重疾新規(guī) 重大調(diào)整茵乱!需要了解的知識(shí)全部在這里!

最近圈內(nèi)人士討論最多的就是重疾新規(guī)的出臺(tái)孟岛,不管是保險(xiǎn)業(yè)者還是尚在觀望瓶竭,最近想購(gòu)買重疾險(xiǎn)的消費(fèi)者,重疾險(xiǎn)的消費(fèi)者渠羞,都對(duì)“重疾新規(guī)”充滿了期待斤贰。那么今天就給大家詳細(xì)的講解一下國(guó)家為什么會(huì)推出“重疾新規(guī)”?“重疾新規(guī)”即將帶來(lái)哪些變化次询?

1荧恍、為什么會(huì)推出會(huì)“重疾新規(guī)”?

2007年4月屯吊,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)合作完成了我國(guó)首個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)一的重大疾病保險(xiǎn)疾病定義的制定工作送巡,并由此推出了我國(guó)第一個(gè)重大疾病保險(xiǎn)的行業(yè)規(guī)范性操作指南――《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》。一定程度上消除了消費(fèi)者和保險(xiǎn)公司之間因理解誤差出現(xiàn)的理賠糾紛盒卸。

13年過(guò)去了骗爆,醫(yī)療科技日新月異的今天,舊規(guī)范中的部分內(nèi)容蔽介,已無(wú)法滿足當(dāng)下保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展和消費(fèi)者的保障需求摘投。

2020年6月1日,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“中保協(xié)”)下發(fā)《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范修訂版(公開(kāi)征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱“規(guī)范修訂版公開(kāi)征求意見(jiàn)稿”)的通知虹蓄,再次引發(fā)行業(yè)的熱議犀呼,這是繼2020年3月31日中保協(xié)面向行業(yè)內(nèi)征集意見(jiàn)之后,再次向全社會(huì)的公開(kāi)征集意見(jiàn)稿薇组。

2外臂、“重疾新規(guī)”七大重點(diǎn)

1)高發(fā)重大疾病種類增加3種,原25種擴(kuò)展至28種

新增3種重疾分別是:嚴(yán)重性慢性呼吸衰竭体箕、嚴(yán)重克羅恩病专钉、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎

嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭:其實(shí)可以理解為終末期肺病,新冠肺炎這么嚴(yán)重累铅,也算是應(yīng)景跃须。

嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性腸炎:被認(rèn)為是一種免疫系統(tǒng)疾病娃兽,本身發(fā)病的概率并不高菇民。

這就跟情人節(jié)送老婆禮物一樣,再不走心,也比不送強(qiáng)~

2)解決了亂湊病種的情況

不得含有保障范圍高度重疊的疾病,如果新增疾病發(fā)病率極低乌逐,需在疾病名稱中增加標(biāo)注向消費(fèi)者予以提示稿静,《規(guī)范》外保險(xiǎn)公司自行添加的病種需要進(jìn)行提示

3)對(duì)四中重疾定義進(jìn)行了優(yōu)化

重大器官移植術(shù):增加了小腸移植(前瞻性優(yōu)化)

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù):開(kāi)胸--切開(kāi)心包(更符合醫(yī)學(xué)實(shí)務(wù),相當(dāng)于將高發(fā)輕癥【微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)】列入理賠范圍)

心臟瓣膜手術(shù):開(kāi)胸--切開(kāi)心包(更符合醫(yī)學(xué)實(shí)務(wù))

主動(dòng)脈手術(shù):理賠范圍擴(kuò)大(更符合醫(yī)學(xué)實(shí)務(wù))

條款優(yōu)化的相對(duì)不錯(cuò)呕寝,符合醫(yī)學(xué)實(shí)務(wù)且具有一定的前瞻性,點(diǎn)贊~

4)輕癥定義得到規(guī)范

行業(yè)協(xié)會(huì)將【輕度惡性腫瘤】婴梧、【較輕急性心肌梗死】下梢、【輕度腦中風(fēng)后遺癥】列為3種必選輕癥。這讓最為核心的幾款輕癥得到了確認(rèn)塞蹭。

【輕度惡性腫瘤】不再包含【原位癌】的理賠孽江,【輕度腦中風(fēng)后遺癥】理賠規(guī)則比較嚴(yán)苛都降低了我們得到理賠的可能。

行業(yè)的創(chuàng)新需要謹(jǐn)慎番电,然而過(guò)于謹(jǐn)慎的態(tài)度也讓不少時(shí)代的紅利開(kāi)始消失岗屏!

5)微調(diào)了部分條款的名稱和細(xì)節(jié)

(原)惡性腫瘤--(現(xiàn))嚴(yán)重惡性腫瘤

(原)急性心肌梗塞--(現(xiàn))較重急性心肌梗死

(原)腦中風(fēng)后遺癥--(現(xiàn))嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥

新規(guī)的意思很明顯——

重疾險(xiǎn)保得是重病,重病漱办,重舱馑ⅰ(重要的事情說(shuō)三遍),大家對(duì)重疾的保障范圍要有合理的預(yù)期娩井,不要什么都想著賠崭歧。

6)部分甲狀腺癌被列為輕癥

甲狀腺作為人體最美器官你有多少了解呢?它是蝴蝶型的器官撞牢,甲狀腺癌在江浙滬屬于最高發(fā)癌癥之一率碾!

甲狀腺癌具有2高1低的特點(diǎn)(發(fā)病率高、生存率高屋彪,醫(yī)療花費(fèi)低)

甲狀腺癌90%危害不大所宰,致死率低。Ⅰ期及以下甲狀腺癌危害不大畜挥,無(wú)論從愈后和費(fèi)用花銷來(lái)說(shuō)仔粥,

對(duì)患者影響都很小,而且容易早篩蟹但。

醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)躯泰,甲狀腺癌屬于最有愛(ài)的癌癥,所以將它調(diào)整為輕癥也是必然的過(guò)程华糖。

7)輕癥賠付比例被限定為30%

(第一版限定比例為20%麦向,6月份第二版調(diào)整為30%已經(jīng)很人性化了)

知道現(xiàn)在業(yè)內(nèi)優(yōu)秀的產(chǎn)品,輕癥賠30%是標(biāo)配客叉,賠40%诵竭、50%的也不再少數(shù)话告,而這次行業(yè)協(xié)會(huì)強(qiáng)行把這個(gè)賠付比例限定為了30%。

例:【輕度惡性腫瘤】的治療費(fèi)一般在2-5萬(wàn)

? ? ? ?【較輕急性心肌梗死】的治療費(fèi)一般在4-7萬(wàn)

? ? ? ?50萬(wàn)重疾險(xiǎn)配置賠付30%卵慰,15萬(wàn)塊錢確實(shí)也夠了

目前沙郭,市場(chǎng)上賠付比例高的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品并不少,超過(guò)30%賠付比例的比比皆是裳朋〔∠撸可以預(yù)見(jiàn)的是,重疾新規(guī)頒布后鲤嫡,輕癥的賠付比例之爭(zhēng)也會(huì)有所降溫氧苍。


3、給大家詳細(xì)解答一些關(guān)于重疾新規(guī)的疑問(wèn)泛范?

1)重疾新規(guī)對(duì)已經(jīng)購(gòu)買過(guò)的保單有沒(méi)有影響?

現(xiàn)在很多朋友擔(dān)心如果以前購(gòu)買的保單是否受到新規(guī)的影響紊撕,其實(shí)這個(gè)大家大可不必?fù)?dān)心罢荡,已經(jīng)成功投保后并不適用過(guò)往保單,也就是說(shuō)对扶,新規(guī)出臺(tái)前保單已經(jīng)生效区赵,那么新規(guī)的頒布對(duì)你沒(méi)有任何影響。

最終你拿到的保險(xiǎn)合同中的敘述為準(zhǔn)浪南!以甲狀腺癌為例笼才,如果不幸確診,仍然按照保單約定保額全額賠付络凿。

2)什么時(shí)候購(gòu)買重疾險(xiǎn)最合適?

以上講述大家可以看出重疾新規(guī)骡送,震級(jí)范圍擴(kuò)展是對(duì)于消費(fèi)者比較有利的調(diào)整,但是優(yōu)勢(shì)并不明顯絮记,還有一些不盡如人意的地方摔踱,比如原位癌被踢出輕度重疾,保障輕癥的賠付降至30%等等怨愤。

以我的保險(xiǎn)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)派敷,如果你還沒(méi)有擁有重疾保障的話,可以抓住這個(gè)時(shí)機(jī)盡快投保撰洗。原位癌發(fā)病率特別高篮愉,因此這份保障是必不可少,而且可以享受到輕癥豁免差导。另外甲狀腺癌的治愈率非常高试躏,江浙滬又是高發(fā)地,能夠獲得100%的保額賠付设褐,可以說(shuō)把重疾保額做大也是個(gè)投資方式冗酿!

3)重疾險(xiǎn)的價(jià)格會(huì)不會(huì)有所調(diào)整埠对?

其實(shí)對(duì)于重疾險(xiǎn)大家已經(jīng)接受了,但是在購(gòu)買時(shí)一個(gè)問(wèn)題還是困擾著大家那就是價(jià)格裁替。很多朋友覺(jué)得新規(guī)出臺(tái)后项玛,重疾險(xiǎn)的價(jià)格會(huì)有大幅的下降,因此很多人處在觀望狀態(tài)弱判。

據(jù)我了解襟沮,目前對(duì)于重疾的費(fèi)率是否下調(diào)還有待商榷,最終出臺(tái)后重疾費(fèi)率肯定會(huì)有一些波動(dòng)但幅度不會(huì)太大昌腰。所以最終是否購(gòu)買重疾險(xiǎn)开伏,還是要根據(jù)自身的保障需求來(lái)合理配置保險(xiǎn)保障,不要讓自己的保障裸奔才好遭商。


杭州金秀英
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