［原創(chuàng)］白蛇
(2024年9月25日）
? ? ? ? ? ? ? ? ? 一
? ? 新華網(wǎng)的消息：＂2018年至今，貴州省人民醫(yī)院移植團(tuán)隊(duì)已成功開(kāi)展肝移植254例，242例術(shù)后順利康復(fù)出院纽帖，肝移植手術(shù)成功率95%氧映，3年生存率約80%，居省內(nèi)領(lǐng)先狈邑，國(guó)內(nèi)先進(jìn)地位。率先開(kāi)展貴州省第一例劈離式肝移植蚤认，第一例親屬活體兒童肝移植米苹。??自2021年7月開(kāi)展腎移植手術(shù)以來(lái)，先后成功完成了腎移植手術(shù)260例砰琢。＂另一則消息報(bào)道：＂2021年3月18日蘸嘶，貴州省人民醫(yī)院移植團(tuán)隊(duì)獨(dú)立為1例原發(fā)性下腔靜脈平滑肌肉瘤患者良瞧，成功實(shí)施自體左半肝移植，聯(lián)合肝后段下腔靜脈人工血管置換術(shù)（即將病變的下腔靜脈及肝臟整塊切除亏较，用人工血管重建下腔靜脈莺褒，在體外切除病變的下腔靜脈及右肝后，把患者剩下的完好肝臟重新移植到體內(nèi)）雪情。＂又一則消息還敘述了＂貴州省人民醫(yī)院器官移植團(tuán)隊(duì)在張毅主任帶領(lǐng)下遵岩，連續(xù)奮戰(zhàn)2天2夜完成了5例肝移植、10臺(tái)腎移植手術(shù)巡通，挽救了15名生命垂纬局矗患者＂。只管埋頭苦干宴凉，而不擅長(zhǎng)宣傳的肝膽三部器官移植科終于有消息由新華網(wǎng)發(fā)布了誊锭。
? ? 而我從這些枯燥數(shù)字背后看到的卻是貴州省人民醫(yī)院肝膽三部器官移植科學(xué)科帶頭人張毅主任是如何帶領(lǐng)這個(gè)團(tuán)隊(duì)艱難的創(chuàng)業(yè)歷程，看到的是這個(gè)團(tuán)隊(duì)如何克服種種困難肝膽相照砥礪前行的弥锄。當(dāng)外科醫(yī)生??易丧靡，而器官移植醫(yī)生的不易更是局外人難以想象的，于是我試圖用自己笨拙的筆觸籽暇，以自己的視角温治，把他們的故事記錄下來(lái)。因?yàn)樵S多原本認(rèn)為微不足道的事情或細(xì)節(jié)戒悠，當(dāng)你回頭再看時(shí)熬荆，都有著無(wú)法細(xì)數(shù)的刻度。
? ? ? ? ? ? ? ? 二
? ? 那是六年前的一個(gè)秋天绸狐，武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)40出頭的張毅愽士和北京大學(xué)協(xié)和醫(yī)學(xué)院畢業(yè)30多歲的陳根愽士卤恳，帶著肝腎移植整套成熟技術(shù)離開(kāi)了武漢大學(xué)中南醫(yī)院，風(fēng)塵仆仆地來(lái)到了這個(gè)處于中囯西部省會(huì)城市貴陽(yáng)的貴州省人民醫(yī)院寒矿。
? ? 中國(guó)有句老話：＂人往高處走突琳，水往低處流。＂他們放棄武漢優(yōu)渥的工作和生活條件符相，特別是放棄對(duì)子女優(yōu)質(zhì)的教育資源拆融，帶領(lǐng)全家選擇到這個(gè)相對(duì)落后的西部城市重新走一條艱辛的創(chuàng)業(yè)之路。我屬于那種把子女教育看得很重的人主巍，換成我可能難以做到冠息，因此挪凑，僅憑這一點(diǎn)孕索，一開(kāi)始就由衷地對(duì)他們產(chǎn)生了深深的敬意。
? ? 俗話說(shuō)萬(wàn)事開(kāi)頭難躏碳！他們剛到貴州省人民醫(yī)院的時(shí)候搞旭，僅有的兩個(gè)肝膽外科病房已經(jīng)完全承受不了諸多的病人，43張床位的一個(gè)病區(qū)，前后走廊都加上床肄渗，一個(gè)病區(qū)有八九十號(hào)病人是常態(tài)镇眷，甚至電梯門(mén)口都收滿了病人，最多達(dá)一百零三張床位翎嫡。位于貴陽(yáng)市中心南明區(qū)寸土寸金的貴州省人民醫(yī)院欠动，要馬上騰出一個(gè)病房談何容易。
? ? 在張毅主任他們到來(lái)之前十年惑申，貴州省人民醫(yī)院在外院專(zhuān)家的協(xié)助下巳有了肝移植的經(jīng)歷具伍，并取得了肝移植的資質(zhì)。但肝源匱缺及并沒(méi)有完全掌握肝移植的核心技術(shù)成為制約醫(yī)院開(kāi)展肝移植手術(shù)的瓶頸圈驼！
? ? 人體器官移植是個(gè)系統(tǒng)工程人芽，是涉及不同器官和不同學(xué)科探測(cè)的多重謎題，如同英國(guó)著名女偵探小說(shuō)家阿加莎．克里斯蒂幾部小說(shuō)的演員陣容在同一頁(yè)相遇了绩脆，移植醫(yī)生則將這些故事的每一縷精心編織成了一個(gè)引人入勝的整體萤厅。手術(shù)操作技術(shù)雖然是最重要的，但也才是整個(gè)系統(tǒng)工程中的一部分靴迫，他們按照自己的思路開(kāi)始工作了惕味。人體器官捐獻(xiàn)工作在省人民醫(yī)院完全是空白，必須填補(bǔ)這項(xiàng)空白矢劲，才能突破人體器官移植的瓶頸赦拘，不然根本進(jìn)不了國(guó)家肝移植的平臺(tái)。他們迅即成立人體器官捐獻(xiàn)辦公室芬沉，培養(yǎng)人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員躺同，親自去一個(gè)個(gè)基層醫(yī)院踩點(diǎn)，爬山涉水到大山里去做工作丸逸，那段時(shí)間真的很艱辛蹋艺，我還記得他們整天在下面跑，歸來(lái)時(shí)疲憊不堪風(fēng)塵仆仆的樣子黄刚，有一次因?yàn)檐?chē)禍一位很能干的主治醫(yī)生還導(dǎo)致了腦外傷捎谨，幸好傷情不重。功夫不負(fù)有心人憔维，經(jīng)過(guò)他們不懈地努力涛救，終于成功地建立了貴州省人民醫(yī)院人體器官捐獻(xiàn)網(wǎng)，踩著堅(jiān)實(shí)的步伐邁出了重要的一步业扒。
? ? 有了捐獻(xiàn)的器官检吆，有了頻危急需肝移植的病人，沒(méi)有病床怎么收病人呢 程储？即便找到醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也不是說(shuō)想要騰病床就可以馬上解決的蹭沛，也許外人看起來(lái)這區(qū)區(qū)小事對(duì)于這么大的三甲醫(yī)院來(lái)講是件何其簡(jiǎn)單的事情臂寝，但對(duì)于想早日開(kāi)展肝移植工作的張毅主任和陳根博士來(lái)講，這也是天大的困難摊灭。
? ? 這里要介紹湯可立主任了咆贬，他是湘雅醫(yī)科大學(xué)本碩畢業(yè)，普肝手術(shù)基礎(chǔ)很好帚呼，低調(diào)務(wù)實(shí)病人非常喜歡掏缎，在院內(nèi)口碑很好的醫(yī)生。那時(shí)他在肝膽一科煤杀，肝膽一科當(dāng)時(shí)的狀況是高年資醫(yī)師密集御毅，床位很緊張，每個(gè)治療組只有區(qū)區(qū)幾張正床怜珍。另外端蛆，湯主任也親眼看到了離鄉(xiāng)背井到省醫(yī)創(chuàng)業(yè)的張毅主任和陳根博士的種種艱辛和不易，他毫不猶豫把治療組區(qū)區(qū)不多的幾張床騰出兩張支持張毅主任做肝移植酥泛，他們治療組的成員也默默地融入肝移植團(tuán)隊(duì)全力支持今豆。
? ? ＂星光不負(fù)趕路人，時(shí)光不負(fù)實(shí)干者＂柔袁。在張毅主任和陳根博士來(lái)省醫(yī)的下半年呆躲，在人體器官捐獻(xiàn)辦公室協(xié)調(diào)員、感染科捶索、中心實(shí)驗(yàn)室插掂、血庫(kù)、影像學(xué)中心腥例、ICU辅甥、麻醉科、手術(shù)室等科室的協(xié)助下燎竖，尤其是有了湯可立主任這兩張雪中送炭的病床及其治療組的無(wú)私支援璃弄，他們成功地做了5例人體器官捐獻(xiàn)和5例肝移植。這是一個(gè)相當(dāng)美好的開(kāi)端构回，醫(yī)院在第二年決定騰出外科大樓五樓正式成立肝膽三部器官移植科夏块，這也算是對(duì)他們前期工作的充分肯定！
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 三
? ? 成立一個(gè)新的學(xué)科纤掸，有了一個(gè)可以施展自己才華的平臺(tái)脐供，對(duì)他們來(lái)說(shuō)是非常可喜的事情借跪，也是他們一步一個(gè)腳印努力得來(lái)的政己。但是建立一個(gè)新學(xué)科，是多么地篳路維艱垦梆！很幸運(yùn)在我從醫(yī)生涯的最后幾年匹颤，能夠成為他們中的一員，與他們并肩前行托猩，見(jiàn)證了他們的堅(jiān)韌篤定印蓖，和這個(gè)學(xué)科艱難的成長(zhǎng)歷程。
? ? 至今我還清楚的記得剛來(lái)這個(gè)科室參加的第一天晨會(huì)京腥，忙碌了一晩上的夜班護(hù)士赦肃，紅著臉交完班當(dāng)著大家的面委屈地哭了。成立之初新科室醫(yī)生和護(hù)士的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一個(gè)病區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)編制公浪，而且護(hù)士多數(shù)都是從各個(gè)病房抽調(diào)過(guò)來(lái)並非肝膽專(zhuān)業(yè)的年輕人他宛，對(duì)肝膽外科疾病的護(hù)理沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，加上護(hù)士長(zhǎng)總共才有十二個(gè)護(hù)士欠气。尤其是當(dāng)我和倪平志主任厅各，突然帶了許多比較危重和復(fù)雜的病人加入病區(qū)，更是給護(hù)理工作帶來(lái)了極大的壓力预柒。記得當(dāng)時(shí)早班護(hù)士妹妹們工作到了規(guī)定的午餐時(shí)間队塘，還沒(méi)有完成基本的工作，不能按時(shí)用餐宜鸯；上行政班的到了下午該回家的時(shí)間憔古，恰逢一臺(tái)臺(tái)手術(shù)病人返回病房，趕緊和剛接班的晚班護(hù)士一同接手術(shù)病人淋袖。越是忙的時(shí)候鸿市，病房里各種警報(bào)器的呼叫聲還此起彼伏的湊熱鬧，護(hù)士妹妹們恨不得生出三頭六臂提高工作效率即碗，恨不得穿上旱冰鞋以助跑得快一些……焰情。
? ? 肝膽外科的病人多數(shù)都是禁食的危重病人，腸外營(yíng)養(yǎng)剥懒、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)烙样、胰島素、生長(zhǎng)抑素等常態(tài)治療蕊肥，大手術(shù)后各種既復(fù)雜又重要引流管的管理谒获，在每一位患者身上花費(fèi)的時(shí)間和精力都會(huì)大許多，專(zhuān)業(yè)護(hù)理的技術(shù)含量比較高壁却，對(duì)每一位護(hù)士的基本要求也要高許多批狱。不僅如此，剛成立的新科室展东，基本的醫(yī)療器材嚴(yán)重匱乏赔硫，而三甲醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置流程繁瑣，需要有耐心等待比較長(zhǎng)的時(shí)間盐肃。
? ? 護(hù)士長(zhǎng)徐貴是ICU出身的帥小伙爪膊，脾氣好也大氣权悟，面對(duì)這樣嚴(yán)峻復(fù)雜的局面，他沒(méi)有退縮推盛，那段時(shí)間除了向護(hù)理部要人峦阁，盯緊病人的治療外，每天向各個(gè)兄弟科室借用各種醫(yī)療設(shè)備也是他一項(xiàng)重要的工作耘成。至今我還清楚的記得借過(guò)心電監(jiān)護(hù)儀榔昔、滴注泵、推注泵……等多種必須的物品瘪菌。兄弟科室都很配合撒会，只要閑置的物品都出借，可是人家也有重病人急用的時(shí)候师妙，這時(shí)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)接到＂催還＂電話诵肛，我經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到護(hù)士長(zhǎng)＂商量＂多用幾天的懇求。為了科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)默穴，真難為護(hù)士長(zhǎng)了曾掂，整天與各個(gè)兄弟科室周旋借用各種物品，實(shí)在沒(méi)辦法時(shí)還有＂耍賴＂的時(shí)候壁顶，不過(guò)兄弟科室的護(hù)士長(zhǎng)們也很理解珠洗，都是共同想辦法解決問(wèn)題。除了借用物品若专，還在護(hù)理部協(xié)調(diào)下去肝膽外科＂借來(lái)＂有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士许蓖，而且是有借無(wú)還。片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)也是個(gè)接地氣干實(shí)事的人调衰，經(jīng)常坐陣這個(gè)新成立的科室膊爪，在職權(quán)范圍內(nèi)幫助化解各類(lèi)困難。
? ? 新科室成立之初嚎莉，病人又多又重米酬，走廊一般都加有10多張床。醫(yī)生也很緊缺趋箩，每個(gè)治療組的編制都不夠赃额，除了住院醫(yī)師嚴(yán)重不足外，沒(méi)有副主任醫(yī)師叫确，主治醫(yī)生從技術(shù)上還不能獨(dú)擋一面跳芳。因此二值班是兼總住院醫(yī)師的工作，三值班是兼二值班的工作竹勉，晚上到科室解決復(fù)雜疑難問(wèn)題飞盆，甚至半夜去做急診外科手術(shù)，也不是偶然的狀態(tài)，我都有做一夜急診手術(shù)到凌晨吓歇，第二天又繼續(xù)上專(zhuān)家門(mén)診的經(jīng)歷孽水，那年我都66歲了 。
? ? 雖然存在諸多困難城看，但是幾個(gè)帶組的主任醫(yī)師非常團(tuán)結(jié)女气，他們繼承了省醫(yī)老普通外科學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、低調(diào)務(wù)實(shí)析命、吃苦耐勞、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)良傳統(tǒng)逃默；年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)勤奮鹃愤，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)不怕吃苦⊥暧颍科室的風(fēng)氣特別正软吐，氛圍很好，這個(gè)難得的好名聲悄然地流傳在一批批來(lái)輪轉(zhuǎn)的研究生吟税、規(guī)培生和實(shí)習(xí)生的言談中，他們多半是來(lái)了就不想離開(kāi)。行政主任張毅博士是個(gè)很正派有情懷有格局的醫(yī)者纹腌，不圖功利低調(diào)踏實(shí)做事是他的特點(diǎn)奋刽。他的想法很純粹，如何把肝移植做大做強(qiáng)异旧，把腎移植資質(zhì)申請(qǐng)到意述，然后再把腎移植開(kāi)展起來(lái)，就是他的目標(biāo)吮蛹。每次與他交流荤崇，我都隱約感受到他這輩子就是奔著人體器官移植而來(lái)的。
? ? 除了陳根博士外潮针，現(xiàn)今的行政副主任湯可立主任也是學(xué)科帶頭人張毅博士的黃金搭擋术荤，一顆閃亮的鋪路石。他們都是同一類(lèi)人每篷，毫不計(jì)較個(gè)人得失瓣戚。他們的默契配合使器官移植科在最困難的創(chuàng)業(yè)初期，都以每年50例肝移植的速度穩(wěn)步推進(jìn)焦读。
? ? 肝膽三部器官移植科的醫(yī)生們還有一個(gè)個(gè)閃爍的亮點(diǎn)：譬如精誠(chéng)的團(tuán)隊(duì)合作精神带兜；譬如特別能吃苦；譬如不滿足于現(xiàn)狀吨灭，不斷地創(chuàng)新刚照，不斷地挑戰(zhàn)自己。那時(shí)醫(yī)生太少了喧兄，尤其是住院醫(yī)師嚴(yán)重不足无畔，除了肝移植外啊楚，普通肝膽胰危重病人和四級(jí)大手術(shù)也很多。但是哪個(gè)治療組上臺(tái)有困難浑彰，主動(dòng)相互幫助是常態(tài)恭理，哪個(gè)組有復(fù)雜疑難重危病例，有難啃的骨頭郭变，大家都會(huì)默契地挺身而出颜价，運(yùn)用集體的智慧，篩選出最佳治療方案诉濒，這樣的團(tuán)隊(duì)風(fēng)格不僅使患者獲得優(yōu)質(zhì)的治療周伦，同時(shí)也大大減輕了帶組醫(yī)生的壓力，使許多垂危復(fù)雜的病人絕地逢生未荒。因此专挪，雖然工作很辛苦，但是每個(gè)人都干得很開(kāi)心片排，感受到科室像家一樣的溫暖寨腔，并以作為其中一員為傲！
? ? 這個(gè)新科室的每一個(gè)成員都必須很努力地工作率寡，才能保證科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)迫卢。由于住院醫(yī)生的嚴(yán)重欠缺，現(xiàn)在我都清楚地記得每天七點(diǎn)半入病房時(shí)冶共，他們已經(jīng)坐在電腦前緊張地工作了靖避。除了上臺(tái)手術(shù)外，通常晚上十點(diǎn)或十一點(diǎn)他們都還一動(dòng)不動(dòng)地坐在電腦前被管理嚴(yán)格比默、冗繁的醫(yī)療文書(shū)纏住手腳不能正常下班幻捏，哪個(gè)治療組新來(lái)一個(gè)研究生或規(guī)培生都會(huì)讓人羨慕不已。在新冠最嚴(yán)重的時(shí)期命咐，為了保護(hù)實(shí)習(xí)生篡九、規(guī)培生、研究生的安全健康醋奠，不允許他們上班了榛臼。人少得簡(jiǎn)直開(kāi)不了臺(tái)，我甚至還調(diào)侃說(shuō)好想去街上找兩個(gè)背兜上臺(tái)拉鉤窜司，因?yàn)槿耸痔o缺了沛善，有個(gè)年輕主治醫(yī)師還堅(jiān)持當(dāng)了兩年的總住院醫(yī)師。我有時(shí)會(huì)用這樣的話語(yǔ)鼓勵(lì)他們：＂雖然現(xiàn)在很艱難塞祈，但當(dāng)你們老了相聚在一起的時(shí)候金刁，一定會(huì)為這段難忘的青春歲月而驕傲！＂我還清楚的記得他們即刻幽默地回答，＂到時(shí)候我們一定要約上程主任＂尤蛮。即使工作量再大媳友，加班再多，這些年輕的醫(yī)生們?nèi)匝永m(xù)著老一代任勞任怨产捞，工作細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的好作風(fēng)醇锚，深受病人們的喜愛(ài)。愿他們有一天在時(shí)光中回望來(lái)路坯临，也能對(duì)自己說(shuō)：＂雖然辛苦焊唬，我還是會(huì)選擇那種滾燙的人生！＂
? ? ? ? ? ? ? ? 四
? ? 器官移植手術(shù)大部分處于沒(méi)商量沒(méi)計(jì)劃的急診狀況 看靠，而且需要搶時(shí)間赶促，從肝臟、腎臟取下的那一刻算起衷笋，要在12小時(shí)內(nèi)植入患者身上芳杏，時(shí)間越短越好矩屁。因此作為一名移植醫(yī)生辟宗，白天做了一整天手術(shù)，夜里保持旺盛的精力繼續(xù)做移植手術(shù)是常態(tài)吝秕，一般正常狀態(tài)下做一例肝移植需要6小時(shí)左右泊脐，做一臺(tái)腎移植要3小時(shí)左右，做一例劈離性肝移植烁峭，從劈肝開(kāi)始容客、切除病肝，到同時(shí)完成兩臺(tái)肝移植约郁、兩臺(tái)腎移植缩挑，需11、12小時(shí)鬓梅，如果有特殊情況供置，時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)，連續(xù)24小時(shí)绽快、48小時(shí)做手術(shù)亦不罕見(jiàn)芥丧。記得有一例傳統(tǒng)全肝移植的患者，病肝切除非常困難坊罢，恰恰又遇＂熊貓血＂续担，血庫(kù)儲(chǔ)血量極為有限，為了最大程度地減少出血活孩，只能精細(xì)耐心操作物遇，耗費(fèi)數(shù)小時(shí)都還沒(méi)切下病肝，正常情況下這個(gè)時(shí)間點(diǎn)肝移植手術(shù)早已全部結(jié)束。去年國(guó)慶節(jié)大長(zhǎng)假時(shí)挎挖，全科醫(yī)生就連續(xù)奮戰(zhàn)48小時(shí)完成了5例肝移植这敬、10例腎移植，使15例垂谓抖洌患者獲得了重生崔涂。小長(zhǎng)假、大長(zhǎng)假都不能遠(yuǎn)離醫(yī)院始衅，當(dāng)分配到供體時(shí)必須隨叫隨到冷蚂。移植醫(yī)生也是凡夫肉體，也是有血有肉有情感的丈夫汛闸、父親蝙茶、兒子……，心理和體力能夠??受這種超出人體正常生理極限的手術(shù)诸老，不是出于對(duì)這份工作的無(wú)比熱愛(ài)隆夯，不是因?yàn)槁殬I(yè)的使命和責(zé)任，不是出于對(duì)生命的深度尊重和敬畏别伏，是難以想象的蹄衷。
? ? 疫情期間，有一個(gè)河南籍的病人患肝癌六年伴肝衰竭厘肮，一直在上海東方醫(yī)院治療愧口。因?yàn)楦伟┥漕l消融術(shù)后誘發(fā)肝膿腫，膿腫穿透膈肌進(jìn)入胸腔类茂，咳出的痰都含有膽汁耍属，并發(fā)嚴(yán)重的感染性休克，同時(shí)還感染了嚴(yán)重的新冠肺炎巩检。22年5月29日慕名來(lái)到貴陽(yáng)厚骗，醫(yī)院急救中心的救護(hù)車(chē)，直接把患者送到了省醫(yī)發(fā)熱門(mén)診的隔離病房兢哭，張毅主任帶著兩名醫(yī)生和護(hù)士领舰，冒著被感染的風(fēng)險(xiǎn)在隔離病房守候了半個(gè)多月，患者感染得以徹底控制后厦瓢，7月5日等到了肝源提揍，成功地完成了肝移植。讓患者獲得了最優(yōu)質(zhì)的治療煮仇，終于死里逃生劳跃，7月15日順利出院，恢復(fù)了正常的生活浙垫。新冠肺炎流行貴陽(yáng)封城的時(shí)期刨仑，他們還克服重重困難郑诺，冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，完成了9例肝移植杉武。在特殊時(shí)期讓一個(gè)個(gè)瀕危的病人獲得了新生辙诞。移植醫(yī)師濃濃的幸福感和成就感來(lái)源于自己成就了別人的生命、別人的未來(lái)和別人的家庭轻抱，這是局外人難以體會(huì)到的飞涂。
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? ? ? 隨著器官移植療效的日益提高，供體的短缺已成為公認(rèn)的阻礙祈搜，由于器官的緊缺较店，許多終末期肝病患者等不到肝源而死亡。如何利用現(xiàn)代精準(zhǔn)外科手術(shù)技術(shù)容燕，拓展供肝來(lái)源一直是張毅移植團(tuán)隊(duì)努力的方向梁呈。
? ? 劈離性肝移植是基于肝臟為功能性分段器官理論，將完整的肝臟分割成2個(gè)解剖功能單位蘸秘，并分別移植給不同的受體官卡，從而達(dá)到＂一肝兩受＂的驚人效果。劈離性肝移植需要將供肝精準(zhǔn)地分離醋虏，把肝動(dòng)脈寻咒、門(mén)靜脈、膽管和肝靜脈分成左右兩個(gè)部分灰粮，然后用顯微外科技術(shù)將供肝和受體相應(yīng)的管道連接起來(lái)仔涩，兩臺(tái)肝移植同時(shí)進(jìn)行忍坷。相比傳統(tǒng)的全肝移植粘舟，劈離性肝移植無(wú)論是供肝分離，還是置肝術(shù)中各種管道的吻合佩研，技術(shù)要求難度大柑肴，手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，對(duì)團(tuán)隊(duì)的精誠(chéng)合作要求很高旬薯，對(duì)醫(yī)院的綜合實(shí)力要求也更高晰骑。而張毅團(tuán)隊(duì)努力攻克的是既能縮短冷缺血時(shí)間，又更合理地分配了血管绊序，不僅減少了術(shù)后肝移植原發(fā)性無(wú)功能硕舆，還減少了膽漏和肝斷面出血等并發(fā)癥，更加優(yōu)越的原位在體劈離性肝移植骤公。自2019年8月20日在貴州省首例開(kāi)展劈離式肝移植手術(shù)至今抚官，已相繼開(kāi)展11例劈離式肝移植手術(shù)，22例患者受益阶捆。這一術(shù)式目前國(guó)內(nèi)僅有天津市第一中心醫(yī)院和中山附屬第一醫(yī)院等少數(shù)肝移植中心報(bào)道凌节。他們的工作钦听，不僅僅是向醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)，更是對(duì)人性對(duì)生命的深度尊重倍奢。
? ? 大部分醫(yī)生與死亡戰(zhàn)斗朴上，移植領(lǐng)域的醫(yī)生卻從死亡中重燃生命的希望，目前卒煞，高精尖的移植手術(shù)已成為成熟的常規(guī)手術(shù)痪宰。但是，每一例器官移植手術(shù)從器官獲取到受體里發(fā)揮作用畔裕，都必須經(jīng)過(guò)很多的環(huán)節(jié)酵镜，任何一個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能讓器官移植的整個(gè)過(guò)程功虧一簣柴钻，真正的細(xì)節(jié)決定成敾淳隆！手術(shù)臺(tái)上臺(tái)下那些數(shù)不清驚心動(dòng)魄的情節(jié)贴届，那些許許多多充滿著大愛(ài)的動(dòng)人故事靠粪，滋養(yǎng)著移植醫(yī)生的心靈，讓他們更加熱愛(ài)這個(gè)能為他人生命而奮斗終身的職業(yè)毫蚓。在他們的不懈努力下占键，迄今貴州省人民醫(yī)院肝膽三部器官移植科總共完成肝移植318例，（包括了2例親屬捐獻(xiàn)活體兒童肝移植元潘、3例成人親屬捐獻(xiàn)活體肝移植和22例原位在體劈離性肝移植）畔乙，手術(shù)成功率95%。省內(nèi)排名第一翩概，西南地區(qū)排名第二牲距。近五年來(lái)像一匹黑馬沖在國(guó)內(nèi)109家肝移植中心前50，其中2019年排名29钥庇。自2021年取得國(guó)家腎移植資質(zhì)牍鞠，共完成腎移植370例。張毅團(tuán)隊(duì)移植手術(shù)的數(shù)量和全國(guó)那些大的移植中心相比评姨，雖然不算最多的难述，但手術(shù)技術(shù)的精難度與成功率已經(jīng)和國(guó)內(nèi)頂級(jí)移植中心沒(méi)有差距。今天不僅讓貴州病人遠(yuǎn)赴外省尋求肝腎移植手術(shù)成為歷史吐句，而且成功地為全國(guó)各地不少慕名而來(lái)急需肝腎移植的病人完成了移植手術(shù)胁后。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 六
? ? 2024年4月嗦枢，肝膽三部器官移植科整體搬遷至觀山湖新院區(qū)攀芯，開(kāi)放床位75張，年收治病人2000余人次净宵，年手術(shù)1500人次敲才，微創(chuàng)手術(shù)占70%裹纳，四級(jí)手術(shù)占比約40%。正當(dāng)年的學(xué)科帶頭人張毅主任成為國(guó)家人體捐獻(xiàn)器官獲取醫(yī)療質(zhì)量控制中心專(zhuān)家委員會(huì)委員紧武；是我省目前唯一同時(shí)具備肝腎移植資質(zhì)的器官移植專(zhuān)家剃氧；是省內(nèi)率先開(kāi)展親屬捐獻(xiàn)活體兒童肝移植、劈離式肝移植的先行者阻星、為貴州省第二屆百名優(yōu)秀醫(yī)生朋鞍、外科能手……。當(dāng)年的主治醫(yī)生也成長(zhǎng)為能逐漸獨(dú)當(dāng)一面的副主任醫(yī)生妥箕，住院醫(yī)生也成為了主治醫(yī)生滥酥，陸續(xù)挑起起總住院醫(yī)生的擔(dān)子，更年輕的醫(yī)生逐步加入這個(gè)團(tuán)隊(duì)畦幢。人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作更加專(zhuān)業(yè)坎吻，護(hù)理隊(duì)伍與醫(yī)生的配合也日益默契。成功沒(méi)有定義宇葱，但那些默默奮斗的歲月瘦真，最終都將成為他們每個(gè)人獨(dú)一無(wú)二的精神財(cái)富，我也為自己曾經(jīng)是這個(gè)高光團(tuán)隊(duì)的一分子為傲黍瞧！
? ? ? 器官移植是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要進(jìn)步诸尽，是無(wú)數(shù)生命的希望和重生的寄托。它可以使器官衰竭的病人獲得第二次生命印颤，但是器官移植醫(yī)生面臨的困難和挑戰(zhàn)仍不容忽視您机，包括器官短缺、免疫排斥反應(yīng)的平衡年局、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥以及長(zhǎng)期有效的術(shù)后管理际看。由于移植技術(shù)的局限性和復(fù)雜性，以及社會(huì)訴求價(jià)值過(guò)高等因素某宪，移植醫(yī)生將面臨越來(lái)越大的壓力和挑戰(zhàn)仿村，任重而道遠(yuǎn)锐朴！
? ? 向無(wú)數(shù)充滿大愛(ài)的人體器官捐贈(zèng)者及家屬們致敬兴喂！
? ? 謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給貴州省人民醫(yī)院肝膽三部器官移植科全體醫(yī)護(hù)人員，以及那些無(wú)數(shù)熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)焚志，默默堅(jiān)守在臨床一線衣迷，為醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展進(jìn)步不斷作出貢獻(xiàn)，為挽救他人生命而努力工作的同道們酱酬！
? 注：肝膽三部器官移植科的錦旗和各種形式的感謝信實(shí)在是太多了壶谒，我僅挑選了極少部分插入文中。
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