這個病我自認(rèn)為還是比較有發(fā)言權(quán)的道批,悅悅10月齡得過一次票唆,持續(xù)大概1周左右。因?yàn)槭撬松谝淮紊∫倥牵也∏閬淼暮軆醋咔鳎韧潞罄M碌臅r候跟泄洪似的噪伊,拉的時候也是慘不忍睹簿煌。那段時間著急的不行,查了大量的資料鉴吹,像病理啊姨伟、藥理啊,也問了其他寶媽的經(jīng)驗(yàn)豆励,結(jié)合親身經(jīng)歷夺荒,整理了這篇文章來分享給大家。下次給大家寫皰疹性咽頰炎的護(hù)理良蒸,悅悅在1歲半的時候連得了2次技扼,也有些經(jīng)驗(yàn)心得的。
理論(了解下就好):
1嫩痰、輪狀病毒是自限性疾病剿吻,不做治療大部分也會自愈。
2串纺、輪狀病毒腸炎,沒有有效抗病毒藥物,跟感冒一樣根时,主要靠自己好久信,無論你急或不急,都沒有多少辦法去縮短生病的過程。所以治療的目的不是治愈它,而是給幫助孩子扛過生病的過程,等他自己好帆卓。
3、輪狀病毒傳染性很強(qiáng)乡翅,在體外可以存活幾個小時到幾個月鳞疲,在低溫環(huán)境下存活時間更長,在家庭蠕蚜、幼兒園里很容易相互傳播尚洽。
4、輪狀病毒是經(jīng)糞-口途徑傳播的靶累,因?yàn)樗膫魅拘院軓?qiáng)腺毫,通過注意衛(wèi)生條件等措施也很難完全預(yù)防感染。輪狀病毒一度被成為“民主病毒”挣柬,因?yàn)闊o論你貧窮還是富貴潮酒,中國還是外國,出生后幾年都基本要感染邪蛔,它對每個孩子都是民主而公平的急黎。
輪狀病毒有什么危害:
一、輪狀病毒會增加患腸套疊的風(fēng)險侧到;(大家自行百度腸套疊)
二勃教、輪狀病毒常常伴有嘔吐、腹瀉癥狀匠抗。
疾病爆發(fā)過程:
孩子感染了輪狀病毒故源,并不是馬上會出現(xiàn)癥狀,在前面1-7天的潛伏期里汞贸,孩子可以沒任何表現(xiàn)绳军。
潛伏期一過就出現(xiàn)癥狀了,開始的表現(xiàn)往往為發(fā)燒和嘔吐矢腻,大約一半孩子會發(fā)燒门驾,但大多是低燒,但也有約1/3的孩子會超過39度踏堡。
80-90%的孩子會先嘔吐猎唁,這些癥狀持續(xù)1-2天后就開始出現(xiàn)拉水一樣的大便了,一天可以10-20次顷蟆,腹瀉一般持續(xù)3-8天诫隅。
注:我們家悅悅在10月齡時感染輪狀病毒,未發(fā)燒帐偎,先嘔吐逐纬,持續(xù)6小時后開始腹瀉,一天十幾次削樊,持續(xù)5天左右豁生。
護(hù)理要點(diǎn):
防止脫水(腹瀉很容易引起脫水),維持電解質(zhì)和營養(yǎng)的平衡漫贞。
關(guān)于脫水:輕中度脫水的時候孩子可能出現(xiàn)疲乏或者煩躁不安甸箱,口渴,口唇干迅脐,眼窩輕度凹陷芍殖,皮膚沒彈性,四肢涼谴蔑,尿少豌骏。重度脫水的時孩子就可能出現(xiàn)淡漠、昏迷隐锭、不喝水窃躲,眼窩深陷,這時就很危險了钦睡。
觀察孩子情況:
1蒂窒、脫水狀況。
2荞怒、嘔吐情況洒琢。是否持續(xù)頻繁嘔吐,尤其是吐出黃色綠色的東西時候應(yīng)該警惕腸梗阻挣输。
3纬凤、大便情況。大便帶血的時候也要警惕腸套疊撩嚼、細(xì)菌性腸炎等情況停士。
4、發(fā)燒完丽。孩子腹瀉的時候反復(fù)發(fā)燒恋技,也要考慮細(xì)菌性腸炎,是否使用抗菌素聽從醫(yī)生的建議逻族。
5蜻底、腹痛。腹瀉因?yàn)槟c蠕動異常聘鳞,也常常伴有腹痛薄辅,但大多不嚴(yán)重要拂,如果持續(xù)腹痛,尤其是有固定的壓痛區(qū)域站楚,也要警惕腹腔內(nèi)其它感染比如闌尾炎之類脱惰,因?yàn)閶胗變旱年@尾炎表現(xiàn)可能很不典型,有時候甚至就表現(xiàn)為腹瀉窿春,這些都需要到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行鑒別拉一。
注明:科普只是傳遞知識,永遠(yuǎn)替代不了醫(yī)生當(dāng)面的診療旧乞,家長碰到自己心里沒底的事蔚润,還是找點(diǎn)上醫(yī)院。
我一般是這么做的尺栖,先去醫(yī)院確診到底是什么毛病嫡纠,然后結(jié)合醫(yī)生的診斷、寶寶的情況决瞳、對疾病的了解(就是這么拽)货徙,自己判斷到底給孩子吃什么藥、吃多少皮胡、吃多長時間痴颊。醫(yī)生要開藥,我也阻止不了屡贺,但我可以不給孩子吃蠢棱。醫(yī)生的水平參差不齊,也會開錯藥甩栈,當(dāng)媽的得自己多了解才行泻仙。像紅霉素雖然是消炎的,但會加重腹瀉(但湖北省婦幼的一個醫(yī)生還是開了量没,被另外一個醫(yī)生逮到了玉转,我又去網(wǎng)上查閱了資料,才敢下結(jié)論)殴蹄,消炎的藥千千萬究抓,別用這一個咯。
用藥:
低滲補(bǔ)液鹽——藥理:補(bǔ)充水分和電解質(zhì)袭灯。在藥店或醫(yī)院買第三代低滲補(bǔ)液鹽刺下,照著說明書兌水喝就行了。
蒙脫石(腹瀉常用藥稽荧,證據(jù)不充分橘茉,但廣泛使用)——藥理:對消化道內(nèi)的病毒、病菌及毒素產(chǎn)生吸收和固定的作用;能增加水電解質(zhì)的吸收畅卓,對消化道粘膜有覆蓋保護(hù)作用擅腰。
益生菌(腹瀉常用藥,證據(jù)不充分髓介,但廣泛使用)——藥理:幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)惕鼓,提高免疫保護(hù)作用筋现。
鋅補(bǔ)充劑(腹瀉不常用藥證據(jù)充分唐础,WHO推薦,但國內(nèi)未廣泛使用)——使用方法:腹瀉或腹瀉過后矾飞,可以給孩子吃10-14天的鋅一膨,6月以下的孩子10mg/天,6月以上的孩子20mg/天洒沦,硫酸鋅豹绪、醋酸鋅、葡萄糖酸鋅(這個很常見申眼,藥店就有)都可以瞒津。
上面的這幾個基本上是腹瀉灸會開的了。其他的藥括尸,比如消炎的巷蚪、退燒的、抗生素什么的濒翻,醫(yī)生會根據(jù)每個孩子的病情酌情開屁柏。
注:悅悅腹瀉的那次,醫(yī)生開了補(bǔ)液鹽有送、蒙脫石淌喻、益生菌、消炎藥雀摘、抗生素裸删,未開鋅補(bǔ)充劑。如果有朋友遇到的話阵赠,可以開一個葡萄糖酸鋅口服液看看涯塔。
飲食:
一般不頻繁嘔吐,能口服補(bǔ)液的孩子豌注,也就可以正常進(jìn)食伤塌,長時間的腹瀉可能會影響腸絨毛,但腸子仍然有吸收功能轧铁,一旦口服補(bǔ)液糾正得差不多了每聪,就可以繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng),不需要進(jìn)行稀釋,平時能吃米飯药薯、面包绑洛、瘦肉、酸奶童本、水果蔬菜一般也可以繼續(xù)喂真屯,但要避免進(jìn)食高脂肪高糖的食物,以免加重腹瀉穷娱。但對于乳糖不耐受的孩子绑蔫,可以考慮用酸奶來代替牛奶。
上面這段話是從drpei那里復(fù)制來的泵额,換句人話就是配深,除了不吃高脂肪高糖不易消化的實(shí)物,其他照舊嫁盲。特別是喝配方奶的也無需更換腹瀉奶粉(drpei已經(jīng)辟謠過了)篓叶,平時吃啥還吃啥就行了。
注:悅悅腹瀉的那次羞秤,醫(yī)生讓換腹瀉奶粉缸托,媽的,換了也不吃啊瘾蛋。人家本來就生病了俐镐,還要給人家換奶粉,想想也是可憐瘦黑【└铮考慮到,一是臨時換奶粉孩子會不習(xí)慣不會吃的幸斥,二是換奶粉本來就有可能引起腸道問題匹摇,三是WHO也不推薦,大家還是別換了甲葬,買了也是白買廊勃。
腹瀉的預(yù)防:
除了接種輪狀病毒疫苗,推行母乳喂養(yǎng)经窖,維持孩子營養(yǎng)平衡坡垫,做好飲食衛(wèi)生,讓孩子勤洗手也是預(yù)防孩子腹瀉的主要方法画侣。(其實(shí)沒什么卵用冰悠,總是要得這病的)
家長的心情:
別著急,別慌配乱,怎么也要持續(xù)1個星期的溉卓。家長保持好情緒皮迟,孩子自然自信也不會害怕,好的也快些桑寨。有的家長情緒變化很明顯伏尼,像易怒啊、煩躁啊尉尾、特別擔(dān)心啊爆阶,搞的人家孩子還以為自己得了什么大病呢,嚇也嚇?biāo)懒松秤剑玫漠?dāng)然慢些咯辨图。