中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任芜辕、中華醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科分會會長尚骄、中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)院長……葛均波的頭銜很多,但他直言:“我們過去這些年所有行業(yè)都要評職稱侵续,一定要有級別之分乖仇,其實沒必要這么做,稱呼醫(yī)生即可询兴,這就是尊稱∑鹬海”
“現(xiàn)在我國醫(yī)學(xué)教育體系設(shè)有專碩诗舰、科碩、專博训裆、科博四個學(xué)位眶根,而且還有四證合一、八年制博士边琉,搞得體系比較混亂属百。”
葛均波接受媒體獨家專訪時呼吁变姨,
“醫(yī)學(xué)教育5年足夠了族扰,之后再進行3年的住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),完成規(guī)范化培訓(xùn)就應(yīng)該獲得‘醫(yī)學(xué)博士’定欧,可以看病渔呵,也能選擇繼續(xù)做科研】仇”
醫(yī)學(xué)教育需要改革
記者:你覺得我國現(xiàn)在的醫(yī)療水平在世界上處于什么位置扩氢?
葛均波:我國醫(yī)療水平是發(fā)展不平衡的,大醫(yī)院跟國外的差距可能比較小爷辱,有的領(lǐng)域甚至手術(shù)技巧比國外還好录豺。但是我們也在反思朦肘。對于一個疾病,美國梅奧診所收治400例病人双饥,就會去總結(jié)媒抠,制定治療指南。我們收治4000例病人兢哭,還是會運用別人的方法领舰,而不去總結(jié)。
此外迟螺,我們不愿意把實踐上升到理論水平冲秽。為此,現(xiàn)在我們鼓勵年輕一代的醫(yī)生最好能夠擁有原創(chuàng)的成果矩父。
但是锉桑,回過頭來講,我們的教育有時候使學(xué)生創(chuàng)新的動力受到了一些影響窍株。我們喜歡背書民轴、答題,不喜歡去“出題”球订。就這一點我們應(yīng)該去學(xué)習(xí)其他國家的一些先進的經(jīng)驗后裸、教訓(xùn)和理念。我們應(yīng)該在具備一定的能力的情況下去“出題”冒滩,而不是只會“答題”微驶。
記者:你在兩會提案中指出,中國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)系統(tǒng)混亂开睡、不該以論文論英雄因苹。那么,我們要如何加強醫(yī)療人才的培養(yǎng)篇恒?
葛均波:我作為一個國務(wù)院學(xué)位委員會的成員扶檐,又從事這么多年的臨床一線工作,還主編了過去十幾年的教材《內(nèi)科學(xué)》胁艰,我在反思我們的醫(yī)學(xué)教育款筑,為什么找不到好醫(yī)生、怎么能夠培養(yǎng)我們的好醫(yī)生腾么。
我們目前沿用了舊的教育模式醋虏。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)讀碩士三年,碩士研究生第一年學(xué)英語哮翘、統(tǒng)計等基礎(chǔ)課颈嚼,第二年去實驗室做研究,第三年就要開始復(fù)習(xí)考博士或者找工作饭寺,就無法安心地做高質(zhì)量研究阻课〗行考上博士以后,又要根據(jù)導(dǎo)師的研究方向考慮換研究方向限煞。不僅如此抹恳,博士第一年又是上基礎(chǔ)課,第二年到了實驗室開始做全新方向的研究署驻,但沒多久又要找工作奋献、考試。從本科到博士的整個過程就讓學(xué)生天天沉浸在考試里旺上,等畢業(yè)后回過頭看瓶蚂,研究沒做好,醫(yī)生沒學(xué)好宣吱。
對此窃这,我就提出來以后是不是可以把碩士跟博士打通,入學(xué)以后第一年學(xué)英語征候、統(tǒng)計等基礎(chǔ)學(xué)科杭攻,第二年開始進到課題組以后,扎扎實實做三年研究疤坝,最后畢業(yè)時是博士學(xué)位兆解。除非有的人非常不濟,中間輟學(xué)退學(xué)跑揉,但他找工作也是允許的痪宰,只要完成5+3的規(guī)培就能做醫(yī)生。但是如果想做醫(yī)學(xué)科學(xué)家畔裕,原則上應(yīng)該有一段時間如三年做一個高質(zhì)量的課題或者有相關(guān)的科研成果。這樣改革后乖订,可以節(jié)約原來碩士加博士研究生6年里考試和復(fù)習(xí)的時間扮饶、2年重復(fù)基礎(chǔ)課的時間,整個學(xué)制可以設(shè)定為4年或者5年乍构,給學(xué)生省了時間的同時甜无,也給國家省了錢、給社會省了資源哥遮。
還有一點就是我們目前把住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和讀博士混為一談岂丘。博士就一定會看病嗎?這是不對的眠饮。醫(yī)學(xué)上一定要完成輪轉(zhuǎn)奥帘、看了足夠的病人后才會看病,而博士完全有可能只會當(dāng)老師仪召。那么我們可以將兩者進行區(qū)分寨蹋,只要完成了大學(xué)5年和3年的規(guī)范化培養(yǎng)松蒜,能拿到醫(yī)師證書就代表是醫(yī)生,可以看病已旧,然后再開始做科研秸苗。或者大學(xué)畢業(yè)以后先考研究生运褪、做研究惊楼,但是研究生畢業(yè)以后一定要完成規(guī)范化培訓(xùn)才能當(dāng)醫(yī)生,這對任何人都是公平的秸讹。
但目前現(xiàn)實并非如此√戳現(xiàn)在我國醫(yī)學(xué)教育體系設(shè)有專碩、科碩嗦枢、專博攀芯、科博四個學(xué)位,而且還有四證合一文虏、八年制博士侣诺,搞得體系比較混亂。現(xiàn)在誰能找得到人或者托了關(guān)系氧秘,或者找到導(dǎo)師指導(dǎo)一下應(yīng)該怎么做好年鸳,學(xué)生就能省一些時間,把自己培養(yǎng)成一個好醫(yī)生丸相。我覺得不應(yīng)該這樣搔确,應(yīng)該從國家層面上關(guān)心和關(guān)注我們整個醫(yī)學(xué)的人才的培養(yǎng)。我們國家的醫(yī)生原來有4年制的灭忠、5年制的膳算、6年制的、7年制的弛作、8年制的涕蜂,憑什么城里人看病可以找8年制的,農(nóng)村人看病要找4年制的映琳,要怎么改變這樣的現(xiàn)象呢机隙?我們的醫(yī)學(xué)教育5年足夠了,之后再進行3年的規(guī)范化培訓(xùn)萨西,我個人認為完成規(guī)范化培訓(xùn)就應(yīng)該獲得“醫(yī)學(xué)博士”有鹿,但是現(xiàn)在改革無法推進。我覺得能夠走通這條路對國家和國家醫(yī)學(xué)教育是有利的谎脯,對學(xué)生也是有利的葱跋,因為學(xué)生就不要這么辛苦,而且除了考試之外什么都不會,科研年局、看病都不會际看。(來源:21世紀經(jīng)濟報道)