耳鼻喉科上課筆記續(xù)記(二)

1.耳為宗脈之所聚

諸病源候論

卷之二十九 耳病諸候(凡九論)

一口锭、耳聾候

腎為足少陰之經(jīng)而藏精,氣通受于耳介杆。耳鹃操,宗脈之所聚也。若精氣調(diào)和这溅,則腎臟強(qiáng)盛组民,耳聞五音棒仍。若勞傷血?dú)獗ィ媸茱L(fēng)邪,損受于腎臟而精脫莫其,精脫者癞尚,則耳聾。然五臟六腑乱陡、十二經(jīng)脈浇揩,有絡(luò)受于耳者,其陰陽經(jīng)氣有相并時(shí)憨颠,并則有臟氣逆胳徽,名之為厥,厥氣相搏爽彤,入于耳之脈养盗,則令聾。

其腎病精脫耳聾者适篙,候頰顴往核,其色黑。手少陽之脈動(dòng)嚷节,而氣厥逆聂儒,而耳聾者虎锚,其候耳內(nèi)輝輝 也。手太陽厥而聾者衩婚,其候聾而耳納氣滿窜护。其湯熨針石,別有正方非春,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)柄慰,今附于后。

《養(yǎng)生方》云∶勿塞故井及水瀆税娜,令人耳聾目盲坐搔。

《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶坐地,交叉兩腳敬矩,以兩手從曲腳中入概行,低頭叉手項(xiàng)上。治久寒不自溫弧岳、耳不聞聲凳忙。

又云∶腳著項(xiàng)上,不息十二通禽炬。必愈大寒不覺暖熱涧卵、久頑冷患、耳聾目眩腹尖。久行即成法柳恐,法身五六,不能變热幔。

2.脾不及則九竅不通

素問玉機(jī)真臟論

帝曰:四時(shí)之序乐设,逆從之變異也,然脾脈獨(dú)何主绎巨?岐伯曰:脾脈者土也近尚,孤臟以灌四旁者也。

帝曰:然則脾善惡场勤,可得見之乎戈锻?岐伯曰:善者不可得見,惡者可見和媳。帝曰:惡者何如可見格遭?岐伯曰:其來如水之流者,此謂太過窗价,病在外如庭;如鳥之喙者,此謂不及,病在中坪它。

帝曰:夫子言脾為孤臟骤竹,中央土以灌四旁,其太過與不及往毡,其病皆何如蒙揣?岐伯曰:太過則令人四肢不舉;其不及开瞭,則令人九竅不通懒震,名曰重強(qiáng)。

脾胃論

真氣又名元?dú)忄拖辏讼壬砩珰庖哺鋈牛俏笟獠荒茏讨N笟庹叽猩葰庖驳菡瑯s氣也,運(yùn)氣也苍狰,生氣也办龄,清氣也,衛(wèi)氣也淋昭,陽氣也俐填。又天氣、人氣翔忽、地氣英融,乃三焦之氣。分而言之則異呀打,其實(shí)一也矢赁,不當(dāng)作異名異論而觀之。

飲食勞役所傷贬丛,自汗小便數(shù),陰火乘土位给涕,清氣不生豺憔,陽道不行,乃陰血伏火够庙。況陽明胃土恭应,右燥左熱,故化燥火而津液不能停耘眨;且小便與汗昼榛,皆亡津液。津液至中宮變化為血也剔难。脈者胆屿,血之府也奥喻,血亡則七神何依,百脈皆從此中變來也非迹。人之百病环鲤,莫大于中風(fēng),有汗則風(fēng)邪客之憎兽,無汗則陽氣固密冷离,腠理閉拒,諸邪不能傷也纯命。

或曰∶經(jīng)言陽不勝其陰西剥,則五臟氣爭,九竅不通亿汞;又脾不及則令人九竅不通蔫耽,名曰重強(qiáng);又五臟不和留夜,則九竅不通匙铡;又頭痛耳鳴,九竅不通利碍粥,腸胃之所生也鳖眼。請析而解之?答曰∶夫脾者嚼摩,陰土也钦讳,至陰之氣,主靜而不動(dòng)枕面;胃者愿卒,陽土也,主動(dòng)而不息潮秘。陽氣在于地下琼开,乃能生化萬物。故五運(yùn)在上枕荞,六氣在下柜候。其脾長一尺,掩太倉躏精,太倉者渣刷,胃之上口也矗烛。脾受胃稟,乃能熏蒸腐熟五谷者也碌嘀。胃者涣旨,十二經(jīng)之源,水谷之海也筏餐,平則萬化安魁瞪,病則萬化危穆律。五臟之氣,上通九竅导俘。五臟稟受氣于六腑,六腑受氣于胃旅薄。六腑者少梁,在天為風(fēng)、寒第焰、暑诽嘉、濕辨萍、燥湘纵、火滤淳,此無形之氣也娇钱。胃氣和平,榮氣上升,始生溫?zé)岢永省駸嵴撸合囊渤V浚嘘柖宥然铩A柹⒅畼O,下而生陰吼过,陰降則下行為秋冬盗忱,行陰道羊赵,為寒涼也。胃既受病闲昭,不能滋養(yǎng)靡挥,故六腑之氣已絕芹血,致陽道不行,陰火上行啃擦。五臟之氣饿悬,各受一腑之化狡恬,乃能滋養(yǎng)皮膚血脈筋骨,故言五臟之氣已絕于外祷安,是六腑生氣先絕汇鞭,五臟無所稟受,而氣后絕矣台囱。肺本收下读整,又主五氣米间,氣絕則下流,與脾土疊于下焦择懂,故曰重強(qiáng)另玖。胃氣既病則下溜谦去。經(jīng)云∶濕從下受之,脾為至陰要糊,本乎地也妆丘,有形之土勺拣,下填九竅之源,使不能上通于天毅戈,故曰五臟不和愤惰,則九竅不通宦言。胃者,行清氣而上令花,即地之陽氣也兼都,積陽成天稽寒,曰清陽出上竅杏糙,曰清陽實(shí)四肢,曰清陽發(fā)腠理者也赖淤。脾胃既為陰火所乘谅河,谷氣閉塞而下流绷耍,即清氣不升,九竅為之不利诸典。胃之一腑病狐粱,則十二經(jīng)元?dú)饨圆蛔阋驳ㄊ馍賱t津液不行幅慌,津液不行則血虧,故筋骨皮肉血脈皆弱齿诞,是氣血俱羸弱矣骂租。勞役動(dòng)作渗饮,飲食饑飽宿刮,可不慎乎僵缺。

凡有此病者踩叭,雖不變易他疾容贝,已損其天年,更加之針灸用藥差誤膏潮,欲不夭枉得乎焕参?

3.耳聾治肺

素問病機(jī)氣宜保命集

大頭輪

附耳論

論曰:耳者蓋非一也脚囊。以竅言之悔耘,是水也。以聲言之缓艳,金也阶淘。以經(jīng)言之互妓,手足少陽俱會其中也冯勉。有從內(nèi)不能聽者主也灼狰。有從外不能入者經(jīng)也。有若蟬鳴者份汗,有若鐘聲者,有若火熇狀者匆帚,各隨經(jīng)見之卷扮,其間虛實(shí)不可不察也均践。

假令耳聾者彤委,腎也焦影。何謂治肺封断?肺主聲坡疼,鼻塞者,肺也闸氮。何謂治心蒲跨?心主臭授翻,如推此法堪唐,皆從受氣為始羔杨。腎受氣于巳,心受氣于亥理澎,肝受氣于甲糠爬,肺受氣于寅,脾正四季揩抡,此法皆長生之道也峦嗤。

4.地黃飲 血風(fēng)瘡

【方歌】地黃飲治血風(fēng)瘡屋摔,癢盛不眠血燥傷钓试,首烏丹皮生熟地弓熏,黑參歸蒺草紅僵

處方生地3錢,熟地3錢疚颊,何首烏(生)3錢串稀,當(dāng)歸2錢母截,丹皮1錢5分橄教,黑參1錢5分护蝶,白蒺藜(炒去刺)1錢5分,僵蠶(炒)1錢5分盔夜,紅花5分喂链,甘草(生)5分椭微。

功能主治血風(fēng)瘡蝇率,血燥癢盛不眠。

用法用量方中丹皮排拷,《醫(yī)鈔類編》作“丹參”攻泼。

摘錄《金鑒》卷七十四

生地黃 熟地黃 何首烏(生)各9克 當(dāng)歸6克 丹皮 黑參 白蒺藜(炒,去刺)僵蠶(炒)各4.5克 紅花 甘草(生)各1.5克

功能主治涼血潤燥何鸡,祛風(fēng)止癢骡男。主血風(fēng)瘡隔盛、旋耳瘡遷延日久吮炕,血虛化燥生風(fēng),身體或耳內(nèi)生瘡如粟米陕凹,瘙癢無度杜耙,瘡面粗糙佑女,上覆痂皮或鱗屑,心煩便秘摸吠,夜不得寐蜕便。

用法用量水煎轿腺,早丛楚、晚服趣些。

注意服藥期間坏平,忌食椒舶替、酒、雞舔庶、鵝惕橙。

摘錄《醫(yī)宗金鑒》卷七十四

5.牽正散

《醫(yī)方考》:“中風(fēng)弥鹦、口眼渦斜惶凝,無他證者犬钢,此方主之玷犹。艽、防之屬油湖,可以驅(qū)外來之風(fēng)乏德,而內(nèi)生之風(fēng)喊括,非其治也矢棚;星蒲肋、夏之輩兜粘,足以治濕土之痰孔轴,而虛風(fēng)之痰距糖,非其治也牵寺。斯三物者帽氓,療內(nèi)生之風(fēng)黎休,治虛熱之痰势腮,得酒引之捎拯,能入經(jīng)而正口眼。又曰:白附之辛吗浩,可使驅(qū)風(fēng)懂扼;蠶右蒲、蝎之咸品嚣,可使軟痰翰撑;辛中有熱眶诈,可使從風(fēng)逝撬;蠶宪潮、蝎有毒,可使破結(jié)狡相。醫(yī)之用藥梯轻,有用其熱以攻熱,用其毒以攻毒者尽棕,《大易》所謂同氣相求喳挑,《內(nèi)經(jīng)》所謂衰之以屬也√舷ぃ《成方便讀》:全蝎色青善走者伊诵,獨(dú)入肝經(jīng),風(fēng)氣通于肝曹宴,為搜風(fēng)之主藥;白附之辛散孙乖,能治頭面之風(fēng)浙炼;僵蠶之清虛份氧,能解絡(luò)中之風(fēng);三者皆治風(fēng)之專藥弯屈,用酒調(diào)服蜗帜,以行其經(jīng)。

6.哈欠的生理……

靈樞懸解

(剛剛打了個(gè)哈欠就看到這里

哎)

黃帝曰:人之欠者资厉,何氣使然厅缺?岐伯答曰:衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉枺拱雱t行于陰宴偿,陰者主夜湘捎,夜者臥。陽者主上窄刘,陰者主下窥妇,陰氣積于下,陽氣未盡娩践,陽引而上活翩,陰引而下,陰陽相引翻伺,故數(shù)欠材泄。陽氣盡,陰氣盛吨岭,則目瞑拉宗,陰氣盡而陽氣盛,則寤矣辣辫。瀉足少陰旦事,補(bǔ)足太陽。

(欠者急灭,張口呵氣也族檬。衛(wèi)氣晝行于陽,夜行于陰化戳,陽動(dòng)則寤,陰靜則寐埋凯。日暮陽衰点楼,而未至遽盡,陰引而下白对,陽引而上掠廓,陰陽相引,故數(shù)欠伸甩恼。陽盡陰盛蟀瞧,蟄藏得政沉颂,則目瞑,陰盡陽盛悦污,生發(fā)當(dāng)令铸屉,則人寤。瀉足少陰切端,補(bǔ)足太陽彻坛,陽旺而陰不能引,則欠止矣踏枣。)

7.肺之結(jié)于耳中昌屉,名曰蔥蘢

同時(shí)清代著名溫病學(xué)家王孟英也提出:“肺經(jīng)之結(jié)穴在耳中,名曰籠蔥茵瀑,專主乎聽”间驮。所以感冒后肺經(jīng)受邪,蒙閉籠蔥马昨,就會出現(xiàn)耳閉竞帽,聽覺障礙癥狀。故可宗劉河間“耳閉治肺”之法

8.復(fù)原活血湯

外傷所致偏陪,淤血積于鼓室抢呆。

不拘一格,辯證對即可選用笛谦。

復(fù)元活血用柴胡,瓜蔞當(dāng)歸紅花草, 桃仁大黃穿山甲,跌打損傷此方良

9.通氣散《醫(yī)林改錯(cuò)》

柴胡抱虐,川芎,炙香附

余不論三焦者饥脑,無其事也恳邀。在外分頭面四肢、周身血管灶轰,在內(nèi)分膈膜上下兩段谣沸。膈膜以上,心肺咽喉笋颤、左右氣門乳附,其余之物,皆在膈膜以下伴澄。立通竅活血湯赋除,治頭面四肢、周身血管血瘀之癥非凌;立血府逐瘀湯举农,治胸中血府血瘀之癥;立膈下逐瘀湯敞嗡,治肚腹血瘀之癥颁糟。病有千狀萬態(tài)航背,不可以余為全書。查證有王肯堂《證治準(zhǔn)繩》棱貌,查方有周定王朱橚《普濟(jì)方》玖媚,查藥有李時(shí)珍《本草綱目》。三書可謂醫(yī)學(xué)之淵源键畴∽钪眩可讀可記有國朝之《醫(yī)宗金鑒》;理足方效有吳又可《瘟疫論》起惕,其余名家涡贱,雖未見臟腑,而攻伐補(bǔ)瀉之方惹想,效者不少问词。余何敢云著書,不過因著《醫(yī)林改錯(cuò)·臟腑圖記》后嘀粱,將平素所治氣虛激挪、血瘀之癥,記數(shù)條示人以規(guī)矩锋叨,并非全書垄分。不善讀者,以余之書為全書娃磺,非余誤人薄湿,是誤余也。

通竅活血湯所治癥目

通竅活血湯所治之病偷卧,開列于后:

頭發(fā)脫落

傷寒豺瘤、溫病后頭發(fā)脫落,各醫(yī)書皆言傷血听诸,不知皮里肉外坐求,血瘀阻塞血路,新血不能養(yǎng)發(fā)晌梨,故發(fā)脫落桥嗤。無病脫發(fā),亦是血瘀仔蝌。用藥三付砸逊,發(fā)不脫,十付必長新發(fā)掌逛。

眼疼白珠紅

眼疼白珠紅,俗名暴發(fā)火眼司倚。血為火燒豆混,凝于目珠篓像,故白珠紅色。無論有云翳皿伺、無云翳员辩,先將此藥吃一付,后吃加味止痛沒藥散鸵鸥,一日二付奠滑,三兩日必痊愈。

糟鼻子

色紅是瘀血妒穴,無論三宋税、二十年,此方服三付可見效讼油,二杰赛、三十付可全愈。舍此之外矮台,并無驗(yàn)方乏屯。

耳聾年久

耳孔內(nèi)小管通腦,管外有瘀血瘦赫,靠擠管閉辰晕,故耳聾。晚服此方确虱,早服通氣散含友,一日兩付,三蝉娜、二十年耳聾可愈唱较。

白癜風(fēng)

血瘀于皮里,服三召川、五付可不散漫南缓,再服三十付可痊。

紫癜風(fēng)

血瘀于膚里荧呐,治法照白癜風(fēng)汉形,無不應(yīng)手取效。

紫印臉

臉如打傷倍阐,血印色紫成片概疆,或滿臉皆紫,皆血瘀所致峰搪。如三岔冀、五年,十付可愈概耻;若十余年使套,三罐呼、二十付必愈。

青記臉如墨

血瘀癥侦高,長于天庭者多嫉柴,三十付可愈。白癜奉呛、紫癜计螺、紫印、青記瞧壮,自古無良方者登馒,不知病源也。

牙疳

牙者骨之余馁痴,養(yǎng)牙者血也谊娇。傷寒、瘟疫罗晕、痘疹济欢、痞塊,皆能燒血小渊,血瘀牙床紫法褥,血死牙床黑,血死牙脫酬屉,人豈能活半等,再用涼藥凝血,是促其死也呐萨。遇此癥杀饵,將此藥晚服一付,早服血府逐瘀湯一付谬擦,白日煎黃芪八錢切距,徐徐服之,一日服完惨远。一日三付谜悟,三日可見效,十日大見效北秽,一月可全愈葡幸。縱然牙脫五贺氓、七個(gè)蔚叨,不穿腮者,皆可活。

出氣臭

血府血瘀蔑水,血管血必瘀悄泥,氣管與血管相連,出氣安得不臭肤粱?即風(fēng)從花里過來香之義。晚服此方厨相,早服血府逐瘀湯领曼,三、五日必效蛮穿。無論何病庶骄,聞出臭氣,照此法治践磅。

婦人干勞

經(jīng)血三单刁、四月不見,或五府适、六月不見羔飞,咳嗽急喘,飲食減少檐春,四肢無力逻淌,午后發(fā)燒,至晚尤甚疟暖。將此方吃三付或六忖卡儒,至重者九付,未有不全愈者俐巴。

男子勞病

初病四肢酸軟無力骨望,漸漸肌肉消瘦,飲食減少欣舵,面色黃白擎鸠,咳嗽吐沫,心煩急躁邻遏,午后潮熱糠亩,天亮汗多。延醫(yī)調(diào)治准验,始而滋陰赎线,繼而補(bǔ)陽,補(bǔ)之不效糊饱,則云虛不受補(bǔ)垂寥,無可如何。可笑著書者滞项,不分別因弱致病狭归,因病致弱,果系傷寒文判、瘟疫大病后过椎,氣血虛弱,因虛弱而病戏仓,自當(dāng)補(bǔ)弱而病可痊疚宇;本不弱而生病,因病久致身弱赏殃,自當(dāng)去病敷待,病去而元?dú)庾詮?fù)。查外無表癥仁热,內(nèi)無里癥榜揖,所見之癥,皆是血瘀之癥抗蠢。常治此癥举哟,輕者九付可愈,重者十八付可愈物蝙。吃三付后炎滞,如果氣弱,每日煎黃芪八錢诬乞,徐徐服之册赛,一日服完,此攻補(bǔ)兼施之法震嫉;若氣不甚弱森瘪,黃芪不必用,以待病去票堵,元?dú)庾詮?fù)扼睬。

交節(jié)病作

無論何病,交節(jié)病作悴势,乃是瘀血窗宇。何以知其是瘀血?每見因血結(jié)吐血者特纤,交節(jié)亦發(fā)军俊,故知之。服三付不發(fā)捧存。

小兒疳癥計(jì)十九條

疳病初起粪躬,尿如米泔担败,午后潮熱,日久青筋暴露镰官,肚大堅(jiān)硬提前,面色青黃,肌肉消瘦泳唠,皮毛憔悴狈网,眼睛發(fā)?。古人以此癥笨腥,在大人為勞病孙援,在小兒為疳疾,照前癥再添某病扇雕,則曰某疳,如脾疳窥摄、疳瀉镶奉、疳腫、疳痢崭放、肝疳哨苛、心疳、疳渴币砂、肺疳建峭、腎疳、疳熱决摧、腦疳亿蒸、眼疳、鼻疳掌桩、牙疳边锁、脊疳、蛔疳波岛、無辜疳茅坛、丁奚疳、哺露疳则拷,分病十九條贡蓖,立五十方,方內(nèi)多有梔子煌茬、黃連斥铺、羚羊、石膏大寒之品宣旱。因論病源系乳食過飽仅父,肥甘無節(jié)叛薯,停滯中脘,傳化遲滯笙纤,腸胃漸傷耗溜,則生積熱,熱盛成疳省容,則消耗氣血抖拴,煎灼津液,故用大寒以清積熱腥椒。余初時(shí)對癥用方阿宅,無一效音。后細(xì)閱其論笼蛛,因飲食無節(jié)洒放,停滯中脘,此論是停食滨砍,不宜大寒之品往湿;以傳化遲滯,腸胃漸傷惋戏,則生積熱之句而論领追,當(dāng)是虛熱,又不宜用大寒之品响逢。后遇此癥绒窑,細(xì)心審查,午后潮熱舔亭,至晚尤甚些膨,乃瘀血也,青筋暴露钦铺,非筋也傀蓉,現(xiàn)于皮膚者,血管也职抡,血管青者葬燎,內(nèi)有瘀血也;漸至肚大堅(jiān)硬成塊缚甩,皆血瘀凝結(jié)而成谱净。用通竅活血湯,以通血管擅威;用血府逐瘀湯壕探,去午后潮熱;用膈下逐瘀湯郊丛,消化積塊李请,三方輪服瞧筛,未有不愈者。

通竅活血湯方

赤芍(一錢) 川芎(一錢) 桃仁(三錢导盅,研泥) 紅花(三錢) 老蔥(三根较幌,切碎) 鮮姜(三錢,切碎) 紅棗(七個(gè)白翻,去核) 麝香(五厘乍炉,絹包)

用黃酒半斤,將前七味煎一盅滤馍,去渣岛琼,將麝香入酒內(nèi),再煎二沸巢株,臨臥服槐瑞。方內(nèi)黃酒各處分量不同,寧可多二兩阁苞,不可少随珠;煎至一盅,酒亦無味猬错,雖不能飲酒之人,亦可服茸歧。方內(nèi)麝香倦炒,市井易于作假,一錢真软瞎,可合一兩假逢唤,人又不能辨。此方麝香最要緊涤浇,多費(fèi)數(shù)文鳖藕,必買好的方妥,若買當(dāng)門子更佳只锭。大人一連三晚著恩,吃三付,隔一日再吃三付蜻展。若七喉誊、八歲小兒,兩晚吃一付纵顾;三伍茄、兩歲小兒,三晚吃一付施逾。麝香可煎三次敷矫,再換新的例获。

【方歌】通竅全憑好麝香,桃紅大棗老蔥姜曹仗,川芎黃酒赤芍藥榨汤,表里通經(jīng)第一方。

加味止痛沒藥散

治初起眼疼白珠紅整葡,后起云翳件余。

沒藥(三錢) 血竭(二錢) 大黃(三錢) 樸硝(二錢) 石決明(三錢,煅)

為末遭居,分四付啼器,早晚清茶調(diào)服。眼科外癥千古一方俱萍。

通氣散

治耳聾不聞雷聲端壳。余三十歲立此方。

柴胡(一兩) 香附(一兩)川芎(五錢)

為末枪蘑,早晚開水沖服三錢损谦。

血府逐瘀湯所治癥目

血府逐瘀湯所治之病,開列于后岳颇。

頭痛

頭痛有外感照捡,必有發(fā)熱、惡寒之表癥话侧,發(fā)散可愈栗精;有積熱,必舌干瞻鹏、口渴悲立,用承氣可愈;有氣虛新博,必似痛不痛薪夕,用參耆可愈。查患頭痛者赫悄,無表癥原献,無里癥,無氣虛埂淮、痰飲等癥嚼贡,忽犯忽好,百方不效同诫,用此方一劑而愈粤策。

胸疼

胸疼在前面武福,用木金散可愈搜锰;后通背亦疼,用瓜蔞薤白白酒湯可愈。在傷寒荠雕,用瓜蔞脖阵、陷胸烫葬、柴胡等皆可愈牺陶。有忽然胸疼,前方皆不應(yīng)愈魏,用此方一付觅玻,疼立止。

胸不任物

江西巡撫阿霖公培漏,年七十四溪厘,夜臥露胸可睡,蓋一層布壓則不能睡牌柄,已經(jīng)七年畸悬。召余診之,此方五付痊愈珊佣。

胸任重物

一女二十二歲蹋宦,夜臥令仆婦坐于胸方睡,已經(jīng)二年咒锻,余亦用此方冷冗,三付而愈。

設(shè)一齊問病源惑艇,何以答之蒿辙?

天亮出汗

醒后出汗,名曰自汗敦捧;因出汗醒,名曰盜汗碰镜,盜散人之氣血兢卵,此是千古不易之定論。竟有用補(bǔ)氣固表绪颖、滋陰降火秽荤,服之不效,而反加重者柠横。不知血瘀亦令人自汗窃款、盜汗。用血府逐瘀湯牍氛,一晨继、兩付而汗止。

食自胸右下

食自胃管而下搬俊,宜從正中紊扬。食入咽蜒茄,有從胸右邊咽下者,胃管在肺管之后餐屎,仍由肺葉之下轉(zhuǎn)入肺前檀葛,由肺下至肺前,出膈膜入腹腹缩。肺管正中屿聋,血府有瘀血,將胃管擠靠于右藏鹊,輕則易治润讥,無礙飲食也;重則難治伙判,擠靠胃管彎而細(xì)象对,有礙飲食也。此方可效宴抚,痊愈難勒魔。

心里熱(名曰燈籠病)

身外涼菇曲,心里熱冠绢,故名燈籠病,內(nèi)有血瘀常潮。認(rèn)為虛熱弟胀,愈補(bǔ)愈瘀;認(rèn)為實(shí)火喊式,愈涼愈凝孵户。三、兩付血活熱退岔留。

瞀悶

即小事不能開展夏哭,即是血瘀。三付可好献联。

急躁

平素和平竖配,有病急躁,是血瘀里逆。一进胯、二付必好。

夜睡夢多

夜睡夢多原押,是血瘀胁镐。此方一、兩付痊愈,外無良方希停。

呃逆(俗名打咯忒)

因血府血瘀烁巫,將通左氣門、右氣門歸并心上一根氣管從外擠嚴(yán)宠能,吸氣不能下行亚隙,隨上出,故呃氣违崇。若血瘀甚阿弃,氣管閉塞,出入之氣不通羞延,悶絕而死渣淳。古人不知病源,以橘皮竹茹湯伴箩、承氣湯入愧、都?xì)鉁⒍∠闶恋贉脱琛⒏阶永碇袦字搿⑸獮a心湯、代赭旋覆湯巩步、大小陷胸等湯治之旁赊,無一效者。相傳咯忒傷寒椅野,咯忒瘟病终畅,必死。醫(yī)家因古無良法竟闪,見此癥則棄而不治离福。無論傷寒、瘟疫炼蛤、雜癥妖爷,一見呃逆,速用此方鲸湃,無論輕重赠涮,一付即效子寓。此余之心法也暗挑。

飲水即嗆

飲水即嗆,乃會厭有血滯斜友,用此方極效炸裆。古人評論全錯(cuò),余詳于痘癥條鲜屏。

不眠

夜不能睡烹看,用安神養(yǎng)血藥治之不效者国拇,此方若神。

小兒夜啼

何得白日不啼惯殊?夜啼者血瘀也酱吝。此方一、兩付痊愈土思。

心跳心忙

心跳心忙务热,用歸脾安神等方不效,用此方百發(fā)百中己儒。

夜不安

夜不安者崎岂,將臥則起,坐未穩(wěn)闪湾,又欲睡冲甘,一夜無寧刻。重者滿床亂滾途样,此血府血瘀江醇。此方服十余付,可除根娘纷。

俗言肝氣病

無故愛生氣嫁审,是血府血瘀,不可以氣治赖晶,此方應(yīng)手效律适。

干嘔

無他癥,惟干嘔遏插,血瘀之癥捂贿。用此方化血,而嘔立止胳嘲。

晚發(fā)一陣熱

每晚內(nèi)熱厂僧,兼皮膚熱一時(shí)。此方一付可愈了牛,重者兩付颜屠。

血府逐瘀湯方

當(dāng)歸(三錢) 生地(三錢)桃仁(四錢) 紅花(三錢) 枳殼(二錢) 赤芍(二錢)柴胡(一錢) 甘草(一錢) 桔梗(一錢半) 川芎(一錢半) 牛膝(三錢)

水煎服。

【方歌】血府當(dāng)歸生地桃鹰祸,紅花甘草殼赤芍甫窟,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞蛙婴。

膈下逐瘀湯所治癥目

膈下逐瘀湯所治之癥粗井,開列于后:

積塊

積聚一癥,不必論古人立五積、六聚浇衬、七癥懒构、八瘕之名,亦不議駁其錯(cuò)耘擂,駁之未免過煩胆剧。今請問在肚腸能結(jié)塊者是何物?若在胃結(jié)者醉冤,必食也赞赖;在腸結(jié)者,燥糞也冤灾。積塊日久前域,飲食仍然如故,自然不在腸胃之內(nèi)韵吨,必在腸胃之外匿垄。腸胃之外,無論何處归粉,皆有氣血椿疗。氣有氣管,血有血管糠悼。氣無形不能結(jié)塊届榄,結(jié)塊者,必有形之血也倔喂。血受寒铝条,則凝結(jié)成塊;血受熱席噩,則煎熬成塊班缰。豎血管凝結(jié),則成豎條悼枢;橫血管凝結(jié)埠忘,則成橫條;橫豎血管皆凝結(jié)馒索,必接連成片莹妒,片凝日久,厚而成塊绰上。既是血塊旨怠,當(dāng)發(fā)燒。要知血府血瘀必發(fā)燒渔期,血府运吓,血之根本,瘀則殞命疯趟;肚府血瘀不發(fā)燒拘哨,肚腹,血之稍末信峻,雖瘀不致傷生倦青。無論積聚成塊,在左肋盹舞、右肋产镐、臍左、臍右踢步、臍上癣亚、臍下,或按之跳動(dòng)获印,皆以此方治之述雾,無不應(yīng)手取效。病輕者少服兼丰,病重者多服玻孟,總是病去藥止,不可多服鳍征。倘病人氣弱黍翎,不任克消,原方加黨參三艳丛、五錢皆可匣掸,不必拘泥。

小兒痞塊

小兒痞塊氮双,肚大青筋旺聚,始終總是血瘀為患。此方與前通竅活血湯眶蕉、血府逐瘀湯三方輪轉(zhuǎn)服之砰粹,月余,未有不成功者造挽。

痛不移處

凡肚腹疼痛碱璃,總不移動(dòng),是血瘀饭入,用此方治之極效嵌器。

臥則腹墜

病人夜臥,腹中似有物谐丢,左臥向左邊墜爽航,右臥向右邊墜蚓让,此是內(nèi)有血瘀。以此方為主讥珍,有雜癥历极,兼以他藥。

腎瀉

五更天衷佃,泄三趟卸、兩次,古人名曰腎泄氏义,言是腎虛锄列,用二神丸、四神丸等藥惯悠,治之不效邻邮,常有三、五年不愈者克婶。病不知源是難事也饶囚。不知總提上有瘀血,臥則將津門擋嚴(yán)鸠补,水不能由津門出萝风,由幽門入小腸,與糞合成一處紫岩,糞稀溏规惰,故清晨瀉三、五次泉蝌。用此方逐總提上之瘀血歇万,血活,津門無擋勋陪,水出瀉止贪磺,三、五付可痊愈诅愚。

久瀉

瀉肚日久寒锚,百方不效,是總提瘀血過多违孝,亦用此方刹前。

膈下逐瘀湯

五靈脂(二錢,炒) 當(dāng)歸(三錢) 川芎(二錢) 桃仁(三錢雌桑,研泥) 丹皮(二錢)赤芍(二錢) 烏藥(二錢) 元胡(一錢) 甘草(三錢) 香附(錢半) 紅花(三錢) 枳殼(錢半)

水煎服喇喉。

【方歌】膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥元胡甘校坑,歸芎靈脂紅花殼拣技,香附開郁血亦安千诬。

10.仙方活命飲

仙方活命金銀花,防芷歸陳穿山甲,貝母花粉兼乳沒,草芍皂刺酒煎佳

11.聽神——心

12.問病人所居——外界刺激影響的耳鳴

頭發(fā)絲——摩擦骨膜

咔咔咔咔咔咔的響——肌肉痙攣(客觀性耳鳴)

去杖湯——芍藥甘草湯

多種聲音——心理疾病

13.

耳毒性耳聾

已知的耳毒性藥物有近百種,常用者有氨基甙(常見)類抗生素(鏈霉素膏斤、卡那霉素徐绑、新霉素、慶大霉素等)掸绞,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(紅霉素等),抗癌藥(長春新堿耕捞、2-硝基咪唑衔掸、順氯氨鉑),水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥(阿司匹林等)俺抽,抗瘧藥(奎寧敞映、氯奎等),袢利尿劑(速尿磷斧、利尿酸)振愿,抗肝素化制劑(保蘭勃林),鉈化物制劑(反應(yīng)停)等

14

.腎毒性藥物:一弛饭、抗生素類冕末,如慶大霉素、卡那霉素侣颂、阿莫西林档桃、頭孢唑林、氯霉素憔晒、磺胺嘧啶藻肄、諾氟沙星等。二拒担、抗病毒類藥物阿昔洛韋等嘹屯。三、非甾體類抗炎藥及解熱鎮(zhèn)痛藥从撼,如布洛芬等州弟。四、造影劑低零。五呆馁、抗腫瘤藥,如阿糖胞苷等毁兆。六浙滤、中藥及相關(guān)的中成藥。在臨床上出現(xiàn)腎損害也比較常見气堕,應(yīng)該引起足夠的重視纺腊,如含馬兜鈴酸的中藥廣防己畔咧、關(guān)木通等;礦物類的中藥揖膜,如含汞和含鉛化合物的中藥朱砂誓沸、雄黃等。所以壹粟,在臨床上應(yīng)用藥物應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):一拜隧、多飲水,促進(jìn)藥物在腎臟的代謝趁仙,減少對腎臟的損害洪添。二、年老和年幼的患者應(yīng)用藥物時(shí)劑量需要減少雀费。三干奢、有些藥物應(yīng)該避免長期和超量服用。四盏袄、應(yīng)定期監(jiān)測腎功能忿峻,避免出現(xiàn)腎功能的損害。

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