中醫(yī):失眠從肝論治

在中醫(yī)看來,睡眠疾病不僅僅是單獨(dú)的疾病驱敲,與失眠相關(guān)的疾病有一百多種铁蹈。高血壓、心律不齊众眨、心肌炎握牧、腦動(dòng)脈硬化容诬、胃炎、肝炎沿腰、腎虛綜合征览徒、更年期綜合征等疾病都能誘發(fā)失眠,所以提出“五臟皆有不寐”的觀點(diǎn)颂龙,在辨證論治的基礎(chǔ)上從證候診斷疾病习蓬,從整體進(jìn)行調(diào)理。

每年3月21日為世界睡眠日措嵌,這一天也恰巧在“春分”節(jié)氣前后躲叼。冬去春來,是自然界的季節(jié)變換規(guī)律企巢,其與人體的睡眠規(guī)律是相關(guān)的枫慷,中醫(yī)理論稱之為“天人相應(yīng)”。在中醫(yī)看來包斑,睡眠疾病不僅僅是單獨(dú)的疾病流礁,與失眠相關(guān)的疾病有100多種涕俗。因此罗丰,中醫(yī)治失眠應(yīng)從整體進(jìn)行調(diào)理。

上海市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)神志病屧俟茫科前身為中醫(yī)失眠癥屆鹊郑科,由全國名老中醫(yī)王翹楚教授1991年創(chuàng)立元镀,是上海市中醫(yī)睡眠疾病優(yōu)勢(shì)屔芴睿科、中醫(yī)神志病重點(diǎn)屍芤桑科和臨床重點(diǎn)屘钟溃科建設(shè)單位。由于在失眠治療方面的特色遇革,每天都有大量失眠患者前來就診卿闹,年門診量3萬人次。

睡眠疾病百余種

上海市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)徐建萝快,也是中國睡眠研究會(huì)副理事長(zhǎng)锻霎,就整天與失眠患者打交道。他說揪漩,以前失眠患者大都是60歲以上的老年人旋恼,近20年來,30-50歲的中青年患者逐漸增多奄容。他們大都是社會(huì)的中堅(jiān)力量冰更,大都市的壓力大产徊、競(jìng)爭(zhēng)激烈,長(zhǎng)期的精神勞累導(dǎo)致失眠蜀细。而最近幾年囚痴,隨著iPad、智能手機(jī)等電子產(chǎn)品的普及审葬,都市青年沉迷于此深滚,更習(xí)慣晚睡』辆酰“中青年睡前看手機(jī)痴荐、iPad不受控制,導(dǎo)致大腦皮層越來越興奮官册,更加重了失眠癥狀生兆。不僅年輕人沉迷于此,前幾天門診有一個(gè)老年人說膝宁,子女孝順給買了iPad鸦难,看了以后就上癮了,放不下员淫,引發(fā)失眠合蔽。”

失眠尳榉担科創(chuàng)始人拴事、名老中醫(yī)王翹楚認(rèn)為,在中醫(yī)看來圣蝎,睡眠疾病不僅僅是單獨(dú)的疾病刃宵,與失眠相關(guān)的疾病有100多種。高血壓徘公、心律不齊牲证、心肌炎、腦動(dòng)脈硬化关面、胃炎坦袍、肝炎、腎虛綜合征缭裆、更年期綜合征等疾病都能誘發(fā)失眠键闺,所以提出“五臟皆有不寐”的觀點(diǎn),在辨證論治的基礎(chǔ)上從證候診斷疾病澈驼,從整體進(jìn)行調(diào)理辛燥。

由于當(dāng)今人們生活方式、自然環(huán)境的改變,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇挎塌,當(dāng)今失眠癥主要有五大發(fā)病因素徘六,臨床上存在“六多六少”的現(xiàn)象。五大發(fā)病因素包括榴都,體質(zhì)因素待锈、精神因素、疾病因素嘴高、環(huán)境因素竿音、藥物因素。體質(zhì)因素中拴驮,主要是肝氣偏旺型春瞬,精神敏感、工作學(xué)習(xí)認(rèn)真套啤、不肯馬虎宽气、責(zé)任心強(qiáng)。這種人屬于肝氣偏旺型潜沦,是失眠癥的易發(fā)人群萄涯。精神因素,多因情志不悅唆鸡、精神過勞涝影、或受到驚嚇引起,是肝氣偏旺者患失眠癥的外因條件喇闸。失眠尠懒眨科的臨床資料顯示,疾病與失眠相結(jié)合的綜合治療燃乍,有效率達(dá)到80%,睡眠狀況比原先改善2-3小時(shí)宛琅。

徐建說,中醫(yī)治療失眠以藥物治療為主。現(xiàn)代人失眠眷篇,以精神過勞者較多池摧,肝主疏泄與情志有關(guān),肝氣郁結(jié)红伦、肝陽上亢都會(huì)導(dǎo)致情志不暢英古,因此失眠治療要從肝論治,用疏肝平肝的藥物為主昙读。曾有一個(gè)37歲的蘇女士召调, 由于工作壓力大而失眠,已經(jīng)整整6個(gè)月睡不了一個(gè)踏實(shí)覺。她常常睡前多思唠叛,徹夜不寐或似睡非睡只嚣,多夢(mèng)易醒,白天頭暈脹痛艺沼,胸悶心慌册舞,心煩易躁,焦慮緊張障般,伴有情緒低落调鲸,口干,納差挽荡。醫(yī)生辨證线得,舌質(zhì)微紅、苔薄黃徐伐,脈細(xì)贯钩。給予平肝活血安神中藥(淮小麥、甘草办素、苦參角雷、天麻、鉤藤性穿、柴胡勺三、煅龍牡、焦山梔需曾、黃芩吗坚、葛根、川芎呆万、赤白勺商源、丹參、合歡皮谋减、遠(yuǎn)志等)牡彻,兩周后睡眠改善,頭暈脹痛等癥狀減輕出爹。

日出而作日落而息

中醫(yī)“天人相應(yīng)”理論是指導(dǎo)當(dāng)今中醫(yī)失眠癥診療的根本理論庄吼,陰陽失調(diào)是失眠的重要病機(jī),人類必須遵循自然規(guī)律严就,才能維持自身的陰陽平衡总寻,保持健康體質(zhì)。

徐建說梢为,中醫(yī)治療失眠提倡“尊重自然渐行,合理作息轰坊,早睡早起,有益健康”之中醫(yī)理論殊轴。自然界陰陽消長(zhǎng)與人體“入夜則寐衰倦,入晝則寤”同步,《內(nèi)經(jīng)·素問》金匱真言論篇第四說:“陰中有陰旁理,陽中有陽樊零。平旦至日中,天之陽孽文,陽中之陽也驻襟;日中至黃昏,天之陽芋哭,陽中之陰也沉衣;黃昏至雞鳴,天之陰减牺,陰中之陰也豌习;雞鳴至平旦,天之陰拔疚,陰中之陽也肥隆。故人亦應(yīng)之≈墒В”即人體陰陽亦與之相應(yīng)而運(yùn)動(dòng)著栋艳,如人體“入夜則寐,入晝則寤”即是其具體表現(xiàn)句各。

人類學(xué)習(xí)吸占、工作勞動(dòng)必須遵循自然界陰陽消長(zhǎng)規(guī)律,日出而作凿宾,日落而息矾屯。研究認(rèn)為一般以晚上9-10點(diǎn)到早上5-6點(diǎn)為正常睡眠時(shí)間,一夜睡7-8小時(shí)菌湃,不得少于6小時(shí)问拘。只有這樣尊重自然界陰陽消長(zhǎng)規(guī)律,才能符合人類的生理規(guī)律惧所。

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