鮮肉說
對商蕴，我就是那位中醫(yī)小鮮肉（正在老去……）叠萍，對于補鈣，大家或多或少都有很多誤區(qū)绪商，鈣到底是要“補”進去苛谷，還是讓我們的身子自然的合成？或者是通過“光合作用”呢部宿？不瞎說抄腔，不胡亂誘導(dǎo)，今天和我一起學(xué)習(xí)一篇理张，關(guān)于鈣是怎么樣偷偷帶走的事吧
正文3967字赫蛇，預(yù)計閱讀時間：9分鐘
寫在前面
近段時間，岐黃中醫(yī)藥中心接診了大量腰腿痛患者雾叭，其實很大部分腰腿痛是骨質(zhì)疏松引起的悟耘。四五十歲的婦女常常會有各種不同的腰痛及關(guān)節(jié)痛，這都是更年期激素變化引起的骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)织狐。還有大部分患者常年服用各類止痛片暂幼，抗過敏等激素類藥物以及預(yù)防心臟血栓的溶血類藥物等都是直接導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的“元兇”。大部分中老年腰痛患者均接受過腰肌勞損移迫、腰椎骨質(zhì)增生旺嬉、腰椎間盤突出等方面的治療，但腰痛癥狀卻未見絲毫好轉(zhuǎn)厨埋，最后經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)是骨質(zhì)疏松癥邪媳。
在來中心就診的中老年患者中，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率一般在50%以上荡陷，且多與頸椎病雨效、腰椎病、骨關(guān)節(jié)炎等疾病共存废赞。據(jù)統(tǒng)計徽龟，50歲以上的中老年人平均每3人中就有1人患骨質(zhì)疏松。因此唉地，我們建議60歲以上中老年人需定期進行骨密度檢查据悔，尤其是進入50歲左右的中年女性传透，做到及早預(yù)防。
隨著近年來人口的增加屠尊，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率處于上升趨勢旷祸，這在全球都是一個值得關(guān)注的健康問題。
“人體從35歲開始讼昆，鈣質(zhì)就開始凈流失了托享，這個過程是不可逆的，應(yīng)對的辦法就是在35歲之前浸赫，盡量多增加自己在“骨頭銀行”的各種骨元素儲存闰围，中年后加強補鈣。骨質(zhì)疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病既峡，在骨折發(fā)生之前羡榴，通常無特殊臨床表現(xiàn)，女性多于男性运敢，常見于絕經(jīng)后婦女和老年人校仑。
國際醫(yī)學(xué)界已將其與心腦血管疾病、糖尿病等并列為嚴重危害中老年人健康的重大疾病传惠。它是多種病因迄沫、多個環(huán)節(jié)共同作用的結(jié)果，且與人體衰老密切相關(guān)卦方。世界衛(wèi)生組織已將每年的10月20日定為“世界骨質(zhì)疏松日”羊瘩，并于1998年7月成立了世界衛(wèi)生組織骨質(zhì)疏松專題小組。
圖片：來源于網(wǎng)絡(luò)
[臨床表現(xiàn)]
有哪些方面呢盼砍？
骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)主要有以下三個方面：
1. 疼痛尘吗。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，腰腿痛多見浇坐，占疼痛患者中的70%-80%睬捶。疼痛沿著脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕近刘，直立時后伸或久立擒贸、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕跌宛，夜間和清晨醒來時加重，彎腰积仗、肌肉運動疆拘、咳嗽、大便用力時加重寂曹。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛哎迄。
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2. 骨折回右。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥，它不僅增加病人的痛苦漱挚，并嚴重限制患者活動翔烁，甚至縮短壽命。骨質(zhì)疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折多見旨涝，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見蹬屹。一般骨量丟失20%以上時即發(fā)生骨折。
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3. 身長縮短白华、駝背慨默。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成弧腥，而且此部位是身體的支柱厦取，容易壓縮變形，使脊椎前傾管搪，背曲加劇虾攻，形成駝背。老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮更鲁，每椎體縮短2mm左右霎箍，身長平均縮短3-6cm。
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[發(fā)病原因]
哪些因素引起
1. 女性由于雌激素缺乏造成骨質(zhì)疏松岁经，男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的朋沮。骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后婦女特別多見，卵巢早衰則使骨質(zhì)疏松提前出現(xiàn)缀壤，提示雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松重要因素樊拓，建議增加服用大豆異黃酮（Flavoladay桂枝茯苓膠囊）。絕經(jīng)后5年內(nèi)會有一段顯著的骨量丟失加速階段塘慕，每年骨量丟失2%～5%筋夏，約70%～80%婦女每年骨量丟失。
圖片：陳博士藥房 桂枝茯苓膠囊
2. 激素類藥物：長期應(yīng)用激素患者中图呢，臨床上用糖皮質(zhì)激素治療6個月以上的病人中条篷，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率達50%，大約71%出現(xiàn)脫鈣現(xiàn)象蛤织，33%壓縮性骨折赴叹。甲狀腺激素會使鈣磷運轉(zhuǎn)失調(diào)，引起骨骼系統(tǒng)脫鈣指蚜，骨吸收增加而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥乞巧。因此，在使用激素治療時摊鸡，激素的劑量盡可能地小绽媒，因為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的危險是劑量依賴的蚕冬。
通常，對大多數(shù)人來說是辕，每天5mg強的松囤热，骨質(zhì)丟失的危險非常小，而每天10mg获三，丟失量就明顯增加了旁蔼。如果是長期小劑量的使用激素，鈣加維生素D的治療作用還是非常明顯的石窑。珊瑚鈣稱為海洋天然活性鈣牌芋，其分子結(jié)構(gòu)與人體骨骼結(jié)構(gòu)極其相似，這也是它極易被人體吸收利用的原因松逊。鈣的代謝吸收是一個復(fù)雜的生理過程躺屁，最重要的因素是維生素D3，補鈣的同時必須加服維生素D3经宏。
圖片：陳博士藥房 天然甲殼素珊瑚鈣
天然甲殼素珊瑚鈣片采用活性離子鈣犀暑，配合維生素D3、鎂烁兰、鋅等多種元素耐亏，再補充天然幾丁質(zhì)。幾丁質(zhì)在人體內(nèi)其降解終產(chǎn)物是氨基葡萄糖沪斟，機體骨骼關(guān)節(jié)連接組織中广辰，氨基葡萄糖成份含量相當(dāng)高。它具有促進膠原蛋白的產(chǎn)生主之，增加水的結(jié)合择吊，幫助修復(fù)損傷軟骨的功能。天然甲殼素珊瑚鈣片能有效降低因骨質(zhì)流失槽奕，改善骨質(zhì)疏松情況几睛。
3. 胃病病人常用的抑酸性藥物會增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病率。胃病病人可以服用觀音健胃茶來達到抑酸的目的粤攒。此茶是以黃芪所森、大棗、白術(shù)夯接、陳皮等按比例配合提煉焕济、濃縮，并將濃縮液浸入茶中而制成的新型腸胃功能調(diào)節(jié)制劑盔几。特別適合胃腸功能紊亂晴弃，腹脹腹瀉，反酸，消化功能減弱肝匆，胃潰瘍、十二指腸潰瘍及萎縮性胃炎患者顺献。
圖片：陳博士藥房 觀音健胃茶
4. 抗癲癇藥物：長期服用苯妥英鈉旗国、苯巴比妥等抗癲癇藥，可因其促進維生素降解及消化道對鈣的吸收減少而導(dǎo)致低鈣血癥注整，引起骨質(zhì)疏松癥或者自發(fā)性骨折能曾。
5. 營養(yǎng)因素：低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松，維生素D的缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)的礦化受損肿轨，長期蛋白質(zhì)缺乏造成骨機制蛋白合成不足寿冕，導(dǎo)致新骨生成落后，骨質(zhì)疏松則加快出現(xiàn)椒袍。維生素C是骨基質(zhì)羥脯氨酸合成中不可缺少的驼唱，能保持骨基質(zhì)的正常生長和維持骨細胞產(chǎn)生足量的堿性磷酸酶，如缺乏維生素C則可使骨基質(zhì)合成減少驹暑。一般市售的維生素C是屬于酸性的維生素C玫恳，很容易氧化潮解，活性也就隨之消失优俘，維生素C的酸性也讓很多胃部較敏感的人在高劑量使用時京办，產(chǎn)生胃部不適現(xiàn)象。
圖片：陳博士藥房 維C舒胃軟膠囊
維C舒胃軟膠囊將帶負離子的酸性維生素C先與堿性的鈣離子結(jié)合帆焕，并且酯化處理后惭婿，使得維生素C中性化，同時提高室溫下的穩(wěn)定性叶雹，在人體的吸收利用率也會提高财饥。服用酯化的中性維生素C也比服用酸性維生素C不容易引發(fā)結(jié)石的形成。
6. 吸煙與骨質(zhì)疏松：吸煙是骨質(zhì)疏松的危險因素浑娜。女性吸煙可使雌激素過早消失佑力，導(dǎo)致骨代謝異常，骨質(zhì)疏松癥過早發(fā)生筋遭。吸煙年數(shù)長的老年人骨質(zhì)疏松發(fā)生的可能性要比不吸煙的老年人群大打颤。
7. 飲酒與骨質(zhì)疏松：過量飲酒也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的危險因素。乙醇是一種性腺毒素漓滔，過量或長期嗜酒编饺，可引起性腺功能減退，男女性激素的減少响驴，使骨量的丟失增加透且，骨的生成減少。
[發(fā)病機制]
中醫(yī)學(xué)中骨質(zhì)疏松理論
根據(jù)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥研究成果秽誊，認為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的根本原因是“腎虛”鲸沮，再加上后天失調(diào)等原因而發(fā)生骨質(zhì)疏松。
中醫(yī)認為：腎主骨锅论，生髓讼溺，通于腦，骨質(zhì)疏松與腎臟功能減退有極大關(guān)系最易，通過補腎壯骨是中醫(yī)常用的治法怒坯。腎是人的先天之本，是人體生長發(fā)育的源泉藻懒，是生殖繁衍的基礎(chǔ)剔猿，是各種激素分泌調(diào)控的中心。而下丘腦-垂體-腎上腺軸嬉荆，下丘腦-垂體-甲狀腺軸归敬，下丘腦-垂體-性腺軸，是主控人體所有激素的三個主要控制渠道鄙早，一切與激素紊亂的疾病都與這三個軸的不正常運作有關(guān)弄慰，通過補腎來調(diào)節(jié)激素的紊亂疾病是中醫(yī)“治本”的原則線路之一。
腎經(jīng)膠囊具有滋補肝腎之功蝶锋，通過將傳統(tǒng)古方的改進陆爽，將植物精華部分提煉濃縮成軟膠囊，而便于人體吸收利用扳缕，通過補肝腎來調(diào)節(jié)人體激素代謝的紊亂慌闭。1. 添精補髓，充盈精血躯舔，增生體力驴剔，強腎固腎。2.調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌粥庄，刺激腦垂體丧失，增強腎腺皮質(zhì)緩沖和刺激的活性。3. 培元固本惜互，強腎陽布讹，益元氣，使人體精训堆、氣描验、神三寶得以全面補充。
[治療方法]
如何預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松疼痛
治療骨質(zhì)疏松疼痛的方法：
針對骨質(zhì)疏松性慢性骨痛坑鱼，一般采取藥物治療既口服補充鈣劑膘流、維生素D等，同時要結(jié)合運動物理療法，中醫(yī)中藥療法呼股，心理疏導(dǎo)及健康教育等方法耕魄，多層次、多方面彭谁、多途徑相結(jié)合進行屎开。
1. 物理療法有：按摩、中藥熱敷马靠、蠟袋療法、紅外線蔼两、泥療甩鳄、干擾電超聲波、微波额划、脈沖電磁場等妙啃。
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2.合理搭配飲食：多吃高鈣食物，如豆制品（豆腐俊戳，豆腐干）揖赴、綠葉菜（西藍花、油菜）抑胎、奶制品（牛奶燥滑、酸奶）、堅果（腰果阿逃、榛子）等減少鈣質(zhì)人為流失铭拧。少用爆炒，做綠葉子菜（莧菜恃锉、菠菜）要先用開水焯一下搀菩；吃葷菜的時候放一些醋；蝦皮可以磨成粉破托，代鹽用肪跋，作為調(diào)料既，美味又健康土砂。鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的量是一進一出州既，即：吃了60克的蛋白質(zhì)，就會增加60毫克的鈣排出萝映，所以易桃，我們應(yīng)該控制肉的攝入量，一天在50~75克就行了锌俱。
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3.補充鈣劑和維生素D：晚上是人體排出骨骼舊組織的高峰時段晤郑，此時體內(nèi)的血鈣濃度較低，所以選擇在此時（飯后1小時、睡前兩小時）補鈣最好造寝。
除了口服天然甲殼素珊瑚鈣片磕洪，蘑菇、海產(chǎn)品和雞蛋里都有豐富的維生素D可以配合吃诫龙。曬太陽等于吃“天然維生素D”析显。可以多曬太陽签赃，每天10:00在溫暖而不暴烈的太陽下呆20~30分鐘谷异，是最好的天然補鈣劑。
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4.補充鎂：當(dāng)鈣質(zhì)吸收進血液有锦聊，鎂元素就承擔(dān)了把鈣質(zhì)搬運到骨骼上的重要橋梁作用歹嘹，沒有鎂元素，這個鈣就白補了孔庭。紫菜尺上、杏仁、燕麥中都有鎂元素圆到，可以適當(dāng)吃一些怎抛。
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5.補充維生素K2：據(jù)日本科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，納豆菌中富含維生素K2芽淡，在每100克納豆中含有870ug維生素K2马绝，是其他食品的數(shù)百倍。
維生素K2是骨內(nèi)多種蛋白依賴性維生素挣菲，可以增加成骨細胞骨鈣素合成迹淌，增加骨密度。根據(jù)國際統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)己单，普通成人平均膳食維生素K總攝入量為男82μg/d唉窃，女59μg/d，明顯低于國際通行的成人維生素K膳食推薦攝入量纹笼，男120μg/d纹份，女90μg/d的標(biāo)準，大部分人存在維生素K亞臨床缺乏廷痘。維生素K攝入不足會導(dǎo)致骨鈣素的羧化及鈣在骨骼的礦化活性蔓涧，從而誘發(fā)鈣紊亂疾病如骨質(zhì)疏松、動脈鈣化等笋额。
因此元暴，預(yù)防保健很重要，不可輕視"護骨"的工作兄猩，不要以為年輕還未輪到你茉盏，也不可認為自己年邁已經(jīng)不及了鉴未，保住自己的“骨頭銀行”永遠不遲。
溫馨提示
原文標(biāo)題：《骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療》
作者：匈牙利岐黃中醫(yī)藥中心 副主任醫(yī)師 于春梅
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