一 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控
高級(jí)水平:大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)炉抒，基底神經(jīng)節(jié)，皮層小腦稚叹。負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的總體策劃焰薄，設(shè)計(jì)
次級(jí):運(yùn)動(dòng)皮層禽笑，脊髓小腦:負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控，組織和實(shí)施蛤奥。
低級(jí):腦干和脊髓:負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行佳镜。
1脊髓對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控
運(yùn)動(dòng)反射的最后公路:α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。
脊髓休克:脊髓和高位中樞離斷后凡桥，反射活動(dòng)能力暫時(shí)喪失而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象蟀伸。
脊髓休克后，一些以脊髓為基本中樞的反射可逐漸恢復(fù)缅刽。低級(jí)動(dòng)物恢復(fù)快啊掏。簡(jiǎn)單反射恢復(fù)快。如屈肌反射和腱反射衰猛。復(fù)雜反射:對(duì)側(cè)申肌反射迟蜜，騷趴反射。血壓啡省，排便尿都可恢復(fù)娜睛。但是恢復(fù)不了原來(lái)狀態(tài)。
但是離斷面以下的知覺(jué)和感覺(jué)隨意運(yùn)動(dòng)永久消失卦睹。
高位中樞平時(shí)具有易化伸肌的功能畦戒，離斷后，易化消失结序。
脊髓對(duì)姿勢(shì)反射的調(diào)控:對(duì)側(cè)伸肌反射障斋，牽張反射，節(jié)間反射都是脊髓水平的姿勢(shì)反射徐鹤。屈肌反射可不是垃环。
牽張反射:感受器是肌唆。是一種長(zhǎng)度感受器返敬。分唆外肌α神經(jīng)元支配:收縮遂庄，唆內(nèi)肌γ神經(jīng)元:調(diào)節(jié)肌唆對(duì)牽張反射的敏感性。
包括腱反射（單突觸反射）和肌緊張（慢肌纖維）救赐。多突觸反射涧团。
腱器官（反牽張反射）感受肌肉張力，分布于肌腱膠原纖維間经磅。與唆外肌呈串聯(lián)泌绣。抑制牽張反射。
節(jié)間反射:脊髓靠上下節(jié)段的協(xié)同作用完成的反射活動(dòng)预厌。如騷爬反射阿迈。
2腦干對(duì)肌緊張和姿勢(shì)的調(diào)控
腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)（腹內(nèi)核）和易化區(qū)（廣泛:延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)，腦橋轧叽，中腦苗沧，下丘腦）刊棕。易化區(qū)占優(yōu)勢(shì)。
去大腦僵直:中腦上下丘之間切斷腦干待逞，表現(xiàn)為四肢僵硬甥角，角弓反張∈队＃抗張力肌緊張?jiān)鰪?qiáng)嗤无，是一種過(guò)強(qiáng)的牽張反射。原因是易化區(qū)活動(dòng)加強(qiáng)怜庸。
去大腦僵直類(lèi)型:γ僵直（通過(guò)網(wǎng)狀脊髓束）和α僵直当犯。（前庭脊髓束）。
γ僵直:中腦上下丘切斷割疾，四肢僵直嚎卫，然后切除后根，僵直消失宏榕，再切除小腦前葉拓诸，僵直又出現(xiàn)，則為α僵直担扑。再切第八對(duì)腦神經(jīng)恰响，消除內(nèi)耳半規(guī)管和前庭傳到前庭核的沖動(dòng)。則僵直再次消失涌献。
姿勢(shì)調(diào)節(jié):狀態(tài)反射:迷路緊張反射（仰臥位伸肌緊張最高）和頸緊張反射（頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)時(shí)，下頦所指一側(cè)伸肌緊張加強(qiáng)首有，后仰時(shí)燕垃，前枝伸肌緊張?jiān)鰪?qiáng)）。翻正反射井联。
3大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控
運(yùn)動(dòng)區(qū):中央前回4+運(yùn)動(dòng)前區(qū)6
特征:交叉性支配卜壕。但在頭面部為雙側(cè)性支配（除下部面肌和舌肌受對(duì)側(cè)支配）。運(yùn)動(dòng)越精細(xì)代表面積越大烙常。運(yùn)動(dòng)區(qū)總體是倒置的轴捎，但頭面部?jī)?nèi)部是正立的。
運(yùn)動(dòng)傳出通路:皮層脊髓束發(fā)出皮層脊髓側(cè)束:控制四肢遠(yuǎn)端肌肉活動(dòng)蚕脏。精細(xì)的技巧性的運(yùn)動(dòng)有關(guān)侦副。還發(fā)出皮層脊髓前束:控制軀干和四肢肌肉。
運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路的損傷:軟攤和硬攤驼鞭。軟攤表現(xiàn)為牽張反射消失秦驯，肌肉萎縮，巴賓斯基反應(yīng)陰性挣棕。見(jiàn)于脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷译隘。如脊髓灰質(zhì)炎亲桥。? 硬攤:表現(xiàn)為牽張反射亢進(jìn)，巴賓斯基陽(yáng)性固耘，見(jiàn)于中樞性損傷题篷。如內(nèi)囊出血。
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:中樞聯(lián)系厅目，如腦干悼凑，皮層。硬攤璧瞬。
下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:脊髓支配户辫，軟攤。
巴賓斯基征:拇指背屈嗤锉，四指外展渔欢。提示皮層脊髓束損傷。正常人見(jiàn)于:嬰兒瘟忱，深睡奥额，麻醉。
4基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的支配
紋狀體:新（尾核和殼核）舊（蒼白球）访诱，中腦黑質(zhì)垫挨，丘腦底核。
大腦皮層對(duì)新紋狀體作用是興奮的触菜，遞質(zhì)是谷氨酸九榔，新紋狀體到蒼白球則是抑制的，遞質(zhì)γ氨基丁酸涡相。即直接通路抑制蒼白球哲泊，使丘腦皮層投射系統(tǒng)興奮，故直接通路是興奮的催蝗。而間接通路是抑制的切威。
黑質(zhì)-紋狀體通路:釋放多巴胺1，增強(qiáng)直接通路丙号，多巴胺2抑制間接通路先朦。從而易化。
基底神經(jīng)節(jié)損傷疾病:怕金森:肌緊張過(guò)強(qiáng)犬缨，運(yùn)動(dòng)過(guò)少喳魏。亨庭頓和手足徐動(dòng)癥:肌緊張弱，運(yùn)動(dòng)多遍尺。
帕金森病:靜止性震顫截酷。病因是雙側(cè)黑質(zhì)病變。導(dǎo)致直接通路抑制，間接通路增強(qiáng)迂苛。
臨床上治療給左旋多巴能明顯改善帕金森的癥狀三热。應(yīng)用東莨菪堿和苯海索也可以。但這些都不能治療靜止性震顫（與丘腦外側(cè)腹核有關(guān)）三幻。
因?yàn)楹谫|(zhì)多巴胺系統(tǒng)與紋狀體乙酰膽堿系統(tǒng)之間的功能失衡是其發(fā)病原因之一就漾。
舞蹈病:神經(jīng)變性為病理改變的遺傳性疾病。動(dòng)作增多念搬，肌張力降低抑堡。病因是雙側(cè)新紋狀體病變。使新紋狀體對(duì)蒼白球外側(cè)部的抑制減弱朗徊，引起間接通路減弱首妖，直接通路加強(qiáng)。利血平可消耗多巴胺爷恳，從而達(dá)到治療目的有缆。
摧毀基底神經(jīng)節(jié)幾乎沒(méi)有任何癥狀。
5小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控
分為 前庭小腦温亲，脊髓小腦棚壁，皮層小腦。
1前庭小腦:主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成栈虚。與前庭核聯(lián)系袖外，經(jīng)前庭脊髓束控制軀干和四肢近端肌肉活動(dòng)。參與身體姿勢(shì)平衡功能的調(diào)節(jié)魂务。受損可出現(xiàn):平衡失調(diào)曼验，步基增寬，站立不穩(wěn)步態(tài)蹣跚头镊。但隨意運(yùn)動(dòng)沒(méi)事蚣驼。
前庭小腦還調(diào)節(jié)視覺(jué)信息，切除絨球小結(jié)葉后可出現(xiàn)位置性眼震顫相艇。
2脊髓小腦:吲部和半球組成。接受脊髓和三叉神經(jīng)信息纯陨。也可接受視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)坛芽。
脊髓損傷，不能完成精細(xì)動(dòng)作翼抠，出現(xiàn)意向性震顫咙轩。走路搖晃呈醉酒蹣跚狀薪棒。不能進(jìn)行輪替動(dòng)作谒主。動(dòng)作不協(xié)調(diào)。以上統(tǒng)稱(chēng)小腦共濟(jì)失調(diào)捐友。
脊髓小腦受損肌張力減退量愧，四肢乏力钾菊。
3 皮層小腦:半球外側(cè)部帅矗。運(yùn)動(dòng)的策劃有關(guān)。
6 自主神經(jīng)系統(tǒng)
主要調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能活動(dòng)煞烫。包括傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)浑此。但通常指支配內(nèi)臟的傳出神經(jīng)。分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)滞详。他們分布至內(nèi)臟心血管和腺體凛俱，并調(diào)節(jié)這些器官。自主神經(jīng)系統(tǒng)接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制料饥。
自主神經(jīng)分為節(jié)前纖維和節(jié)后纖維蒲犬，節(jié)前纖維屬于有髓鞘的B類(lèi)纖維，傳導(dǎo)快岸啡。節(jié)后屬于C類(lèi)纖維原叮，節(jié)后支配效應(yīng)器官。
交感神經(jīng)節(jié)離效應(yīng)器遠(yuǎn)凰狞，所以節(jié)前纖維短篇裁，節(jié)后纖維長(zhǎng)。副交感相反赡若。
交感神經(jīng)起自胸腰段脊髓灰質(zhì)側(cè)角达布，產(chǎn)生興奮廣泛，分布也廣泛逾冬，節(jié)前與節(jié)后神經(jīng)元換元時(shí)的輻散程度教高黍聂，即一個(gè)節(jié)前神經(jīng)元和多個(gè)節(jié)后神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系。副交感神經(jīng)相反身腻。
注意:皮膚和肌肉的血管产还，一般的汗腺，豎毛肌嘀趟，腎上腺髓質(zhì)和腎脐区。只有交感神經(jīng)支配。
2 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能
所有節(jié)前纖維都是釋放乙酰膽堿她按，大部分交感節(jié)后纖維釋放去甲腎牛隅，還有小部分釋放乙酰膽堿（如骨骼肌舒血管，小汗腺）酌泰。
大部分副交感纖維釋放乙酰膽堿媒佣，部分釋放肽類(lèi)，嘌呤類(lèi)陵刹。（如鈴蟾素默伍，腸道肌間神經(jīng)叢可釋放抑制性血管活性腸肽，興奮性P物質(zhì)）。
副交感神經(jīng)只收縮四個(gè)肌肉也糊。
1虹膜環(huán)形剂侗摹（縮瞳）（附帶收縮睫狀體肌）显设，而虹膜輻射狀肌是擴(kuò)瞳框弛。
2支氣管平滑肌（收縮氣管）捕捂。
3胃腸道平滑肌瑟枫，但對(duì)胃腸道括約肌是舒張的。另收縮膽囊和膽道指攒。
4收縮膀胱逼尿肌慷妙。舒張括約肌。
特殊:汗腺允悦，促進(jìn)溫?zé)嵝园l(fā)汗膝擂。α1促進(jìn)精神性發(fā)汗。
a1 所有M舒張的隙弛，都收縮架馋。M收縮的a2舒張。b1只在心臟起作用全闷。b2舒張a1收縮的和m收縮的叉寂。而且加強(qiáng)糖酵解。b3加強(qiáng)脂肪分解总珠。
3 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征屏鳍。
緊張性作用，交感副交感持續(xù)發(fā)生作用局服。
雙重神經(jīng)支配作用:交感和副交感既表現(xiàn)為拮抗也表現(xiàn)為協(xié)同钓瞭。
交感神經(jīng)意義:動(dòng)員機(jī)體潛在力量，使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的急變淫奔。
副交感神經(jīng):保護(hù)機(jī)體休整恢復(fù)促進(jìn)消化積蓄能量加強(qiáng)排泄和生殖功能山涡。
7 中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)
一 脊髓:基本的血管張力反射，發(fā)汗反射唆迁，排尿反射佳鳖，排便，勃起反射等都可在脊髓水平完成媒惕。雖然可以支配反射，但如果沒(méi)有大腦調(diào)節(jié)来庭，則沒(méi)有意識(shí)控制妒蔚。如尿失禁。
二 腦干:延髓:（生命中樞）有循環(huán)，呼吸中樞肴盏。中腦是瞳孔對(duì)光反射科盛。
三 下丘腦:體溫調(diào)節(jié):視前區(qū)-下丘腦前部。（溫度敏感神經(jīng)元）菜皂。水平衡調(diào)節(jié):視上核室旁核分泌血管升壓素贞绵。生物節(jié)律:日周期:下丘腦視交叉上核。
本能行為:攝食恍飘，飲水和性行為榨崩。
攝食中樞:下丘腦外側(cè)區(qū)。飽中樞:腹內(nèi)側(cè)核章母。飲水中樞:下丘腦前部母蛛。性行為:內(nèi)側(cè)視前區(qū)，杏仁核乳怎。
間腦水平切除彩郊，假怒。
防御反射:中線(xiàn)腹內(nèi)側(cè)區(qū)蚪缀。攻擊:下丘腦外側(cè)區(qū)秫逝。逃避:下丘腦背側(cè)區(qū)。
