衛(wèi)生部部長：手術(shù)刀下的謊言與藥瓶里的欺騙掏颊！

不吃貓的魚二? 今天

這是長眠在紐約撒拉納克湖畔的特魯多

醫(yī)生的墓志銘：

To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always

有時是治愈牧牢；常常是幫助疮蹦；總是去安慰

（美國人特魯多醫(yī)生）

在一次全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組委員聯(lián)組討論上，時任衛(wèi)生部副部長否副、協(xié)和醫(yī)院肝膽外科著名醫(yī)生汉矿、中央保健委員會副主任黃潔夫同志拿出一本震驚歐洲醫(yī)學(xué)界的真相著作《無效的醫(yī)療》說：很多藥不是該吃的，卻在吃副编；很多治療是不需要的，卻在做流强；很多手術(shù)會使病人更痛苦痹届，卻也在做。

這是現(xiàn)在一個非常嚴(yán)峻的問題打月！

《無效的醫(yī)療》是德國醫(yī)生尤格·布來克所著队腐。這本書給我們上了關(guān)于醫(yī)療領(lǐng)域觸目驚心的一課，我們絕對有必要了解更多的醫(yī)學(xué)病理知識奏篙，來應(yīng)對醫(yī)生帶給我們的不真實(shí)信息柴淘。

正如《新京報》刊登黃潔夫同志的話語時所說的那樣：美國迫淹，40%的醫(yī)療是無效的；在我國为严，這種現(xiàn)象也已經(jīng)非常突出敛熬。黃潔夫同志說：

“我是肝膽外科的，在臨床上第股，很多小的膽囊結(jié)石应民、膽囊息肉，肝上的血管瘤對人是無害的夕吻，70%的膽囊結(jié)石是無癥狀的诲锹，醫(yī)學(xué)上稱為‘安靜的石頭’，并不影響健康涉馅，但是現(xiàn)在只要進(jìn)了醫(yī)院归园，一般都要你去做手術(shù)”。

( 《無效的醫(yī)療》稚矿，尤格·布來克著作庸诱。)

治愈疾病的到底是醫(yī)學(xué)，還是人體自身盐捷？

在患者漫長的治療過程中偶翅，我們很難區(qū)別，疾病的治愈究竟是成堆的藥品和外科手術(shù)的作用碉渡，還是身體自我康復(fù)的結(jié)果聚谁。

全世界25000種醫(yī)學(xué)刊物，每年發(fā)表200萬篇醫(yī)學(xué)論文滞诺，但其中70%研究結(jié)果都不公之于眾——因?yàn)檫@些論文反映的是現(xiàn)代醫(yī)療的負(fù)面和弊端形导，是醫(yī)療界的“雷區(qū)”，一旦公布對醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常不利习霹。 比如：

10多年前朵耕，有一種“心臟激光手術(shù)”，是在跳動的心臟上燒灼出20—30個小洞淋叶，讓血管得以再生來改善心肌供氧阎曹。

這項(xiàng)手術(shù)的創(chuàng)立者是瑞士克勞茨林心臟外科醫(yī)學(xué)中心首席醫(yī)生迪克·馬斯，這項(xiàng)手術(shù)在歐洲曾經(jīng)瘋狂的盛行煞檩，后來經(jīng)英國專家反復(fù)論證处嫌，此項(xiàng)手術(shù)并沒有比僅僅服藥的患者有更高的生存率，但手術(shù)費(fèi)用卻非常之高斟湃。

對此熏迹，《無效的醫(yī)療》中談到：

這是一個謊言，很多時候凝赛，它欺騙了生命注暗，更多時候坛缕，它自欺欺人。從整形外科的神話捆昏，到心臟手術(shù)的誤導(dǎo)赚楚；從無奈的腰痛，到以痛苦出名的化療屡立，都令人憂慮直晨。

《無效的醫(yī)療》：真實(shí)的支架手術(shù)

“心臟支架手術(shù)”的狀況就更令人擔(dān)憂了，德國萊比錫醫(yī)院的外科專家做了一個很有說服力的實(shí)驗(yàn)：

他們將100位冠狀動脈狹窄達(dá)到75%的患者分成兩組膨俐，一組手術(shù)勇皇，另一組不手術(shù)每天鍛煉身體，一年后焚刺，手術(shù)組的康復(fù)率70%敛摘，而沒有做手術(shù)組的康復(fù)率卻達(dá)到88%。

像這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和數(shù)據(jù)乳愉，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是極不情愿公布于眾的兄淫，因?yàn)樾呐K手術(shù)帶來的高額收入是醫(yī)院和外科醫(yī)生都無法抵御的“誘惑”，從醫(yī)的職業(yè)道德在強(qiáng)大的利潤面前搖搖欲墜蔓姚。

中國曾有個35歲男性病例捕虽，一天他心臟稍感不適，來醫(yī)院就醫(yī)坡脐，醫(yī)生們發(fā)覺此患者有較強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力泄私，于是興趣油生，后來在治療過程當(dāng)中居然給他心臟植入17個支架备闲，使他終于無力支撐如此“優(yōu)厚的治療”撒手人寰晌端。

《無效的醫(yī)療》：真實(shí)的椎間盤手術(shù)

“椎間盤切除術(shù)”已被證實(shí)有四成是失敗的，甚至術(shù)后病情惡化的達(dá)到了12%恬砂，英國在一次外科醫(yī)生研討會上咧纠，研究人員對220位整形外科醫(yī)生進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果220位醫(yī)生沒有一位愿意因腰痛而接受手術(shù)治療的泻骤。

即便像腰間盤突出這樣的“頑癥”其實(shí)也都可以憑自身慢慢恢復(fù)漆羔，英國的柯拉馬醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：

脊背本身有驚人的自愈能力，免疫系統(tǒng)的細(xì)胞會將從椎間盤脫位的物質(zhì)視為異物狱掂，通過酵素加以溶解演痒，這就是自愈作用，但這需要一些時間符欠。

醫(yī)生永遠(yuǎn)也不會這樣告訴患者嫡霞，醫(yī)生會說這種病永遠(yuǎn)不可逆轉(zhuǎn)瓶埋，就像高血壓和糖尿病所謂的“永不治愈”希柿。

《無效的醫(yī)療》：真實(shí)的癌癥

幾乎所有年長者體內(nèi)都會有若干腫瘤诊沪，且只有極少數(shù)才具危險；而使事情復(fù)雜化的正是這種腫瘤特性曾撤。哈佛醫(yī)學(xué)院的朱達(dá)·付艘Γ克曼和拉格哈·卡盧里指出：

“大部分人都有些許腫瘤而不自知〖废ぃ”

癌癥在檢查中渐裸，只要組織切片的間距足夠緊密，恐怕每個腺體都能篩檢出腫瘤装悲，即使不是100%的機(jī)率也差不多昏鹃。因?yàn)椋總€細(xì)胞都有原癌基因诀诊，要是有一個原癌基因被激活就可能產(chǎn)生癌細(xì)胞洞渤。

早期發(fā)現(xiàn)固然給一些人帶來康復(fù)，但若干多余診療也為人帶來不必要的恐慌和損害属瓣，這種措施的利弊得失目前在醫(yī)學(xué)界還是眾說紛紜载迄。

癌癥并不像醫(yī)生說的那么可怕，即便晚期的癌癥都有很多保持穩(wěn)定不發(fā)的抡蛙，只要不去輕易“打攪”癌腫與免疫系統(tǒng)的“平衡對峙”狀態(tài)护昧。

我們自身的免疫系統(tǒng)其實(shí)非常堅(jiān)韌“頑強(qiáng)”，有研究資料顯示正常人每天體內(nèi)都會有500—800個癌細(xì)胞產(chǎn)生粗截，但全部都會被人體效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體“處決”惋耙。

病癥更傾向于自發(fā)消退

若干病癥其實(shí)傾向于自發(fā)消退，所以實(shí)際上是靠人體自然恢復(fù)的慈格。感冒時怠晴，找好醫(yī)生是7天康復(fù)，遇到不好的醫(yī)生則需要拖延了浴捆。

即使患者因?yàn)檫@種自愈力病情得以改善蒜田，但他們自己和醫(yī)生還是會將這種好轉(zhuǎn)歸功于醫(yī)療措施。例如：

關(guān)節(jié)炎选泻，在進(jìn)行治療的病患當(dāng)中冲粤，約有35％的關(guān)節(jié)炎患者不管做了什么，都會自動康復(fù)页眯。

（實(shí)際上醫(yī)學(xué)的作用更傾向于）安慰效應(yīng)的發(fā)生梯捕，可說是因?yàn)樗鼏酒鹑梭w的自愈力：

人一旦開始感到需要幫助，可能就啟動了自身的康復(fù)能力窝撵，以及類似藥物引起的生化反應(yīng)傀顾。另外，在負(fù)面的預(yù)期下碌奉，也可能出現(xiàn)負(fù)面的效應(yīng)短曾。

世界上有平價治療方案嗎寒砖？

患者在看病過程中，真正的“實(shí)話”醫(yī)生往往不見得與患者透露嫉拐，但他自己心里非常清楚每個患者的“最佳治療”辦法哩都。

只是這個“最佳治療”若失去利潤，醫(yī)生就會將其棄之一旁婉徘，然后生動地對患者和家屬講解他的“權(quán)威方案”漠嵌。 曾有位醫(yī)生講了這樣一件事：

他在消化科上班的第一天，他們科室要完成的一個指標(biāo)還沒完成盖呼，快要下班的時候來了一個患心血管病的農(nóng)民因?yàn)閽戾e號找到了他儒鹿，但是他當(dāng)天一個病人都沒有接，因此當(dāng)時就違背良心給這位農(nóng)民看病開了藥几晤。

病人抓藥再回來問他時挺身，他覺得內(nèi)心實(shí)在過意不去。他就告訴這位農(nóng)民再去掛一個心血管的號锌仅，那個農(nóng)民突然哭道“我錢都用光了,再無錢拿藥”章钾，這位醫(yī)生頓時沉默無語，后來他說道热芹，他當(dāng)時有一種坐臺的感覺贱傀，從此告別了醫(yī)院，再不想做醫(yī)生伊脓。

《無效的醫(yī)療》中婦科醫(yī)生賈格爾指出：“醫(yī)生很高興能提供某些東西府寒，患者也很樂意獲得某些東西，而整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也“不言自明”且樂在其中报腔≈晟Γ”

人年紀(jì)大了后難免會看很多病，難免要去醫(yī)院纯蛾，健康是我們自己的權(quán)利纤房，更是我們自己責(zé)任。我們要為自己的健康負(fù)責(zé)翻诉，醫(yī)生只是我們的助手炮姨。

著名醫(yī)藥評論員老劉點(diǎn)評：

一：作為一名醫(yī)生，我很喜歡特魯多醫(yī)生的這句話：有時是治愈碰煌；常常是幫助舒岸；總是去安慰。

作為一個醫(yī)生芦圾，能夠充分理解了這句話蛾派，相信你就能成為一個好醫(yī)生，而不決定于你醫(yī)療水平有多高。

至少有三分之一的疾病是不需要治療就會痊愈的洪乍，有三分之一的疾病是根本沒有什么方法能治愈的梭依，只有三分之一的疾病，需要醫(yī)生的治療典尾。因此，去幫助病人糊探，安慰病人，是一個有良知的醫(yī)生必須要做到的科平，而不是為了其他的目的褥紫，去做無謂的治療。

二：一個醫(yī)生瞪慧，當(dāng)你對病人的治療髓考，尤其是是否手術(shù)，是否化療難以做決定的時候弃酌，你可以這樣考慮：假如病人是我的父母氨菇，我的直系親人，我會怎么去選擇妓湘？

然后把自己的想法查蓉，告訴病人，大部分病人是完全可以接受的榜贴。因?yàn)檫@種思考豌研，沒有一點(diǎn)內(nèi)心的私利。（舉例子說明：假如有個病人唬党，八九十歲了鹃共，疝氣，想做手術(shù)驶拱。我就會告訴病人霜浴，假如我父親這個年齡，我是不會給他做手術(shù)的蓝纲，病人還會要求做手術(shù)嗎坷随？）

三：本文的很多觀點(diǎn)雖然有點(diǎn)偏激，但總的原則是正確的驻龟。我們國家目前的醫(yī)療現(xiàn)狀温眉，的確存在著過度治療，過度用藥的做法翁狐，因?yàn)橛欣娴拇嬖诶嘁纭：芏嘤邢鄬κ中g(shù)指征的病人（也就是手術(shù)做也可以，不做也可以的情況下），都會動員病人做手術(shù)闯冷，該小手術(shù)的做大手術(shù)（近幾年有所改觀）砂心；沒有必要放療化療的，也實(shí)行放療化療蛇耀；心臟支架辩诞，不需要放的放了，需要放一個 的纺涤，放四五個译暂，這樣的事情是普遍存在的。雖然說醫(yī)者仁心撩炊，但只要醫(yī)院是創(chuàng)收單位外永，醫(yī)生按創(chuàng)收的幅度定收入，這種狀況拧咳，在短時間內(nèi)很難改變伯顶。這就需要國家在醫(yī)療領(lǐng)域的改革，放在人性上考慮骆膝，而不能只是期望醫(yī)生自己做出改變祭衩。病人所能做的，那就是自己的親戚阅签，或者周圍的朋友是比較不錯的醫(yī)生汪厨，能夠在遇到難以抉擇的時候，能夠及時的咨詢愉择，做出正確的決定劫乱。