一個(gè)接著一個(gè)對這個(gè)報(bào)告做出評價(jià)悟耘,盡管他們?nèi)滩蛔∫舜藸幰幌赂呦侣潋f一些諸如此類的話:“嗯,這個(gè)報(bào)告一目了然暂幼,沒有什么可說的筏勒,我們沒有什么意見。這是一個(gè)非常出色的案例旺嬉,顯示了一種令人吃驚的管行,親密的關(guān)系⌒跋保”而我當(dāng)時(shí)所做的捐顷,只是講了一個(gè)故事,這對我來說非常自然雨效,豪不費(fèi)力迅涮,這絕對是一個(gè)讓我打開眼界的體驗(yàn):就在那個(gè)時(shí)刻,那種情景之中徽龟,我找到了自己在這個(gè)世界上的位置叮姑。
? ? ? ? 亞隆相信,病人之所以表現(xiàn)出癥狀來顿肺,是因?yàn)樵谏钪兴麄兣c他人的關(guān)系被扭曲了戏溺,以至于不能從別人那里得到他們需要的東西。要幫助他們處理這些困難屠尊,最好的方法是了解他們與人相處的方式旷祸,幫助他們在這些方面做出改變,使他們能建立起更為滿意和更有意義的關(guān)系讼昆,例如從人際關(guān)系的角度來理解托享,抑郁癥反映的問題可以說是消極和孤立,或者缺乏向他人表達(dá)憤怒的能力,或者是存在難以抗拒的對被孤立的恐懼闰围。在團(tuán)體治療中赃绊,治療者不一定真的去問病人他們在人際關(guān)系上有何困擾,隨著團(tuán)體治療過程的展開羡榴,這都會(huì)顯露出來碧查。治療師的一個(gè)中心任務(wù),就是創(chuàng)造一個(gè)有凝聚力的團(tuán)體校仑,使成員們能夠投身于團(tuán)體活動(dòng)忠售。這樣,團(tuán)體就成為反映每個(gè)人社交世界的縮影迄沫,通過讓成員把注意力集中于這一刻發(fā)生了什么稻扬,即專注于當(dāng)下的體驗(yàn),個(gè)人就可以獲得領(lǐng)悟羊瘩。要做好這一點(diǎn)泰佳,治療師必須公開地討論他們對病人的感受,并且能夠敏銳地觀察成員對他們的反應(yīng)和成員之間的反應(yīng)尘吗。這要求治療師有大量的技巧逝她,機(jī)智和同理。而亞隆可以提供出自經(jīng)驗(yàn)的許多實(shí)例摇予,幫助治療師發(fā)展這種能力汽绢,他帶領(lǐng)喪子父母團(tuán)體,艾滋病患者團(tuán)體侧戴,被判有罪的殺人犯團(tuán)體宁昭,公司總經(jīng)理團(tuán)體,性變態(tài)團(tuán)體以及癌癥患者團(tuán)體酗宋,他從這些團(tuán)體治療中學(xué)到的東西积仗,拓展了他對人的境遇的普遍性的理解。亞隆談到蜕猫,在他的癌癥患者團(tuán)體中有一個(gè)成員曾說:“我知道寂曹,我們是黑暗中行駛的一艘艘帆船,我們每一個(gè)人都是一艘孤獨(dú)的船回右,但是隆圆,看到鄰近的其他船只漂移閃爍的燈光,依然會(huì)感到一種巨大的寬慰翔烁∶煅酰”
? ? ? ? ? 當(dāng)亞隆成為一個(gè)成熟的治療師后,他越來越意識(shí)到蹬屹,在心理治療中起決定作用的是治療師和病人的關(guān)系侣背。亞隆總結(jié):我盡最大的努力去建立關(guān)系白华,為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo),我決意以誠相待贩耐,不千篇一律或墨守成規(guī)弧腥,不掩飾自己,不炫示自己文憑潮太,專業(yè)學(xué)位和獎(jiǎng)項(xiàng)管搪,不讓自己不懂裝懂,不否認(rèn)自己也會(huì)被存在的困境困擾消别,不拒絕回答問題抛蚤,不躲在角色后面,最后寻狂,不隱藏自己的人性和脆弱。亞隆領(lǐng)悟到:心理治療是一門超越科學(xué)原則和客觀分析的“藝術(shù)”朋沮。
? ? ? ? ? 不管是做公益心理咨詢蛇券,還是商業(yè)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)咨詢,或是在醫(yī)院為住院患者或患者家屬做的臨終或者哀傷心理輔導(dǎo),小組團(tuán)體樊拓。也都深深的感受到亞隆大師的那句話:在心理治療中起決定作用的是治療師和病人的關(guān)系纠亚。這是一件很奇妙的事情: 在關(guān)系中,在生命的最深處與人相遇!
歐文·亞隆(1931至今),是當(dāng)今世界上最著名筋夏、著作流傳最廣蒂胞、最有影響力的心理治療大師之一,被評為美國至今健在的三位最重要的心理治療學(xué)家之一条篷,是美國團(tuán)體心理治療的權(quán)威骗随、精神醫(yī)學(xué)大師、存在主義治療三大代表人物之一赴叹。他既是斯坦福大學(xué)精神病學(xué)榮譽(yù)退休教授鸿染,舊金山市一名精神科醫(yī)生,同時(shí)也是一名享譽(yù)全球的暢銷心理小說作者乞巧。我很喜歡的團(tuán)體治療大師涨椒!
亞隆作品:《團(tuán)體心理治療—理論與實(shí)踐》《住院病人的團(tuán)體心理治療》《存在主義心理治療》《給心理治療師的禮物》《診療椅上的謊言》《媽媽及生命的意義》《愛情劊子手》《叔本華的治療》《當(dāng)尼采哭泣》《日益親近》《一日浮生》《直視驕陽》《成為我自己—?dú)W文.亞隆回憶錄》