診室眾生相——多事的大姨媽

教科書告訴醫(yī)學(xué)生說:月經(jīng)是生育期婦女重要的生理現(xiàn)象步氏∫海可能因?yàn)槠渲匾臀埃靡恍┮呀?jīng)經(jīng)歷過月經(jīng)的女性伊佃,對(duì)這個(gè)生理現(xiàn)象又愛又怕嵌戈。沒有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)迄本,教科書又太枯燥固逗,于是左权,閨蜜間討論晨仑,網(wǎng)絡(luò)上搜索褐墅,取其中的負(fù)面內(nèi)容加于自身拆檬,認(rèn)定自己“月經(jīng)不調(diào)”而惶惶不安。于是妥凳,醫(yī)生的診室里竟贯,這類就診者的診療內(nèi)容,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過教科書章節(jié)的內(nèi)容逝钥,讓觀者啼笑皆非又無可奈何屑那。

一? 群體發(fā)病

是日上班,叫了一個(gè)門診號(hào)艘款,卻一下子進(jìn)來四個(gè)年輕的美女持际,方寸診室,一下子被塞滿了哗咆。其中一個(gè)看我我有點(diǎn)蒙圈蜘欲,微笑解釋,“我們四個(gè)是好朋友晌柬,都要看病姥份,一起掛了你的號(hào)∧甑猓”

四個(gè)人長相不同澈歉,姓氏不同,一一自報(bào)了家門屿衅,簇?fù)碓谖肄k公桌前闷祥。

“什么問題,一個(gè)個(gè)來傲诵,行嗎凯砍?”

“醫(yī)生,我們四個(gè)人都看月經(jīng)不調(diào)的拴竹∥蝰茫”

我一個(gè)個(gè)問下來,從周期栓拜,經(jīng)期到月經(jīng)量及伴隨癥狀座泳,沒有發(fā)現(xiàn)異常。我把草稿紙上的四組數(shù)據(jù)放在她們面前幕与,告知我們的初步診斷挑势。

“醫(yī)生,我們四個(gè)四年的室友啦鸣,不是說在一起生活時(shí)間長的人潮饱,生理期會(huì)同步嗎,我們四個(gè)一直都不同步诫给,不是有其他疾病嗎香拉?”

她們這個(gè)年齡問這種問題是可以理解的啦扬。

我把四組數(shù)據(jù),按時(shí)間順序圈成兩色兩組凫碌,“同色成組扑毡,這算很接近的了∈⑾眨”

四個(gè)人同時(shí)撇嘴瞄摊,其中一個(gè)比劃著說,“醫(yī)生苦掘,你這個(gè)接近是人為定義的换帜,我和最早的**的時(shí)間,你看鸟蜡,她在5號(hào),我就在24號(hào)挺邀,差20天呢揉忘。”

“那你們?nèi)绾味x這個(gè)‘會(huì)同步’端铛,如何定義‘一起生活的時(shí)間長短’”泣矛?

“四年不夠長嗎?同步可以簡單的理解為相差無幾禾蚕∧啵”

“跟你們聊個(gè)番外話題,先告訴我换淆,你們是文科生還是理科生哗总,”

“理科”妒裕”應(yīng)該是感覺我不是在八卦讯屈,其中一小姑娘回答了。

“再請(qǐng)教一下县习,你們是如何建立這個(gè)認(rèn)知的涮母,‘一起生活的人月經(jīng)會(huì)同步’,教科書還是某某人說*度說的躁愿?”

“不是教科書叛本,是在*度上看到的,以前也聽老年人說過類似的話彤钟±春颍”

“好吧,網(wǎng)頁上一篇科普最少有幾百個(gè)字吧逸雹,不會(huì)只表達(dá)了這一個(gè)意思吧吠勘?”

“但是至少這句話是存在的性芬。”

“我的意思是想請(qǐng)你們一次性把你的問題都說出來剧防,我好集中解答植锉。”

“你怎么知道我們還會(huì)有問題峭拘?”

“我掐算一次給你們聽一下吧俊庇,還有生理期出血的問題:誰說誰的多,誰說誰的少鸡挠,我的沒有她的多辉饱,她為什么可以那么多,我這么少是不是有什么病拣展。這是一組彭沼。第二組問題,她能預(yù)知她的月經(jīng)來备埃,因?yàn)樗龝?huì)有肚子不舒服姓惑,可是我一點(diǎn)感覺沒有,是她有問題還是我有問題按脚。其三于毙,我月經(jīng)只有三天四天,她月經(jīng)要一個(gè)星期辅搬,到底正常月經(jīng)是幾天……”

四張臉都布滿崇拜的看著我唯沮,一個(gè)個(gè)爭先恐后的要說話,我還是高深莫測(cè)的樣子抬手制止了她們堪遂,

“你們還想問醫(yī)生介蛉,有什么藥或什么方法,把你們的月經(jīng)調(diào)成你們定義的正常溶褪,是嗎甘耿?”

“是的,月經(jīng)還是我們健康狀況的重要標(biāo)志竿滨,月經(jīng)異常的人以后可能不能懷孕佳恬,不是嗎?”

我看著四張朝氣蓬勃的臉于游,沉吟片刻

“跟你們聊個(gè)統(tǒng)計(jì)問題毁葱,你們耐心點(diǎn)聽聽,可以嗎贰剥?”

一間宿舍住著10個(gè)女生倾剿,半年后調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,有6個(gè)女生的月經(jīng)時(shí)間很接近,就是你們定義的相差無幾前痘,所以凛捏,表面看,如此結(jié)論的“生理周期會(huì)同步”是可信的芹缔,其實(shí)坯癣,這里面有許多的坑,你們能發(fā)現(xiàn)嗎最欠?

我一邊在草稿紙上畫著簡圖示罗,一邊提問。

我進(jìn)入中學(xué)后芝硬,一直都是數(shù)學(xué)老師的陰影蚜点,無論代數(shù)還是幾何,無論函數(shù)還是三角形拌阴,我一直是懵懂混過來的绍绘,一出學(xué)校就全還回給老師了,惟有這種送分題的統(tǒng)計(jì)題迟赃,我有點(diǎn)記憶陪拘。因?yàn)槲腋缭?jīng)很認(rèn)真的跟我說,能把這種統(tǒng)計(jì)看明白的人捺氢,腦子里只少一根筋藻丢,心里只缺了一個(gè)眼剪撬,是奇才摄乒。

四個(gè)人一樣的莫名所以,我不忍心残黑,繼續(xù)畫著

一個(gè)自然月是30天或31天馍佑,特殊的2月要忽略不計(jì)的。女生的生理期允許3-7天梨水,平均數(shù)可以設(shè)定為5天拭荤;10個(gè)女生,每個(gè)人有5天的出血期疫诽,一個(gè)自然月中就需要50天來消化舅世,多出的這20天,意味了這個(gè)調(diào)查結(jié)論的成立……

“我明白了奇徒,醫(yī)生雏亚,你要告訴我們的是,是因?yàn)樘岣吡藬?shù)量才有了這個(gè)結(jié)論摩钙,可是罢低,我們只有四個(gè)人,30大于20的胖笛,我們是確實(shí)不同步的网持∫说海”

我剛學(xué)醫(yī)學(xué)課本知識(shí)的時(shí)候,對(duì)這種統(tǒng)計(jì)題功舀,停留在多拿一分是一分的心態(tài)中萍倡,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)屬選修課程,蒙混可以過關(guān)日杈,但記得老師的一句話遣铝,課本中的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),不必迷信莉擒,不必盲從酿炸。一直到穿上白大褂獨(dú)立工作,某一天接觸到這個(gè)問題時(shí)涨冀,才突然想明白了這其中的坑填硕,那一天的我已經(jīng)比今天的她們多活了兩歲。

我把他們的生理狀況獨(dú)立出來鹿鳖,把教科書的內(nèi)容簡單畫出來扁眯,

“醫(yī)學(xué)是以常規(guī)定義月經(jīng),不會(huì)以某個(gè)人為模版翅帜,而且許可空間很大姻檀,甚至允許特殊個(gè)體的存在。你們一個(gè)個(gè)的看涝滴,每個(gè)人都有正常周期的绣版,是不是?”

她們終于能點(diǎn)頭了歼疮。

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