在臨床上唉窃，許多痛風(fēng)急性發(fā)作患者血尿酸水平升高耙饰，但血尿酸水平正常的急性發(fā)作者也并不少見。痛風(fēng)發(fā)作嚴(yán)重程度其實(shí)與血尿酸水平關(guān)系不大纹份，主要與炎癥反應(yīng)的劇烈程度苟跪、患者對疼痛刺激的耐受性、痛風(fēng)石對關(guān)節(jié)的破壞程度以及痛風(fēng)石溶解等有關(guān)矮嫉。
1.炎癥反應(yīng)
痛風(fēng)急性發(fā)作均可表現(xiàn)為紅削咆、腫、熱蠢笋、痛等炎癥反應(yīng)拨齐，這一過程受體內(nèi)免疫系統(tǒng)介導(dǎo)，產(chǎn)生炎癥因子昨寞。有報道瞻惋，炎癥因子IL-1β和NALP3水平對痛風(fēng)急性發(fā)作的影響較大，水平越高炎癥反應(yīng)越劇烈援岩，癥狀越嚴(yán)重歼狼。
2.患者耐受性
每一名患者對疼痛刺激的敏感性不同，越敏感的患者痛風(fēng)發(fā)作時感覺疼痛越劇烈享怀，自然會認(rèn)為越嚴(yán)重羽峰。
3.痛風(fēng)石對關(guān)節(jié)的破壞
痛風(fēng)石即尿酸鹽結(jié)晶。痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)是尿酸鹽沉積所致的反復(fù)發(fā)作的急慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織損傷添瓷。嚴(yán)重痛風(fēng)常伴有骨梅屉、軟骨和軟組織的廣泛破壞甚至破潰，范圍越大越嚴(yán)重鳞贷。
4.痛風(fēng)石溶解
痛風(fēng)急性發(fā)作時可由痛風(fēng)石溶解引起坯汤，在急性發(fā)作活動期，痛風(fēng)石溶解越頻繁搀愧，患者紅惰聂、腫疆偿、熱、痛癥狀越明顯搓幌。
