文／認真的喵嗚
走心原創(chuàng)，拒絕粘貼
出院的時候较幌，老楊的診斷證明書上只寫了2行：
1揍瑟、腦梗（即腦卒中、中風）
2乍炉、高血壓3級 極高危組
然而绢片，曾經英姿颯爽、干凈利落的老帥哥岛琼，已經變成了一個說話流口水底循、行動必畫圈地糟老頭。
這次老楊因為覺得頭暈乏力衷恭，抽了個血此叠，才發(fā)現(xiàn)血小板的是750 ??10 9／L ,而正常人的血小板卻是100～300??109/L。
而他心梗、腦梗和高血壓根本原因竟是因為這個灭袁！
做完骨髓穿刺和基因檢查后猬错，確診為原發(fā)性血小板增多癥。
這是一種預后較好的血液系統(tǒng)腫瘤茸歧。
要是發(fā)現(xiàn)的早倦炒，只要口服化療藥物降低血小板，合并抗血小板治療软瞎，這位老人有極大可能像個健康人一樣逢唤，優(yōu)雅瀟灑的度過10年，甚至15年涤浇！
然而鳖藕，一般的臨床醫(yī)生，如果沒有對血液病有所了解只锭，看到一個正在腦怪鳎或著心梗的病人，出現(xiàn)了血小板增多蜻展，十之八九會認為是由于梗死而導致的血小板增多喉誊，忽略了血液病的可能。病人好轉出院了纵顾，異常但并不非常高的血小板竟是沒有得到足夠的重視伍茄。
原發(fā)性血小板增多癥是一種慢性的血液系統(tǒng)增殖性腫瘤（MPN)
主要特征:血小板數(shù)量持續(xù)性增多和功能異常（即止血功能異常），導致出血和形成血栓
先說說為什么形成血栓就會發(fā)生“故┯猓”敷矫。
心臟因為要時刻不停的跳動，她是純肌肉組成的音念，運動量超大沪饺，而冠狀動脈像一株草一樣，深深扎在心臟的肌肉里闷愤，供應心臟肌肉的氧氣和營養(yǎng)整葡，覆蓋了心臟的主要部位。要是冠狀動脈堵了讥脐，氧氣和營養(yǎng)都沒有了遭居，就像草被連根拔起一樣，心臟會發(fā)黃死掉腐爛旬渠。
心肌梗死（塞）俱萍，就是這個意思。
同理告丢，腦子里面的血管枪蘑，也會這樣。血小板過多，容易粘在一起岳颇，要是血管里邊有點粗糙照捡，很容易堵在血管里，醫(yī)學叫栓子话侧，堵在哪里的現(xiàn)象叫栓塞栗精。
心臟堵了，心肌梗塞瞻鹏；腦子堵了悲立，半身不遂。
原發(fā)性血小板增多癥的診斷標準（2008年WHO）.
1新博、持續(xù)血小板計數(shù)大于等于450??10 9／L
2薪夕、骨髓活檢顯示為巨核細胞系增生，胞體大而形態(tài)成熟的巨核細胞增多赫悄。無明顯粒系或紅系增多寥殖，無中性粒細胞核左移現(xiàn)象。
3涩蜘、不符合真性紅細胞增多癥、原發(fā)骨髓纖維化熏纯、慢性粒細胞白血病或其他髓系腫瘤的診斷標準同诫。
4、有JAK2V617F突變陽性或其他標志樟澜，或者雖然為陰性误窖，但已經排除反應性血小板增多。
而老楊秩贰，吃上藥霹俺，血小板降下來了，多年來頑固的高血壓也降下來了毒费。
別走開丙唧，這個病還有個兄弟，也會導致出血和血栓觅玻，原理與血小板增多癥相同想际。
他的名字叫做真性紅細胞增多癥（PV），也是一種慢性血液系統(tǒng)腫瘤溪厘。
以上圖片來自《血液科臨床處方手冊》
其實胡本，很多時候，醫(yī)生也需要科普畸悬。
