1.哺乳期用藥的使用原則：

1）盡量避免使用哺乳期不安全的藥物硼瓣；

2）有自愈傾向的疾病能不用藥就不用藥级乍；

3）患病需要用藥時，不要硬扛牲证，盡量選擇哺乳期安全的藥物；

4）一旦使用藥物关面，要按照成人正常劑量服用坦袍，不要隨意減量；

5）盡可能選擇單一有效成分的藥品等太，避免復(fù)方制劑捂齐；

6）盡可能選用速效劑型而避免長效劑型；

7）能用外用藥解決問題時缩抡，不選口服藥奠宜；

8）服藥時間應(yīng)該以哺乳后立刻服用為最佳，或者在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥；

9）為了自己压真，也為了寶寶免受流感的侵襲娩嚼，建議哺乳期媽媽及時接種流感疫苗。

2.治療寶寶的咬傷通常推薦使用羊脂膏滴肿，這個藥膏即使被寶寶吃進去也沒事岳悟。如果買不到，也可以哺乳后立刻涂少量金霉素軟膏或者百多邦泼差，下次哺乳前洗凈贵少，別讓寶寶吃到或?qū)殞毱つw接觸到。

3.哺乳期媽媽需要注意的是堆缘，若不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物滔灶，需要暫停哺乳。

即使用藥結(jié)束套啤，恢復(fù)哺乳的時間也有講究宽气。根據(jù)藥物在體內(nèi)清除的理論，每一種藥物都會有半衰期潜沦，通常會在藥品說明書里注明萄涯，一般認為經(jīng)過5個半衰期左右藥物就能從體內(nèi)完全清除，就可以恢復(fù)哺乳了唆鸡。例如抗菌藥物左氧氟沙星涝影，說明書里標注的半衰期是6個小時左右，5個半衰期的時間藥物在體內(nèi)基本清除争占，因此用半衰期的數(shù)值6乘以5燃逻，就能算出大概30小時藥物可以從身體里清除完全，也就是說吃藥后30個小時左右可以恢復(fù)哺乳臂痕。

藥物劑型通常分為速釋劑型和緩/控釋劑型伯襟，以片劑為例，普通片通常都是速釋劑型握童，需要一天多次吃藥姆怪。

緩/控釋片通常為長效劑型，常規(guī)一天吃一次藥就行澡绩。因此稽揭，哺乳期媽媽用藥時，應(yīng)選擇速釋劑型肥卡，盡量避免緩/控釋劑型溪掀，以防止藥物在母體內(nèi)停留時間太長。

6個月以下的寶寶不適合接種流感疫苗步鉴，他們對流感的抵御能力更需要依靠媽媽揪胃，因此推薦哺乳期的媽媽接種流感疫苗璃哟。同理，為了防止家人患流感而把病毒傳染給小寶寶喊递，家中照顧寶寶的看護人員也應(yīng)該及時接種流感疫苗沮稚。

做CT、X光和核磁共振的過程中册舞，身體會承受一定的輻射，但它不會影響之后的哺乳障般，媽媽可以不用擔心调鲸。

補牙的過程中會用到麻藥，但補牙使用的麻藥在體內(nèi)代謝很快挽荡，也不會影響到吃母乳的寶寶藐石。

4.Lactmed數(shù)據(jù)庫是免費的，任何人都可以登錄定拟，只要你懂英文于微，就可以看得懂。如果你有蘋果手機青自，還可以在手機上下載一個Lactmed數(shù)據(jù)庫的終端株依，查閱起來更加方便。由于工作關(guān)系延窜，我也會經(jīng)常到Lactmed數(shù)據(jù)庫查哺乳期用藥的安全信息恋腕。在網(wǎng)上回復(fù)用藥咨詢時，我也會推薦哺乳期媽媽使用布洛芬止疼逆瑞，當網(wǎng)友拿藥品中文說明書上的“哺乳期禁用”的信息再次向我求證時荠藤，我會把Lactmed數(shù)據(jù)庫中關(guān)于布洛芬的詳細信息轉(zhuǎn)發(fā)給他們參考，他們看后通常也會接受我的意見获高。

5.按理說藥品說明書是關(guān)于本藥品最可靠的信息來源哈肖，但鑒于目前國內(nèi)的藥品說明書內(nèi)容普遍滯后，沒能根據(jù)臨床的數(shù)據(jù)作及時的修改念秧，某些哺乳期可用的藥淤井，在其中文說明書上標注的卻是“禁用”。最典型的一個藥品的例子是用于治療疼痛出爹、發(fā)燒等病癥的布洛芬庄吼，其中一些中文藥品說明書中標注了“哺乳期婦女禁用此藥品”，而這種藥在國外哺乳期媽媽中使用得卻很普遍严就，頭疼总寻、牙疼等疼痛通常都靠它來緩解。國外的臨床數(shù)據(jù)表明梢为，哺乳期媽媽在服用布洛芬后渐行，母乳中每小時檢測到的布洛芬的量轰坊，即使在最高峰時也沒能達到兒童使用的量。

布洛芬這個藥本身也可以用于兒童退燒祟印，所以哺乳期媽媽使用此藥不會對寶寶造成影響肴沫。除了說明書修改滯后這個原因外，藥品說明書里常常標注“孕期和哺乳期禁用”這樣字眼的另一個原因是藥廠怕惹上不必要的麻煩蕴忆，也會傾向于將孕期和哺乳期女性這類人群列為藥品禁用人群颤芬。

6."蕁麻疹，俗稱“風(fēng)疙瘩”套鹅，是一種常見的過敏性皮膚病站蝠。過敏體質(zhì)的人在接觸到過敏原時，會在身體的非特定部位卓鹿，冒出一塊塊形狀菱魔、大小不一的紅色風(fēng)團，并伴有瘙癢吟孙。蕁麻疹的病因比較復(fù)雜澜倦，引發(fā)蕁麻疹的過敏原既可來自體內(nèi)，也可來自體外杰妓，而體外過敏原是蕁麻疹發(fā)病最主要的誘因藻治。

急性蕁麻疹常見的誘因是藥物和食物。

在起疹前3周內(nèi)吃的藥物都有引起過敏的可能巷挥。若起疹前曾感冒發(fā)燒栋艳，服過藥，一定認真回憶一下句各，想清楚是哪些藥物吸占，今后別再服用這類藥物。

海鮮凿宾、干果類等食物也可引起蕁麻疹的發(fā)作矾屯。在治療方面，應(yīng)該特別注意查找過敏原初厚，盡量遠離過敏原件蚕。

患蕁麻疹的媽媽更要忌口，不要吃刺激性食物产禾，如蔥排作、姜、蒜亚情、濃茶妄痪、咖啡、酒等楞件，并且不要吃易引起過敏的食物衫生，如魚裳瘪、蝦、螃蟹等海鮮罪针。和其他皮膚病一樣彭羹，蕁麻疹最常見的癥狀之一也是癢。瘙癢時應(yīng)盡可能避免抓撓泪酱。哺乳期媽媽在治療的同時派殷，一定要管住自己的手，如果撓破皮膚墓阀，還可能引發(fā)感染愈腾。在瘙癢劇烈時，除了可以口服氯雷他定外岂津，也可以外涂爐甘石洗劑。如果蕁麻疹反復(fù)發(fā)作悦即，一定要及時就醫(yī)吮成。

7.如果感冒發(fā)高燒了，體溫38℃以上辜梳，難受得厲害粱甫，需要用退燒藥的話，可以選用對乙酰氨基酚或布洛芬這兩種藥作瞄。它們是使用最廣泛的茶宵、最安全的退燒藥，也用于緩解頭痛宗挥、牙疼等疼痛乌庶。

如果含有單一成分的成人退燒藥暫時買不到，也可以吃兒童劑型的藥契耿，但吃的時候要換算為成人的劑量瞒大。需要注意的是，寶寶吃藥的劑量是按照體重計算的搪桂，成人的不是按照體重透敌，而是按照臨床試驗總結(jié)出來的標準劑量。比如說對乙酰氨基酚踢械，成人的常規(guī)劑量是一次500毫克或者650毫克酗电，每4～6小時吃一次，一天最多4000毫克内列。布洛芬的成人劑量一般是每次400毫克撵术，每6小時一次，一天最大的劑量是2400毫克话瞧。

在臨床中荷荤，我發(fā)現(xiàn)哺乳期媽媽和孕媽媽都有這樣的用藥誤區(qū)退渗，她們認為自己處于特殊時期，碰到需要吃藥的時候蕴纳，常常將用藥的劑量降低会油，甚至服用兒童用藥劑量，目的是減少對寶寶的傷害古毛。媽媽們有這樣的想法翻翩，是因為她們一心想著寶寶，想將藥物對寶寶的傷害降到最低稻薇，這種想法的出發(fā)點是好的嫂冻，但不科學(xué)，還很可能事與愿違塞椎。藥物進入體內(nèi)后若要起到治病的效用桨仿，就需要足夠的劑量。孕媽媽或者哺乳期媽媽都屬于成人范疇案狠，服藥的劑量也應(yīng)該按成人劑量服用服傍，而不是按照兒童的劑量，否則吃進去達不到起效的劑量骂铁，也就達不到治療疾病的目的吹零。

如果鼻塞、流鼻涕拉庵，可以選用生理性海水鼻腔噴霧器護理鼻子灿椅，或者通過吸入熱水蒸汽的方式緩解鼻塞。

如果咳嗽有痰钞支，就選些化痰的藥茫蛹，但我不推薦吃止咳藥，因為咳嗽其實是人體排痰的一種正常生理反應(yīng)烁挟，如果強行用止咳藥止咳麻惶，不但不能把痰排出來，而且一旦痰里的病菌感染到肺信夫，還會形成新的感染窃蹋。所以如果咳得不是很厲害，不要吃止咳藥静稻，況且市售的止咳藥止咳作用也很有限警没。

8.如果感冒伴有嗓子疼的癥狀，可以選擇用淡鹽水漱口振湾。如果淡鹽水也不能緩解杀迹，市場上的潤喉糖也可以緩解此癥狀。潤喉糖可以在哺乳期偶爾使用押搪。實在疼得厲害树酪，也可以使用對乙酰氨基酚止疼浅碾。 藥店買藥的小竅門：在柜臺前蹲下來找

9.一個好的醫(yī)生，不只是治療病人身體的疾病续语，更多的是治療人心理上的疾病垂谢，給人提供寬慰。一個美國醫(yī)生有這樣一段話講得非常好：“To cure sometimes疮茄，to relieve often滥朱，to comfort always.”翻譯成中文是：有時去治愈，常常去幫助力试，總是去安慰徙邻。通俗點解釋便是，根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段畸裳，很多疾病醫(yī)生也是沒有辦法治愈的缰犁，比如感冒。一個好的醫(yī)生在治療疾病的同時怖糊，會更多地傾聽病人的心聲帅容，耐心解答病人的疑問，給病人以抒發(fā)焦慮的機會蓬抄，為病人提供幫助和安慰，比如告訴病人感冒是怎么回事兒夯到，都會有哪些不舒服的癥狀嚷缭，出現(xiàn)了這樣的癥狀如何緩解，病程會是多久等耍贾。常常去幫助阅爽，總是去安慰，是一種人性的傳遞荐开，也說明了安慰付翁、鼓勵性的語言在疾病治療中的重要性。這些積極的語言不僅使病人感到溫暖和安全晃听，同時也能調(diào)動病人心理方面的積極因素百侧，及時解除病人的心理隱患，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心能扒，最后戰(zhàn)勝疾病的力量其實是來自病人自己佣渴。

10.毓婷是只含有孕激素的藥物，不含會對乳汁分泌產(chǎn)生影響的雌激素初斑，因此可以服用辛润。

但由于毓婷含孕激素的劑量比較高，每片含左炔諾孕酮高達0.75毫克见秤，和上面介紹的國外哺乳期使用的避孕藥劑量0.03毫克相差懸殊砂竖，所以為了避免高劑量孕激素進入乳汁對寶寶健康產(chǎn)生影響真椿，根據(jù)國外的臨床資料，兩片一起吃時（單劑量1.5毫克左炔諾孕酮）乎澄，服用后8小時才可以哺乳突硝。

分兩次吃的話，每次吃完3～4小時后才可以哺乳三圆。這是不得已情況下的補救措施狞换，緊急避孕藥只用于緊急情況，不要常規(guī)使用舟肉，否則容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂修噪。 第四，安乃近等含有氨基比林的藥物路媚。

氨基比林這個名字你可能不熟悉黄琼，但要說安乃近、去痛片整慎、安痛定這些藥名脏款，你一定聽說過，這些藥的有效成分其實就是氨基比林裤园。這個成分的主要功效是解熱鎮(zhèn)痛撤师，常常被用作退燒止疼藥使用。而實際上拧揽，這類藥物是國際上普遍禁止使用的藥物剃盾，任何人群都不應(yīng)該使用這類藥物退燒。2013年鬧得沸沸揚揚的香港“維C銀翹片”事件淤袜，正是因為該產(chǎn)品被檢測出含有被香港禁用的西藥成分非那西丁和氨基比林痒谴。

11.國內(nèi)市場上常見的避孕藥多為復(fù)方避孕藥，通常包含兩類成分：孕激素和雌激素铡羡，如優(yōu)思明积蔚、媽富隆等。哺乳期應(yīng)盡量避免服用含雌激素的避孕藥烦周，長期服用會抑制泌乳尽爆，導(dǎo)致媽媽產(chǎn)奶量減少，從而影響寶寶的“口糧”读慎。 在國外教翩，有專門為哺乳期媽媽研制的避孕藥，叫“Mini-Pill”贪壳，含的是低劑量（0.03毫克）單一成分的孕激素左炔諾孕酮饱亿，這種避孕藥不影響哺乳，但遺憾的是目前國內(nèi)沒有可售，所以我不推薦國內(nèi)的哺乳期媽媽服用任何牌子的口服避孕藥彪笼，而應(yīng)該選擇其他的避孕方式钻注。哺乳期可選用的避孕方法很多，總原則是不影響乳汁分泌和嬰兒的生長發(fā)育配猫。

12.藥物除了可能影響媽媽的產(chǎn)奶量外幅恋，有些藥物還可能會影響到寶寶的身體健康阶淘，哺乳期媽媽要記住下面這些藥物的名字并盡量避免使用惜傲。

第一返劲，利巴韋林月弛。

利巴韋林也叫病毒唑，它在孕期使用有明確的致畸作用左冬，它在哺乳期使用的安全性也沒有臨床數(shù)據(jù)支持筐摘，而且此藥從身體完全清除甚至需要幾周的時間鸦泳，應(yīng)該在哺乳期避免使用冯丙。

第二肉瓦，四環(huán)素類抗生素。

這類抗生素除了四環(huán)素外胃惜，還包括金霉素泞莉、多西環(huán)素（又稱強力霉素）、米諾環(huán)素（又稱美滿霉素）等船殉。

這類藥物可以進入乳汁鲫趁，若哺乳期媽媽長期服用，有導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)四環(huán)素牙的風(fēng)險利虫。過去由于不知道四環(huán)素會對寶寶的牙齒造成傷害挨厚，導(dǎo)致很多人不得不一輩子與黃牙齒相伴。好在這些年來隨著相關(guān)知識的普及列吼，很多人了解了這類藥的副作用幽崩，哺乳期也會盡量避開這類藥物了苦始。這里特別提一句寞钥，金霉素雖然也屬于這一類的藥，但由于金霉素目前常用的劑型是眼膏劑型陌选，眼睛局部少量使用時全身的吸收量很少理郑，不會影響到吃奶的寶寶，因此不用擔心咨油。我聽說一些基層的醫(yī)生也會直接給寶寶開金霉素眼膏您炉，其實，寶寶短期少量地對癥使用役电，也是可以的赚爵。這個藥雖然是抗生素，但由于使用時間長、安全性高冀膝，可以作為非處方藥在藥店里直接賣唁奢。

金霉素雖然也屬于這一類的藥，但由于金霉素目前常用的劑型是眼膏劑型窝剖，眼睛局部少量使用時全身的吸收量很少麻掸，不會影響到吃奶的寶寶，因此不用擔心赐纱。我聽說一些基層的醫(yī)生也會直接給寶寶開金霉素眼膏脊奋，其實，寶寶短期少量地對癥使用疙描，也是可以的诚隙。這個藥雖然是抗生素，但由于使用時間長淫痰、安全性高最楷，可以作為非處方藥在藥店里直接賣。 第三待错，含雌激素的口服避孕藥籽孙。

13.在我國，醫(yī)生通常會推薦火俄，如果有條件犯建，應(yīng)至少哺乳到寶寶6個月；在美國瓜客，兒科醫(yī)師協(xié)會推薦媽媽們哺乳到寶寶1歲适瓦；世界衛(wèi)生組織推薦的時間更長，要到兩歲谱仪，因為在很多欠發(fā)達地區(qū)玻熙，比如非洲，嬰兒的食物基本上只有母乳疯攒，所以推薦那里的寶寶接受哺乳時間要更長嗦随。

14.抗生素是治療細菌以及支原體等致病菌感染的藥物，如果醫(yī)生明確診斷你的疾病必須使用抗生素進行治療敬尺，一定要告訴醫(yī)生你處于孕期枚尼，讓醫(yī)生給你開孕期可以使用的抗生素。

阿莫西林屬于青霉素類的抗生素砂吞，在美國食品藥物管理局制定的孕期藥物安全分級中被分在B級署恍，是孕期廣泛使用的抗生素。被分在B級的抗生素除了青霉素外蜻直，還有頭孢類抗生素盯质。如果你對青霉素或者頭孢類抗生素過敏袁串，醫(yī)生也可以考慮給你開阿奇霉素或者克林霉素，這兩種藥也是B級抗生素呼巷。 以上都是孕期可以使用的抗生素類藥物般婆。

應(yīng)特別注意的是孕期應(yīng)該避免的抗生素類藥物。

孕期要避免使用四環(huán)素類的抗生素朵逝，這類抗生素里目前常用的藥物是多西環(huán)素蔚袍。這類藥物會通過胎盤，可能會在胎兒的牙齒上聚集配名，從而導(dǎo)致牙齒變色啤咽，因此孕期應(yīng)該避免使用。

氨基糖苷類的抗生素也要慎用渠脉，這類抗生素主要有鏈霉素宇整、阿米卡星等，它們具有耳毒性芋膘，對胎兒聽神經(jīng)有損害鳞青，可能會導(dǎo)致出生的寶寶耳聾。像我們曾在央視春節(jié)聯(lián)歡晚會上看到的舞蹈《千手觀音》中的聾啞人舞蹈演員为朋，他們絕大多數(shù)都是小時候用了鏈霉素這類藥而導(dǎo)致的耳聾臂拓。還有那些耳神經(jīng)受到了傷害，需要用人工耳蝸的寶寶习寸，最有可能造成他們耳神經(jīng)傷害的藥物也是氨基糖苷類抗生素胶惰。

15.使用藥物時選擇最小有效劑量和最短有效療程。

比如廣泛用于孕期退燒止痛的藥對乙酰氨基酚霞溪，在美國食品藥物管理局制定的孕期安全分級中是B級孵滞，如果每次使用這個藥的最小有效劑量500毫克，同時只是有癥狀時才吃鸯匹，沒有癥狀就不吃的話坊饶，孕期使用是安全的。如果每次使用這個藥超過1000毫克或者長期大量使用的話殴蓬，就有可能會對胎兒產(chǎn)生影響匿级，文獻上就有孕媽媽長期大量服用對乙酰氨基酚導(dǎo)致新生兒腎衰竭的報道。

16.青霉素科雳、頭孢類抗生素常掣罚可以在孕期使用

17.強調(diào)“安全”脓杉，是指盡量選擇使用美國食品藥物管理局規(guī)定的孕期安全分級為A級或者B級的藥物糟秘。

目前孕期用藥的參考主要基于美國食品藥物管理局制定的孕期安全藥物分級。

美國食品藥物管理局規(guī)定孕期安全用藥分五級：

A級指動物試驗和人類試驗結(jié)果均表明安全的藥球散；屬于A級的藥物比較少尿赚，有左甲狀腺素、葉酸、孕期多種維生素等凌净；

B級指動物試驗顯示安全悲龟，或者動物試驗結(jié)果顯示不安全而人類試驗顯示安全的藥；B級的藥物有青霉素類以及頭孢類抗生素等冰寻。

C級指動物試驗顯示不安全而人類試驗沒有做過的藥须教；60%以上的藥物劃分入C級，屬于既不能排除有危害斩芭，但同時潛在的益處又超越潛在的危害的藥物轻腺。

D級指人類試驗顯示對胎兒有危害，但當孕媽媽有嚴重疾病時可以考慮使用的藥划乖；X級指禁用的藥贬养。對于嚴重的疾病，孕期是否用D級藥應(yīng)權(quán)衡利弊琴庵，例如用于治療癲癇的苯妥英误算。

在孕期頭3個月內(nèi)應(yīng)盡量避免使用任何藥物。

不得已必須使用藥物時迷殿，應(yīng)盡可能選擇臨床使用時間長的安全藥物儿礼。

18.推薦用藥：生理性鹽水和激素鼻腔噴霧劑

緩解輕度過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻部癥狀，首選生理性鹽水沖洗鼻腔庆寺，每天一到兩次蜘犁。市場上有賣鼻腔清洗器和配套的清洗鹽。生理性鹽水清洗鼻腔有三方面作用：第一止邮，把鼻腔分泌物和過敏原從鼻腔清洗出去这橙；第二，保持鼻腔濕潤导披；第三屈扎，有研究表明，生理性鹽水沖洗鼻腔可改善鼻黏膜細胞功能撩匕，使鼻腔分泌物更容易排出鹰晨。

19.嗓子疼可以選擇淡鹽水漱口，實在疼得厲害也可以吃對乙酰氨基酚緩解嗓子疼止毕。

咳嗽可以通過多喝水以及睡覺時抬高床頭至30～45度角的方式緩解模蜡，必要時，在居室內(nèi)使用加濕器或者蒸汽機（女生用來蒸臉的那種機器）也能有效緩解咳嗽扁凛。

流行性感冒忍疾，發(fā)高燒吃對乙酰氨基酚 另外一種感冒是流行性感冒，一旦發(fā)病谨朝，體溫通常都會很高卤妒。這種感冒是可以通過提前打流感疫苗預(yù)防的甥绿。如果沒有提前打疫苗而感冒了，體溫升到38℃以上则披，非常難受共缕，這時可以吃對乙酰氨基酚退燒。

對乙酰氨基酚是孕期最廣泛使用士复、最安全的退燒止痛藥图谷，它在美國食品藥物管理局發(fā)布的孕期安全用藥分級里為B級。對乙酰氨基酚劑量和用法按常規(guī)劑量使用即可阱洪，并不是說孕媽媽就要減半蜓萄，那樣起不了作用，孕媽媽也應(yīng)該根據(jù)成人的藥量來服用澄峰。

20.接種流感疫苗嫉沽，收益大于風(fēng)險 感冒有兩種，普通感冒和流行性感冒俏竞，普通感冒癥狀以流鼻涕绸硕、鼻塞為主；流行性感冒癥狀是渾身酸痛魂毁，發(fā)燒比較嚴重玻佩。這是因為引起流行性感冒的病毒毒力比較強。

普通感冒無須吃藥 普通感冒席楚，病程一般一周左右咬崔，通常可以自愈烦秩】逅梗患普通感冒時要多喝水，多休息只祠，放松心情兜蠕，盡量避免吃藥。不要使用抗生素抛寝，也盡量避免使用強力的止咳藥水熊杨，以及多種成分組合在一起的復(fù)方感冒藥（如泰諾感冒片、白加黑盗舰、日夜百服嚀等復(fù)方制劑）晶府。因為這類藥里的成分太多太雜，很難保證不對胎兒造成傷害钻趋。如果發(fā)熱川陆，不推薦用發(fā)汗、捂汗的方式退燒爷绘，這種方法會使孕媽媽瞬間體溫升得很高书劝，可能會損傷胎兒⊥林粒可以采用物理降溫购对，去洗溫水澡，用濕毛巾擦身陶因，泡泡腳骡苞，煮點蔥白、姜湯水喝楷扬，等等解幽。

21.鼻塞嚴重可以通過吸入熱水蒸汽進行緩解，也可以選用安全的生理性海水鹽鼻腔噴霧器護理（參見第052頁“緩解感冒癥狀烘苹，關(guān)鍵靠護理”的相關(guān)內(nèi)容）躲株。

22.女性產(chǎn)后還應(yīng)該堅持補鈣，特別是在哺乳期镣衡。如果哺乳期媽媽體內(nèi)鈣質(zhì)不足霜定，媽媽體內(nèi)血鈣就會降低，導(dǎo)致骨頭里的鈣質(zhì)游離出來廊鸥，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松望浩。很多媽媽抱怨產(chǎn)后落下“月子病”，整天腰痛惰说，其實很可能就是缺鈣導(dǎo)致的磨德。

23.孕期應(yīng)該多吃含鈣豐富的食品，尤其是孕晚期更要注意補鈣吆视，吃一些牛奶典挑、酸奶、豆制品等含鈣豐富的食品啦吧，同時也要兼顧到維生素D的補充搔弄，因為維生素D可以促進鈣的吸收。富含鈣的食物包括：豆類丰滑、牛奶顾犹、奶酪、杏仁褒墨、酸奶炫刷、豆腐、豆奶郁妈、西蘭花等浑玛。富含維生素D的食物包括：D強化牛奶、酸奶噩咪、魚肝油顾彰、三文魚极阅、金槍魚罐頭、沙丁魚罐頭涨享、雞蛋等筋搏。

24.“孕期女性與非孕期女性相比，對能量和各種營養(yǎng)素的需求量都要多一點厕隧，尤其是鈣奔脐、鐵、葉酸吁讨、維生素A等多種微量營養(yǎng)素髓迎。為滿足孕期這種需求的增加，孕期的食物攝入量要相應(yīng)增加建丧，力求食物種類多種多樣排龄，營養(yǎng)齊全。因各種原因從食物中不能滿足營養(yǎng)素需要時翎朱，可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用營養(yǎng)補充劑涣雕。”由此可見闭翩，營養(yǎng)素的需求應(yīng)先從食物中獲得挣郭。

合理飲食和均衡營養(yǎng)是胎兒健康發(fā)育成長所必需的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是預(yù)防和治療貧血疗韵、抽筋以及妊娠糖尿病等孕期常見病癥的健康方法兑障。

不是所有貧血孕媽媽都必須吃補劑 一般孕媽媽如果孕前沒有貧血癥狀，身體里的鐵元素和血紅蛋白是足夠自身使用的蕉汪。但是胎兒在發(fā)育過程中流译，也需要吸收大量的鐵元素和血紅蛋白，所以可能會造成孕媽媽體內(nèi)鐵元素和血紅蛋白含量不足者疤。應(yīng)該說福澡，孕媽媽出現(xiàn)貧血問題也屬于正常現(xiàn)象驹马，這時革砸，要首先考慮通過飲食來補鐵。

25.女性在每個月經(jīng)周期中糯累，尿液中的促黃體生成素（LH）會在排卵前24～36小時內(nèi)出現(xiàn)高峰值算利，使用排卵試紙較為準確地檢測到LH達到峰值水平后的24小時內(nèi)同房，可以大大地提高受孕幾率泳姐。

26.血液化驗風(fēng)疹病毒抗體IgG呈陰性效拭，要進行風(fēng)疹疫苗接種；育齡女性孕前檢查時也要檢查風(fēng)疹病毒抗體IgG，如果是陰性結(jié)果同樣要進行接種缎患∧降模‘

我之所以將麻疹、風(fēng)疹挤渔、腮腺炎這3種疫苗寫在一起肮街，是因為目前在國內(nèi)沒有單獨的風(fēng)疹疫苗，一般一打就是麻疹蚂蕴、風(fēng)疹低散、腮腺炎三聯(lián)減毒活疫苗或者麻疹俯邓、風(fēng)疹二聯(lián)減毒活疫苗骡楼，通常用于幼兒的預(yù)防接種，在預(yù)防保健科應(yīng)該可以獲得稽鞭。

如果你備孕時血液化驗提示風(fēng)疹病毒抗體IgG陰性鸟整，你可以注射麻疹、風(fēng)疹朦蕴、腮腺炎三聯(lián)疫苗獲得抗體篮条，但一定要在接種3個月后備孕。因為這個疫苗屬于減毒活疫苗吩抓，病毒還有一定的活性涉茧，接種后大約需要3個月的時間活病毒才能完全從人體清除，因此注射風(fēng)疹疫苗后3個月內(nèi)不宜懷孕疹娶。

另外伴栓，孕媽媽一旦接種風(fēng)疹疫苗，將會和感染風(fēng)疹病毒一樣對胎兒造成不良的影響雨饺，所以钳垮，孕媽媽千萬不能接種風(fēng)疹疫苗。說到這兒额港，可能大家對接種疫苗比較謹慎了饺窿，擔心寶寶接種這種疫苗會不會有嚴重不良反應(yīng)。不會的移斩，這個疫苗雖然是活疫苗肚医，但它是減毒的，只是可能對孕媽媽肚子里的寶寶造成致畸的影響向瓷，不會對出生后的寶寶有影響忍宋。

27.有兩種疫苗目前還是主張孕媽媽接種的。

其一是狂犬疫苗风罩，如果孕期不幸被狗咬了糠排，一定要及時就醫(yī)去接種狂犬疫苗。一個理由是這個疫苗是死疫苗超升，不會對肚子里的寶寶造成影響入宦，還有一個更重要的理由可能大家都知道哺徊，狂犬病一旦發(fā)病，病死率100%乾闰，沒有任何藥物以及醫(yī)療手段可以治療落追，因此必須提前接種疫苗來預(yù)防得上這種可怕的疾病。

另一種疫苗是流感疫苗涯肩，這是一種死疫苗轿钠，不具有引發(fā)流感的活性。目前越來越多的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明病苗，孕期接種流感疫苗的受益要明顯大于風(fēng)險疗垛，不僅保護孕媽媽，也保護腹中胎兒硫朦。

28.口服異維A酸膠丸一次的劑量就足以導(dǎo)致胎兒畸形贷腕，因此美國食品藥物管理局推行的防范措施包括以下三種：

第一，此藥只能憑醫(yī)生的處方購買咬展，而且醫(yī)生開出的處方有效期僅為7天泽裳，超過7天再去取藥時，藥師會拒絕發(fā)藥并告知病人重新看醫(yī)生開處方破婆；

第二涮总，患者到藥房取這種藥時，必須提供有效的未孕證明才可以拿藥祷舀；

第三瀑梗，患者必須在用藥前后1個月和服藥期間采用2種以上避孕方式（如口服避孕藥+戴避孕套）避孕。但這種藥在我國的一些藥房卻可以不用處方就買得到蔑鹦，實在令人擔擾夺克。 接種麻疹、風(fēng)疹嚎朽、腮腺炎疫苗铺纽，3個月內(nèi)不宜懷孕

29.口服異維A酸類祛痘藥后，需避孕3個月

30.即使接觸低至1%的治療劑量也會產(chǎn)生明顯的致使胎兒畸形的可能性哟忍。

因此育齡女性及其性伴侶應(yīng)該在使用這個藥的6個月內(nèi)避免懷孕狡门。懷孕中的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)避免為病人操作利巴韋林的霧化吸入。鑒于其諸多需要監(jiān)測的副作用锅很，在美國它是處方藥其馏，必須憑醫(yī)生處方購買并且在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下使用，同時美國食品藥物管理局要求醫(yī)生給患者開這個藥物時爆安，必須提供給患者一份美國食品藥物管理局審核批準的患者用藥教育資料叛复，這份資料用通俗的語言告訴患者服用時的注意事項。

備孕女性及懷孕6個月以內(nèi)的孕媽媽絕對不可以接觸利巴韋林。如果有醫(yī)生為你開具這種藥物褐奥，你可以嘗試著和醫(yī)生溝通以上信息咖耘。就曾經(jīng)有微博上的粉絲和我說過，她和醫(yī)生交流時撬码，談到這些儿倒，醫(yī)生非常謹慎地為她換了藥物∥匦Γ可見夫否，我們自己掌握一些用藥常識，主動保護自己叫胁，是多么重要凰慈。

31.利巴韋林俗稱“病毒唑”，就因為俗稱里帶有“病毒”二字曹抬，就把大部分中國人帶溝里去了溉瓶，以為它對什么病毒都管用急鳄，于是就濫用這個藥治療各種病毒引起的病谤民。這里說說它在美國的使用情況，或許會對我們有些啟示作用疾宏。利巴韋林是一種抗病毒的老藥张足，不屬于抗生素，在美國沒有針劑坎藐，只有霧化吸入和口服兩種給藥方式为牍。其中霧化方式美國食品藥物管理局只批準它用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其是早產(chǎn)兒岩馍、有肺部基礎(chǔ)疾病的住院病人的感染碉咆，通常不用于治療普通上呼吸道感染，也就是我們常說的病毒性感冒蛀恩。另外疫铜，利巴韋林的口服方式美國食品藥物管理局批準它與干擾素聯(lián)合使用治療慢性丙型肝炎，不推薦給3歲以下的幼兒使用双谆。 普通病毒性感冒和輪狀病毒感染等屬于自限性疾病壳咕，也就是可以自愈的疾病，通常不主張使用抗病毒藥物顽馋。一般治療選擇是對癥支持療法谓厘，出現(xiàn)什么癥狀就治療什么癥狀，所以利巴韋林并不適用于治療這些疾病寸谜。