孩子出生后從沒生過病尺栖,半歲后有天突然發(fā)燒冒窍,體溫很快超過39°C,從沒遭遇過孩子生病的父母頓時心急如焚勇蝙,擔(dān)心受怕中盯了孩子一天沫勿,期望他早點(diǎn)退燒恢復(fù)往日健康活潑的模樣,結(jié)果卻是高燒持續(xù)不退味混,然后按耐不住抱到醫(yī)院产雹,打針吃藥一番,卻還是持續(xù)高燒翁锡,眼巴巴的看著孩子燒了一天又一天蔓挖,覺得自己快要崩潰的時候,孩子卻突然不燒了馆衔,然后身上出現(xiàn)大片大片的紅疹子….原來是幼兒急疹瘟判,這是很多家長所經(jīng)歷的孩子第一次生病。
而對于另外一些學(xué)習(xí)型的家長來說角溃,從懷孕開始就看了一堆育兒書拷获,早早儲備了各種兒童疾病知識,發(fā)燒腹瀉咳嗽等早爛熟于心减细,幼兒急疹知名度這么大的病匆瓜,他們自然聽說過,平時學(xué)了這么多,終于等到了孩子的第一次發(fā)燒驮吱。嗯茧妒,一定是幼兒急疹,對癥退熱就行糠馆,等著“熱退疹出”嘶伟,等了幾天熱倒是退了怎憋,疹子卻遲遲不見出又碌,然后下一次發(fā)燒又開始翹首以盼“熱退疹出”。
以上兩種大概是很多家長經(jīng)歷過的心態(tài)绊袋,幼兒急疹之所以這么出名毕匀,大概是因?yàn)樗呛⒆拥谝淮紊〉某R姴》N,一旦發(fā)病來勢兇猛癌别,持續(xù)高熱不停挑戰(zhàn)父母們的心理極限皂岔,將家長們玩得心驚肉跳,然后突然又撤了展姐,高拋高放躁垛,走的時候還出點(diǎn)疹子,告訴家長是它來過了圾笨,讓人無法不對它印象深刻教馆。
了解過這個病的可能知道,幼兒急疹是人類皰疹病毒(HHV)感染引起的擂达。主要是HHV-6B土铺,少部分是HHV-7,前者感染的年齡更早板鬓,到了2歲95%的孩子都被感染過悲敷,后者感染晚一些,3-6歲年齡段的孩子感染率約75%俭令,因?yàn)槿巳浩毡閿y帶沒好辦法預(yù)防后德,一旦從母體帶來的抗體消耗完了很容易感染,感染后病毒就終生停留在體內(nèi)抄腔,在極少數(shù)情況下瓢湃,比如干細(xì)胞移植后病毒可能再次激活發(fā)病,也有少數(shù)孩子感染這兩種病毒發(fā)病兩次妓柜。
幼兒急疹主要表現(xiàn)就是發(fā)燒箱季,最常見于6-9個月的孩子,突然出現(xiàn)39度以上的發(fā)燒棍掐,大部分持續(xù)3天藏雏,也有少部分可以持續(xù)6天甚至更長,同時孩子可能會有煩躁易怒,鼻塞掘殴,流鼻涕赚瘦,輕微腹瀉這些表現(xiàn),很少會有咳嗽奏寨。
幼兒急疹的另外一個特征是皮疹起意,典型的表現(xiàn)是“熱退疹出”,但也可以在發(fā)燒的時候出現(xiàn)病瞳,一般先出現(xiàn)在軀干上揽咕,然后蔓延到顏面和四肢,2-3mm大小套菜,呈淡粉色或玫紅色亲善,按壓可以褪色(參看題圖),可以持續(xù)1-3天逗柴,也有的僅持續(xù)幾個小時就消退了蛹头,消退后不會留下痕跡。
知道了“熱退疹出”這個特征戏溺,很多家長認(rèn)為幼兒急疹很容易診斷渣蜗,退燒了疹子出來后,這時診斷確實(shí)比較容易旷祸,但這時病也快好了耕拷,之前因?yàn)閾?dān)心受怕可能血也查過了,片子也拍過了肋僧,抗生素也吃過了斑胜,甚至吊針都已經(jīng)打完了,該折騰也已經(jīng)折騰完了嫌吠,病好了感到欣慰之余止潘,更多的可能是懊惱,如果當(dāng)初淡定一點(diǎn)辫诅,孩子就不需要都受這么多罪了凭戴,所以馬后炮的診斷沒有太多的意義。
如果孩子一發(fā)病就判斷出了為幼兒急疹炕矮,那是不是更好么夫?當(dāng)然,因?yàn)橛變杭闭钍遣《靖腥疽鸬淖韵扌约膊》羰樱搅艘欢〞r間會自己好档痪,除了部分孩子因?yàn)榘l(fā)熱出現(xiàn)抽筋,極少部分孩子出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥邢滑,絕大部分孩子都不需要特別的治療腐螟,除了在孩子燒的很高很難受的時候給他對癥退熱以緩解他的不適,多喝水補(bǔ)充水分外,所需要做的就是等自愈乐纸。只有出現(xiàn)了腦炎這些嚴(yán)重并發(fā)癥或者存在免疫缺陷的孩子才需要考慮進(jìn)行抗病毒治療衬廷。
可惜的是幼兒急疹早期診斷很困難,幼兒急疹的發(fā)熱和皮疹都不具有特征性汽绢,同時有發(fā)熱和皮疹的疾病還有很多吗跋,麻疹、風(fēng)疹宁昭、腸道病毒感染跌宛、甚至接種疫苗后都會有類似表現(xiàn),大一點(diǎn)孩子還需要和猩紅熱鑒別。體溫和發(fā)熱的規(guī)律可以有助于判斷感染的類型久窟,根據(jù)孩子精神反應(yīng)等情況也可以大概排除那些嚴(yán)重的細(xì)菌感染秩冈,但不做病原學(xué)檢測醫(yī)生也不能把幼兒急疹和其它病毒感染區(qū)別開來,更別說家長自己了斥扛。
當(dāng)然在這個年齡段第一次發(fā)燒的孩子,有比較大比例真就是幼兒急疹丹锹,所以你蒙這個總有一定機(jī)會蒙對稀颁,你蒙別的也一樣有機(jī)會蒙對,蒙對了自然會很有成就感楣黍,但怕的是直接鉆進(jìn)幼兒急疹這個牛角尖里傻傻地等皮疹的出現(xiàn)匾灶,而忽視了觀察孩子精神反應(yīng)等病情變化,耽誤了其它嚴(yán)重疾病的診斷和治療租漂。
而事實(shí)上很多病的病因不同阶女,但診治原則卻是差不多,比如絕大部分兒童病毒感染都是都是自愈性疾病哩治,一旦出現(xiàn)發(fā)燒了秃踩,不管是什么原因引起的,按照應(yīng)對發(fā)燒的原則進(jìn)行應(yīng)對即可业筏。
幼兒急疹也可以這樣應(yīng)對憔杨,孩子發(fā)燒了,不管是幼兒急疹還是其他疾病蒜胖,讓孩子多喝水消别,燒高了難受時吃退燒藥,同時密切觀察一般狀況台谢,一旦有精神反應(yīng)不好寻狂,呼吸急促或其它心里沒底的異常情況就及時就醫(yī),發(fā)燒抽筋參照熱性驚厥處理朋沮,2歲以下持續(xù)發(fā)燒超過24小時蛇券,或者體溫反復(fù)超過40℃,還是找醫(yī)生看看,皮疹出來后會自行消退怀读,也不需要特殊用藥治療诉位。
總的說來,幼兒急疹就像一只紙老虎菜枷,容易讓家長恐慌卻不需要特別治療能自愈的病苍糠,早期確診沒有大家想象的那么簡單,出現(xiàn)發(fā)燒癥狀遵照發(fā)熱的應(yīng)對原則應(yīng)對即可啤誊,保持鎮(zhèn)定不亂用藥是關(guān)鍵岳瞭。
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