《人民日報》發(fā)表過一篇題為《8類食物千萬別給孩子吃》的文章,其中有一個小標題是“8歲前不能吃蠶豆”恕稠,那豈不是說那8歲后的兒童就可以吃蠶豆了?如果這樣,那讓一個10歲的“蠶豆病”患兒吃了蠶豆后出現(xiàn)溶血癥狀怎么辦吧史?
《人民日報》發(fā)表過一篇題為《8類食物千萬別給孩子吃》的文章,在筆者的朋友圈里瘋狂轉發(fā)唠雕,筆者看了一下內(nèi)容贸营,前面還挺靠譜的,結果看到最后不淡定了岩睁。
嗯钞脂,就是這個,為什么筆者不淡定了捕儒?大標題醒目寫到“8歲前別吃蠶豆”冰啃,這個意思就是說“8歲后兒童就可以吃蠶豆”,筆者的邏輯沒錯吧刘莹?這樣傳播的效果就是阎毅,如果讓一個10歲的“蠶豆病”患兒吃了蠶豆后照樣會出現(xiàn)溶血癥狀,然后送到醫(yī)院点弯,醫(yī)生診斷“蠶豆病”扇调,這時家長會有什么想法?“人家《人民日報》只說8歲前不能吃蠶豆捌牙肃拜?你們醫(yī)生一定是誤診!”咳咳雌团,對不起燃领,筆者最近內(nèi)心比較黑暗。
為了消除誤區(qū)锦援,筆者這次斗膽挑戰(zhàn)“官媒”猛蔽,跟大家說說“蠶豆病”。
“蠶豆病”,全稱紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥曼库,是一種參與葡萄糖磷酸戊糖旁路代謝的重要酶区岗,這個代謝過程會產(chǎn)生還原型輔酶Ⅱ(NADPH),NADPH可以保護紅細胞免受氧化性物質的影響毁枯。G6PD缺乏導致NADPH不足慈缔,由于蠶豆尤其是新鮮蠶豆具有很強的氧化物質,可以破壞G6PD缺乏癥患者的紅細胞膜种玛,造成溶血藐鹤。G6PD缺乏癥是一種X染色體(Xq28)伴性不完全顯性遺傳代謝疾病,男女發(fā)病比例約為7:1赂韵。
不單單進食新鮮蠶豆會引起急性血管內(nèi)溶血娱节,蠶豆制品、母親進食蠶豆后產(chǎn)生的母乳祭示、某些藥物(抗瘧藥肄满、非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥、硝基呋喃類质涛、磺胺類稠歉、維生素K、樟腦等)也會誘發(fā)G6PD缺乏癥患者血管內(nèi)溶血蹂窖。其他誘因如感染轧抗、糖尿病酮癥酸中毒等也會發(fā)病。溶血程度與蠶豆進食量無關瞬测,與藥物攝入量、酶缺陷程度有關纠炮。
臨床表現(xiàn)上月趟,通常在進食蠶豆后24——48小時后發(fā)病,早期有疲倦恢口、發(fā)熱孝宗、頭暈、惡心耕肩、嘔吐因妇、腹痛,繼而出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白猿诸、醬油色尿(血紅蛋白尿)婚被、黃疸等血管內(nèi)溶血性貧血表現(xiàn),新生兒會出現(xiàn)核黃疸梳虽,重者可出現(xiàn)昏迷址芯、膽紅素腦病、急性腎衰竭,甚至多器官衰竭死亡谷炸。
由于是遺傳疾病北专,故沒有根治方法,主要針對急性溶血治療旬陡,去除誘因拓颓,糾正水電解質和酸堿失衡、腎功能不全描孟,輸注非親屬的紅細胞和使用糖皮質激素也可改善病情录粱。
綜上所述,G6PD缺乏癥作為一種遺傳缺陷疾病画拾,并不會隨著生長發(fā)育而自愈啥繁,但在隔絕誘因后可有效降低急性發(fā)病率。因此青抛,“官媒”所謂“8歲前別吃蠶豆”的觀點旗闽,筆者實在無法茍同。