? ? 近段時間以來我閱讀不少HIT文章丑婿，大部分都是關(guān)于信息化如何助力“疫情”性雄，“在線問診”、“AI篩查”羹奉、“遠(yuǎn)程會診”秒旋、“線上辦公”、“遠(yuǎn)程維護”等等針對疫情信息化改造诀拭，基本上都是遇到“問題”就解決“問題”的套路迁筛，感謝大家及時分享經(jīng)驗，我也從中收獲不少耕挨。不過今天也把我最近思考一些問題與大家分享一下细卧，認(rèn)知水平有限，不足之處筒占，請大家見諒酒甸，這次我嘗試著帶大家往深一點層次思考，再回過頭再來看看我們面臨信息化問題赋铝。

一、醫(yī)患關(guān)系重回正軌

? ? 醫(yī)療本質(zhì)為患者提供服務(wù)沽瘦。醫(yī)患關(guān)系好壞影響醫(yī)療機制正常運轉(zhuǎn)的正常必要條件 革骨，在疫情爆發(fā)之前农尖，“收受回扣”、“傷醫(yī)事件”等等新聞事件報道良哲，一度讓醫(yī)患關(guān)系變得緊張盛卡。一邊患者不信任、一邊是保證醫(yī)護安全等問題筑凫，都需要我們?nèi)ソ鉀Q滑沧。陸續(xù)有“改善醫(yī)療服務(wù)計劃”、“患者滿意度調(diào)查”巍实、“保護醫(yī)護人員法律”相關(guān)政策文件等等作為解決方案滓技。

? ? ? 但在疫情爆發(fā)之后，醫(yī)患關(guān)系來了180度的翻轉(zhuǎn)棚潦，經(jīng)過媒體的不間斷的報道令漂，什么“最美逆行者”、“無私奉獻(xiàn)”丸边、“醫(yī)護人員的不幸犧牲”叠必、“各種感動人心的故事”等等，等于來一場全民教育妹窖，原來大部份中國醫(yī)生都是無私奉獻(xiàn)才換來是我們普通人的安寧纬朝。醫(yī)護人員的形象如此正面的原因，主要原因消除信息不對等性骄呼，原來以為醫(yī)生是那樣的共苛，現(xiàn)在理解什么是真正的“醫(yī)生”、“護士”谒麦，我們共同的敵人是疾病俄讹，而不是彼此赤裸裸的市場交易有買有賣的關(guān)系，正所謂醫(yī)者父母心绕德。

? ? 為什么你一個搞信息化的技術(shù)人聊什么醫(yī)患關(guān)系患膛？因為信息化不管以后怎么發(fā)展，都應(yīng)該回到醫(yī)患這個基本面來思考耻蛇。什么意思踪蹬？舉個例子，醫(yī)患關(guān)系不好的時候臣咖，開展患者隨訪工作跃捣，你服務(wù)中心人員打電話給出院病人，這真是一種真關(guān)心夺蛇， 還是你的業(yè)務(wù)KPI指標(biāo)疚漆？對方心里可能會存在這樣疑問？醫(yī)患關(guān)系不好的時候，醫(yī)護人員一舉一動都會被放到“放大鏡”下面觀察娶聘，他開這個藥有多少是回扣闻镶，這個檢查是不是過渡治療等等，特別經(jīng)過媒體報道以后影響極大丸升。

? ? ? 如今在醫(yī)患關(guān)系如此良好的情況铆农，我們可以想想有些工作原來不好開展或開展效果不好，看哪些可以需要信息化來支持的狡耻，現(xiàn)在就是很好的契機墩剖，可以幫助更好重塑這些工作。舉例說明夷狰，患者隨訪管理岭皂，對于這個問題，我個人建議購習(xí)專業(yè)級別的軟件來做孵淘，我最近在愛奇藝看了《中國醫(yī)生》記錄片蒲障，內(nèi)容很棒，講述一些真實故事瘫证，直抵人心揉阎。血透患者、糖尿病患者背捌、婦幼患者等等隨訪的內(nèi)容完全不一樣毙籽。比如血透患者最好可以開發(fā)一個患者移動APP，將在家中血透治療數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)院服務(wù)器毡庆，方便以后跟蹤分析病情坑赡，為什么要花點筆墨關(guān)注這樣一個小細(xì)節(jié)。創(chuàng)新不一定都是人工智能么抗，對于大部人來說太難做毅否，創(chuàng)新也可以是一些細(xì)節(jié)的優(yōu)化，比如集裝箱的發(fā)明蝇刀，原理并不復(fù)雜螟加，但是它的發(fā)明讓物流成本下降N倍。我在《中國醫(yī)生》記錄片看到南京鼓樓醫(yī)院有一個細(xì)節(jié)吞琐，醫(yī)院大廳里面擺放一臺鋼琴捆探，不定期有志愿者來彈奏玄渗，為什么這么好的位置不放一個分診臺施绎，而是鋼琴养葵，因為來醫(yī)院的患者泉手，大部份內(nèi)心焦慮不安，而琴聲可以給人內(nèi)心帶來平靜石蔗，這就是細(xì)節(jié)蠢涝，可以說某種程度的創(chuàng)新派阱！

二、如何保障醫(yī)護人員和患者就醫(yī)安全

? ? ? 疫情爆發(fā)初期由于防護物資極短緊缺恰起，導(dǎo)致有部份醫(yī)務(wù)人員感染新冠病毒修械，醫(yī)護人員的安全受到影響〖炫危患者蜂擁到醫(yī)院，又形成交叉感染翘单，部分健康患者也受到牽連吨枉。如何保障醫(yī)護人員和患者就醫(yī)安全，做到院內(nèi)0感染目標(biāo)哄芜，這道考題擺在我們面前貌亭。

? ? 避免感染最主要核心手段就是不接觸。能線上操作的不要在線下做认臊，比如線上問診圃庭、線上辦公、線上會議等等失晴。這方面的信息化大家做得十分出色剧腻，不再贅述。

? 線上能解決的問題總是有限涂屁，有些患者必須來醫(yī)院书在。線下最大程度避免感染最主要核心還是不接觸。第一：網(wǎng)上預(yù)約掛號拆又，盡量縮短在院逗留的時間儒旬。第二：醫(yī)院紅外線自動測溫設(shè)備，發(fā)現(xiàn)有體溫異常的患者帖族，可以進行及時分流（一般指定去發(fā)熱門診）栈源。第三：醫(yī)護人員和患者盡量減少在院內(nèi)跑腿，盡可能實現(xiàn)信息化系統(tǒng)全流程“無紙化”竖般，最好患者一部手機可以搞定所有流程甚垦，比如繳費請用支付寶、微信支付捻激、使用電子健康碼制轰。實現(xiàn)"無紙化"第一個目標(biāo)，提高醫(yī)院效率及減少資源浪費胞谭，第二個目標(biāo)垃杖，降低院內(nèi)感染（這個理由是新冠肺炎給的）。第四：有條件可以把現(xiàn)醫(yī)院自助終端設(shè)備丈屹，盡量換成無接觸式自助終端调俘，盡可能避免接觸按鍵導(dǎo)致感染伶棒。

? ? ? 醫(yī)護人員為救治新冠肺炎患者，必須近距離接觸彩库，請他們穿好服護裝備肤无，保護好自己，才能救人骇钦，隔離病毒但不隔離愛宛渐！坦白說我之前在微博上看了武漢協(xié)和醫(yī)院院感操作流程真是繁鎖，歷經(jīng)27個步驟眯搭，12次消毒雙手窥翩。一個普通人，在疲勞狀態(tài)下鳞仙，還要每個步驟都做到位寇蚊，嚴(yán)格來說，真的很難棍好。面對這個問題仗岸，HIT信息人已經(jīng)有人在行動并提出解決方案，院感人員遠(yuǎn)程視頻觀察提醒醫(yī)務(wù)人員做好院感工作借笙，在此推薦一篇文章扒怖，利用公有云快速搭建“感控行為監(jiān)測系統(tǒng)”（重慶大坪醫(yī)院黃昊主任的文章）

? 最后，希望我這點小思考對大家有所幫助提澎。