癌癥的早期篩查
4月30日，據(jù)外媒報(bào)道焙格，印度好萊塢知名演員里衔咭穑·卡普爾去世，享年67歲。
2018年踢步，里希被診斷患有癌癥，去往紐約治療一年后丑掺，去年9月返回印度获印。他的兄弟告訴媒體，4月29日早晨卡普爾因?yàn)楹粑щy被送往醫(yī)院街州。
人們?cè)跒橐虬┌Y離開(kāi)的人感到惋惜的同時(shí)兼丰，也常常會(huì)生出一種擔(dān)心：我自己要是得癌癥了怎么辦？雖然新世紀(jì)以來(lái)生命科學(xué)得到了極大的發(fā)展唆缴，但是對(duì)癌癥的治療人們始終沒(méi)有找到令人滿意的治方法鳍征。癌癥的高致死率始終是癌癥病人乃至普通人心中揮之不去的陰霾，導(dǎo)致近些年有種談癌色變的意味面徽。
根據(jù)美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)（American Cancer Society）發(fā)布的《美國(guó)2017年癌癥統(tǒng)計(jì)》指出艳丛，在過(guò)去的二十年間，美國(guó)癌癥死亡率下降了25%斗忌，癌癥患者死亡人數(shù)比預(yù)期減少210萬(wàn)质礼。出了吸煙率的降低以及生活習(xí)慣的改善等，癌癥的早期篩查技術(shù)的推廣功不可沒(méi)织阳。
世界衛(wèi)生組織《癌癥報(bào)告》提供的資料證明眶蕉，多達(dá)1/3的癌癥是可以預(yù)防的。
人們‘談癌色變’唧躲，一個(gè)主要的原因就是大多數(shù)癌癥患者就醫(yī)時(shí)已是中晚期造挽，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
早期的腫瘤體積小弄痹，未發(fā)生轉(zhuǎn)移饭入，較容易切除，因此肛真，越早發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤組織谐丢，越有利于增加患者存活機(jī)會(huì)。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科主任馮利介紹蚓让，比如結(jié)腸癌乾忱，據(jù)美國(guó)2006年—2012年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，局部（local）結(jié)腸癌的五年相對(duì)存活率是90%以上历极，而區(qū)域性（regional）的則會(huì)降到70%左右窄瘟，發(fā)展成轉(zhuǎn)移性（distant）后存活率更是只有10%上下。
那么哪些癌癥適合進(jìn)行早期篩查呢
美國(guó)疾控中心參照美國(guó)預(yù)防服務(wù)組（U.S. Preventive Services Task Force趟卸，簡(jiǎn)稱USPSTF）的報(bào)告蹄葱，給出的建議是：對(duì)于乳腺癌氏义、宮頸癌、結(jié)直腸癌图云，以及肺癌惯悠，某些年齡段和人群值得進(jìn)行篩查，某些癌癥則不一定琼稻，比如前列腺癌吮螺、卵巢癌等。
不推薦篩查的原因有以下幾點(diǎn)：
目前使用的腫瘤標(biāo)記物特異性不夠帕翻，如果在分辨正常組織鸠补、良性腫瘤和惡性腫瘤的時(shí)候，用來(lái)確認(rèn)腫瘤存在與否的標(biāo)記物的精確度達(dá)不到可接受的級(jí)別嘀掸，那么檢查結(jié)果就沒(méi)有太大的參考價(jià)值紫岩；
有的篩查手段可能造成假陰性（有癌沒(méi)查到）或者假陽(yáng)性（沒(méi)癌查到假的癌），弊大于利睬塌；
某些腫瘤生長(zhǎng)緩慢泉蝌，而且通常發(fā)生在高齡人群中，查到后若采用侵入性治療揩晴，給患者造成的負(fù)擔(dān)或許會(huì)超過(guò)放任不管的潛在危害勋陪；
就算查出來(lái)也沒(méi)有什么好的辦法去解決的那種，那么查不查也沒(méi)差別硫兰。
但是乳腺癌诅愚、宮頸癌、結(jié)直腸癌劫映、肺癌等幾種癌癥违孝，在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)進(jìn)行治療，都有較好的預(yù)后泳赋，目前來(lái)說(shuō)雌桑，也只有這幾種值得篩查。
現(xiàn)在有哪些癌癥早期篩查的方法呢
1.傳統(tǒng)的癌癥篩查針對(duì)不同的癌癥祖今，往往使用特異性的篩查方法
乳腺癌：X線造影和核磁共振(MRI)
宮頸癌：宮頸涂片和HPV檢測(cè)
肺癌：低劑量螺旋CT
結(jié)直腸癌：腸鏡
這些傳統(tǒng)的篩查技術(shù)為近年來(lái)癌癥的死亡率降低做出了巨大的貢獻(xiàn)校坑，但是它們也有著許多弊端，如檢測(cè)結(jié)果假陽(yáng)性千诬，造影設(shè)備造成的輻射影響健康或是胃腸鏡等設(shè)備的特殊使用方式對(duì)身體造成的負(fù)擔(dān)等等撒踪。
2.基因篩查法
安吉麗娜·朱莉?qū)懡o《紐約時(shí)報(bào)》的信中提到：
我自身攜帶一個(gè)“錯(cuò)誤”的基因——BRCA1，這讓我有87%的幾率患乳腺癌大渤，50%的可能患卵巢癌。
完成切除乳腺的手術(shù)后掸绞，我的乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)從87%降到了5%泵三，我的孩子們不必再擔(dān)心因?yàn)槿橄侔┒プ约旱膵寢屃恕?/p>
朱莉把基因檢測(cè)防癌帶進(jìn)了公眾視野耕捞，很多基因檢測(cè)只需要一點(diǎn)點(diǎn)唾液或者口腔上皮細(xì)胞就能完成檢測(cè)，相較于傳統(tǒng)篩查的方法非常的安全以及方便烫幕。但是
者無(wú)論基因檢測(cè)還是預(yù)防性的手術(shù)俺抽，這些控制癌癥風(fēng)險(xiǎn)的措施雖然可能有效，但并不適合所有人较曼。相信朱莉個(gè)案經(jīng)過(guò)了專家基于她個(gè)人磷斧、家族史的慎重評(píng)估，她自己也在手術(shù)的利弊和相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)的天平上做出了自己的選擇捷犹。但是畢竟癌癥還沒(méi)有真正的發(fā)生弛饭，僅憑一紙基因檢測(cè)的預(yù)測(cè)就手術(shù)預(yù)防，并不是每個(gè)人都有這樣的醫(yī)療條件以及心理?xiàng)l件萍歉。
再加上近年來(lái)基因檢測(cè)的準(zhǔn)確性一次又一次的被質(zhì)疑侣颂，基因篩查防癌的應(yīng)用也被打上了大大的問(wèn)號(hào)。
3.利用DNA突變和蛋白標(biāo)志物進(jìn)行癌癥的早期篩查
腫瘤細(xì)胞是正常機(jī)體的”敵軍“枪孩，可在機(jī)體免疫細(xì)胞作戰(zhàn)過(guò)程中被消滅或自身過(guò)度增殖缺少供給 而凋亡憔晒，死亡的腫瘤細(xì)胞被降解后，部分DNA會(huì)釋放到血液中形成血液游離DNA蔑舞，而DNA的甲基化 是最重要的表現(xiàn)遺傳修飾之一拒担，特定基因位點(diǎn)的甲基化是腫瘤形成的早期信號(hào)并與腫瘤的發(fā)生發(fā)展 密切相關(guān)。
該方法針對(duì)檢測(cè)微量血液游離DNA的甲基化狀態(tài)而開(kāi)發(fā)攻询，只需要少量的血液即可進(jìn)行檢測(cè)从撼，具有超靈敏、高精度蜕窿、可溯源谋逻、低成本、簡(jiǎn)易無(wú)創(chuàng)等顯著優(yōu)勢(shì)桐经，是目前已知的唯一適用于泛癌精準(zhǔn)普檢早篩技術(shù)毁兆。該技術(shù)在大幅提高腫瘤早篩準(zhǔn)確性的同時(shí)，顛覆性降低檢測(cè)成本阴挣；將推動(dòng)泛癌精準(zhǔn)早篩進(jìn)入普檢領(lǐng)域气堕，大幅提高腫瘤患者生存時(shí)間和質(zhì)量，大幅降低腫瘤綜合治療成本畔咧。
該方法已經(jīng)成熟的應(yīng)用在肝癌茎芭、肺癌、結(jié)腸癌的早期篩查中誓沸，是一種非常有前景的癌癥早期篩查的方法梅桩。
對(duì)于癌癥，好在還有一些信息是明確的拜隧，比如遠(yuǎn)離煙草宿百、酒精趁仙、檳榔等明確致癌物，結(jié)合癌癥的早期篩查垦页，一旦發(fā)現(xiàn)癌癥病情雀费，積極配合治療，能大大降低癌癥給我們帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)∪福現(xiàn)代醫(yī)學(xué)誕生數(shù)百年來(lái)盏袄，曾奪取無(wú)數(shù)人性命的疾病慢慢被攻克，今日的絕癥或許也會(huì)很快被攻克薄啥，在那一天到來(lái)之前辕羽，我們也不會(huì)停止保護(hù)健康的努力。
