一、什么是囟門(xìn mén)?
是指嬰兒出生時(shí)頭頂有兩塊沒有骨質(zhì)的"天窗"宋税，醫(yī)學(xué)上稱為"囟門"摊崭。人的顱骨是由6塊骨頭組成的。寶寶出生時(shí)杰赛，顱骨尚未發(fā)育完全呢簸，所以骨與骨之間的銜接處存在縫隙，且在頭頂及枕后形成兩個(gè)沒有骨頭覆蓋的區(qū)域乏屯，它們分別被稱為前囟門和后囟門根时。
二、囟門的作用：
囟門對(duì)于寶寶的頭圍辰晕，進(jìn)行控制蛤迎，而且能夠更好的幫助寶寶的大腦的發(fā)育，有很關(guān)鍵的作用伞芹。
注意：
判斷嬰兒大腦發(fā)育必須結(jié)合頭圍忘苛、前囟蝉娜、顱縫的測(cè)量唱较，加上大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況扎唾。不要僅依其中某一項(xiàng)斷然判斷嬰兒大腦發(fā)育，比如：前囟門過小等南缓，只有全面評(píng)估才可了解嬰兒腦發(fā)育胸遇。
三、囟門閉合的參考時(shí)間
顱縫：
一般于生后6個(gè)月閉合
后囟門：
出生時(shí)就很小或已閉合汉形，閉合時(shí)間快很多纸镊，一般會(huì)于生后2~4個(gè)月生理閉合;最遲應(yīng)于生后6~8周閉
前囟門：
較大，通常閉合時(shí)間較晚概疆，3~4個(gè)月時(shí)逗威，前囟的寬度為1.5~2厘米。一般1歲~1歲半時(shí)完全閉合岔冀，最遲不超過兩歲
注：
在前囟閉合前凯旭，每塊顱骨間的骨縫還存在。判斷前囟是否小或閉合前使套，應(yīng)檢查顱縫罐呼。囟門閉合后，意味著多塊顱骨融合成一個(gè)頭顱骨侦高。
如果寶寶囟門閉合過早或過晚嫉柴，建議到寶寶去醫(yī)院全面檢查。
四奉呛、囟門藤滥、頭圍與大腦發(fā)育的關(guān)系?
前囟門的大小與大腦發(fā)育密切相關(guān)，中醫(yī)嘗嘗把囟門突起稱為囟填袱箱，囟門凹陷稱為囟陷食棕，囟門遲閉稱為解顱。常說的過早閉合或過晚閉合馁痴，都指前囟門谊娇，囟門閉合的早遲時(shí)衡量顱骨發(fā)育的主要內(nèi)容，閉合過早或過遲均為生長發(fā)育異常的表現(xiàn)罗晕。
評(píng)定嬰兒頭顱济欢，不僅要測(cè)量前囟，還要關(guān)注顱縫和頭圍小渊。觀察頭圍增長最為重要法褥。只要頭圍增長正常就不必?fù)?dān)心。
頭圍指頭的最大圍徑酬屉，反映腦和顱骨的發(fā)育半等。只要頭圍平穩(wěn)正常增長揍愁，就會(huì)間接反映大腦發(fā)育正常，不用擔(dān)心在何水平杀饵。
頭圍過大或突然增長過快并不正常：
需要咨詢神經(jīng)科醫(yī)生莽囤，有可能是腦積水或腦腫瘤。
頭圍過小或者不能正常長：
有可能是腦發(fā)育不良或小頭畸形切距。
注意：
由于早產(chǎn)兒出生時(shí)孕周不同朽缎，評(píng)判早產(chǎn)兒生長發(fā)育時(shí)，必須采用：矯正年齡(月)[=實(shí)際年齡(月)—(40—出生孕周)/4]谜悟。早產(chǎn)兒不論身長/高话肖、體重、頭圍葡幸、運(yùn)動(dòng)發(fā)育最筒、囟門關(guān)閉時(shí)間、添加輔食時(shí)間等都要依據(jù)矯正年齡蔚叨。否則床蜘，不利早產(chǎn)兒正常發(fā)育。
五缅叠、囟門發(fā)育的異城哪啵現(xiàn)象及癥狀反應(yīng)
1、囟門鼓起
前囟門膨隆肤粱，說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高弹囚。前囟門原本是平的，如果突然間鼓了起來领曼，尤其是在寶寶哭鬧時(shí)鸥鹉，并且用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時(shí)伴有劇烈哭鬧庶骄、發(fā)燒毁渗、嘔吐，甚至出現(xiàn)抽風(fēng)单刁，說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高灸异。通常，顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起羔飞，寶寶可能是患了各種腦膜炎肺樟、腦炎、維生素A中毒等疾病逻淌。
注意：
①如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿么伯，可能是顱內(nèi)長了腫瘤，或是硬膜下有積液卡儒、積膿田柔、積血俐巴。
②長時(shí)間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素硬爆，可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿欣舵。不過，在停用③維生素A及四環(huán)素后摆屯，前囟門還會(huì)變得逐漸平坦邻遏。
④由于某種原因給寶寶使用腎上腺素糠亩，如果突然停藥虐骑，也可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。
2赎线、囟門凹陷
囟門凹陷下去廷没，說明寶寶顱內(nèi)壓力過低，最常見的是寶寶的身體內(nèi)缺水垂寥，如腹瀉后沒有及時(shí)補(bǔ)充水分颠黎，前囟門由此凹陷下去。這種情況下滞项，需要馬上為寶寶補(bǔ)充水分狭归，以防脫水過度造成體內(nèi)代謝紊亂;營養(yǎng)不良、消瘦文判，寶寶的前囟門也經(jīng)常表現(xiàn)出凹陷現(xiàn)象过椎。
3、囟門早閉
必須測(cè)量其頭圍大小戏仓，如果頭圍大小低于正常值疚宇，可能是腦發(fā)育不良，出生時(shí)就可觀察到異常赏殃。
小頭畸形敷待、也可使前囟門縮小近于閉合。
4仁热、囟門遲閉
指小兒的前囟門在1歲半~2歲仍尚未閉合榜揖，曾見過延遲至3歲仍未閉合。過晚閉合與聰明無關(guān)抗蠢，常常是疾病信號(hào)举哟。例如：
①維生素D缺乏性佝僂病：這個(gè)病較為常見物蝙，因維生素D的不足炎滞，引起鈣、磷代謝異常诬乞、全身骨質(zhì)改變册赛。頭顱變化很顯著钠导，軟化的骨質(zhì)，用手指輕壓時(shí)會(huì)稍內(nèi)陷森瘪，松手又彈回牡属，有手壓乒乓球的感覺，所以也叫“乒乓頭”扼睬，這種情況會(huì)導(dǎo)致前囪門會(huì)過大或閉合延遲逮栅。
②呆小病：因甲狀腺功能減退窗宇，導(dǎo)致的呆小病措伐，也會(huì)前囟門閉合延遲。
③腦積水：也會(huì)引起前囟門閉合延遲军俊。
④缺鈣：可能是由于缺鈣導(dǎo)致前囟門閉合延遲侥加。
⑤生長過速：也會(huì)引起前囟門閉合延遲。
5粪躬、囟門過大
囟門過大担败，一般是指寶寶出生后不久，前囟門就達(dá)到4-5厘米大小镰官。
①可能是寶寶存在著先天性腦積水：先天性腦積水的寶寶在出生時(shí)提前，經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠，因此在剛出生時(shí)囟門并不大泳唠。但在出生后的幾天后狈网，前囟門通常就會(huì)逐漸大了起來。
②其次也可能是先天性佝僂病所致：先天性佝僂病的寶寶出生后警检，不但前囟門大孙援，而且后囟門也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬扇雕，將前后兩個(gè)囟門連通拓售。
6、囟門過小
囟門過小镶奉，主要是指囟門僅有手指尖大础淤，寶寶囟門過小時(shí)，要定期測(cè)量頭圍哨苛，即觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)鸽凶。每個(gè)月或每兩個(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長速度，并與正常的寶寶做比較建峭，觀察是否有明顯的落后玻侥。如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常，并在隨訪后的3-4個(gè)月后還能繼續(xù)保持亿蒸，即使囟門偏小一些凑兰，也不會(huì)影響大腦的發(fā)育掌桩。
這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形：可能是顱骨早閉所造成，特別是矢狀縫早閉姑食，會(huì)使寶寶的頭顱變長波岛、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱音半，即枕部突出则拷、前額寬，前囟小或摸不到
六曹鸠、囟門護(hù)理需要注意：
1煌茬、囟門鼓起
前囟門膨隆，說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高物延。前囟門原本是平的宣旱，如果突然間鼓了起來仅父，尤其是在寶寶哭鬧時(shí)叛薯，并且用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時(shí)伴有劇烈哭鬧笙纤、發(fā)燒耗溜、嘔吐，甚至出現(xiàn)抽風(fēng)省容，說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高抖拴。通常，顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起腥椒，寶寶可能是患了各種腦膜炎阿宅、腦炎、維生素A中毒等疾病笼蛛。
注意：
①如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿洒放，可能是顱內(nèi)長了腫瘤，或是硬膜下有積液滨砍、積膿往湿、積血。
②長時(shí)間服用大劑量的魚肝油惋戏、維生素A或四環(huán)素领追，可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。不過响逢，在停用③維生素A及四環(huán)素后绒窑，前囟門還會(huì)變得逐漸平坦。
④由于某種原因給寶寶使用腎上腺素舔亭，如果突然停藥些膨，也可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿散罕。
2、囟門凹陷
囟門凹陷下去傀蓉，說明寶寶顱內(nèi)壓力過低欧漱，最常見的是寶寶的身體內(nèi)缺水，如腹瀉后沒有及時(shí)補(bǔ)充水分葬燎，前囟門由此凹陷下去误甚。這種情況下，需要馬上為寶寶補(bǔ)充水分谱净，以防脫水過度造成體內(nèi)代謝紊亂;營養(yǎng)不良窑邦、消瘦，寶寶的前囟門也經(jīng)常表現(xiàn)出凹陷現(xiàn)象壕探。
3冈钦、囟門早閉
必須測(cè)量其頭圍大小，如果頭圍大小低于正常值李请，可能是腦發(fā)育不良瞧筛，出生時(shí)就可觀察到異常。
小頭畸形导盅、也可使前囟門縮小近于閉合较幌。
4、囟門遲閉
指小兒的前囟門在1歲半~2歲仍尚未閉合白翻，曾見過延遲至3歲仍未閉合乍炉。過晚閉合與聰明無關(guān)，常常是疾病信號(hào)滤馍。例如：
①維生素D缺乏性佝僂驳呵怼：這個(gè)病較為常見，因維生素D的不足巢株，引起鈣槐瑞、磷代謝異常、全身骨質(zhì)改變纯续。頭顱變化很顯著随珠，軟化的骨質(zhì)，用手指輕壓時(shí)會(huì)稍內(nèi)陷猬错，松手又彈回窗看，有手壓乒乓球的感覺，所以也叫“乒乓頭”倦炒，這種情況會(huì)導(dǎo)致前囪門會(huì)過大或閉合延遲显沈。
②呆小病：因甲狀腺功能減退，導(dǎo)致的呆小病拉讯，也會(huì)前囟門閉合延遲涤浇。
③腦積水：也會(huì)引起前囟門閉合延遲。
④缺鈣：可能是由于缺鈣導(dǎo)致前囟門閉合延遲魔慷。
⑤生長過速：也會(huì)引起前囟門閉合延遲只锭。
5、囟門過大
囟門過大院尔，一般是指寶寶出生后不久蜻展，前囟門就達(dá)到4-5厘米大小。
①可能是寶寶存在著先天性腦積水：先天性腦積水的寶寶在出生時(shí)邀摆，經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠纵顾，因此在剛出生時(shí)囟門并不大。但在出生后的幾天后栋盹，前囟門通常就會(huì)逐漸大了起來施逾。
②其次也可能是先天性佝僂病所致：先天性佝僂病的寶寶出生后，不但前囟門大例获，而且后囟門也大汉额，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前后兩個(gè)囟門連通躏敢。
6闷愤、囟門過小
囟門過小，主要是指囟門僅有手指尖大件余，寶寶囟門過小時(shí)，要定期測(cè)量頭圍遭居，即觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)啼器。每個(gè)月或每兩個(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長速度，并與正常的寶寶做比較俱萍，觀察是否有明顯的落后端壳。如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常，并在隨訪后的3-4個(gè)月后還能繼續(xù)保持枪蘑，即使囟門偏小一些损谦，也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。
這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形：可能是顱骨早閉所造成岳颇，特別是矢狀縫早閉照捡，會(huì)使寶寶的頭顱變長、變窄话侧，形成被稱為舟狀畸形的頭顱栗精，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到
