《清單革命》的作者是阿圖葛文德，他是白宮最年輕的健康政策顧問盗扒、是影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物管钳、是受到金融大鱷查理·芒格褒獎的醫(yī)學(xué)工作者榜晦、《時代周刊》2010年全球100位最具影響力人物榜單中唯一的醫(yī)生虏肾。
葛文德通過多年的行醫(yī)發(fā)現(xiàn)廓啊，當(dāng)時的醫(yī)療經(jīng)常出現(xiàn)很多意外，即便是最有經(jīng)驗的醫(yī)師也不免犯錯封豪。
葛文德認(rèn)為谴轮，人類的錯誤主要分為兩類：一類是“無知之錯”，一類是“無能之錯”撑毛∈榫郏“無知之錯”是因為我們沒有掌握正確知識而犯下的錯誤，“無能之錯”是因為我們掌握了正確知識藻雌，但卻沒有正確使用而犯下的錯誤。
“無知之錯”解決很簡單斩个，只要通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)就可以胯杭，可是，“無能之錯”則是不能被原諒的受啥。
在本書的第一部分做个，葛文德用大量的事例證明“無能之錯”是可以避免的，其方法就是制定清單滚局。
記得有這么一個故事居暖，在阿爾卑斯山有個3歲多的小女孩不小心掉進(jìn)了冰窟窿里，經(jīng)過半小時人們才把她救上來藤肢，又經(jīng)過8分鐘醫(yī)護(hù)人員才趕來太闺，可惜小女孩已經(jīng)沒有了生命特征。
可是當(dāng)?shù)厝藗儾]有放棄嘁圈，他們迅速把小女孩送到了附近醫(yī)院省骂，經(jīng)過6個多小時搶救蟀淮，女孩體溫上升回37℃，經(jīng)過兩天時間钞澳，女孩的肝怠惶、腎和腸等器官都恢復(fù)了功能，在隨后的一周多時間里轧粟，女孩一直處于昏迷狀態(tài)策治。但最終，她漸漸地蘇醒了過來兰吟。
為了挽救這個女孩的生命览妖，數(shù)十位醫(yī)護(hù)人員實施了數(shù)千個治療步驟，而且揽祥，這所醫(yī)院已經(jīng)不止一次救治過這種病人讽膏，他們成功率還非常高。
他們是怎樣做到的呢拄丰？要知道府树，只要一個環(huán)節(jié)一個人犯錯，那么這次拯救就會失敗料按。原來奄侠，這所醫(yī)院經(jīng)常會接到這樣的病人，為此载矿，他們開會總結(jié)了一套清單垄潮，只要每個人按照自己的工作清單進(jìn)行工作，那么幾乎沒有人會犯錯闷盔。
要知道弯洗，在醫(yī)學(xué)理論上，我們的身體能夠以13000多種不同的方式出問題逢勾，現(xiàn)在牡整，醫(yī)生們手邊就有6000多種藥物和4000多種治療手段可供選擇，每一種都有不同的要求溺拱、風(fēng)險和注意事項逃贝，這讓醫(yī)生們很難不出錯。
最恐怖的是重癥監(jiān)護(hù)室迫摔，研究發(fā)現(xiàn)沐扳，每位病人平均每天要接受178項護(hù)理操作，雖然醫(yī)護(hù)人員操作的錯誤率只有1%句占，但是沪摄，這也意味著每位病人平均每天要承受兩次左右的誤操作。
我們所面對的危險不止于此，美國全國性的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示卓起，靜脈置管插入10天后和敬，就會有4%發(fā)生感染。
葛文德很痛心這些醫(yī)療事故戏阅，想著如何能夠避免這些“無能之過”昼弟，后來，他去參觀建筑工地奕筐，這給了他啟發(fā)舱痘。
工程師塞爾維亞對他說：“建筑就像身體一樣±牒眨”它有皮膚芭逝，有骨架，還有血管系統(tǒng)（管路）渊胸、呼吸系統(tǒng)（通風(fēng)）和神經(jīng)系統(tǒng)（電線）旬盯。所以，如今的建筑項目總共要涉及16大行業(yè)翎猛。
建筑如此復(fù)雜胖翰，卻沒有見過大樓倒塌，葛文德很好奇建筑工人是怎樣做到避免失誤的萨咳。
原來，施工過程進(jìn)行了細(xì)分疫稿，比如塔吊有承包商培他，精木工也有專業(yè)人士負(fù)責(zé)。
而且遗座，只要出現(xiàn)問題舀凛，個個負(fù)責(zé)人就會聚集在一起，一起商討對策员萍，問題往往能得到很好的解決腾降。
葛文德受到很大觸動，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域分工更多碎绎，如果每個分工都有專門人負(fù)責(zé)，而不是聽醫(yī)師一人的抗果，那么犯錯率降低筋帖，于是葛文德大力推行這種方式。
當(dāng)時有個叫約翰·霍普金斯的醫(yī)院冤馏，經(jīng)常發(fā)生的中心靜脈置管感染日麸，比例大概是11%，一位名叫彼得·普羅諾弗斯特（Peter Pronovost）的重癥監(jiān)護(hù)專家決定試驗醫(yī)生準(zhǔn)備的清單。
他把防止插入中心靜脈置管引發(fā)感染的步驟寫在一張紙上代箭，這些步驟分別是：（1）用消毒皂洗手消毒墩划；（2）用氯己定消毒液對病人的皮膚進(jìn)行消毒；（3）給病人的整個身體蓋上無菌手術(shù)單嗡综；（4）戴上醫(yī)用帽乙帮、醫(yī)用口罩、無菌手套并穿上手術(shù)服极景；（5）待導(dǎo)管插入后在插入點(diǎn)貼上消毒紗布察净。到了0；15個月后盼樟，更避免了43起感染和8起死亡事故氢卡，為醫(yī)院節(jié)省了200萬美元的成本。
奇跡發(fā)生了晨缴，感染比例從11%降到了0译秦。
在復(fù)雜的環(huán)境中，專家們要應(yīng)對兩大困難击碗。第一種困難是人類記憶和注意力的謬誤筑悴。在重壓之下，人們特別容易忽視一些單調(diào)的例行事項延都。
第二種困難一樣不可小覷雷猪，那就是人們會麻痹大意，會故意跳過一些明明記得的步驟晰房。
然而求摇，清單會提醒我們不要忘記一些必要的步驟，并讓操作者明白該干什么殊者。這不僅是一種檢查方法与境，而且還是一種保障高水平績效的紀(jì)律。
現(xiàn)在在醫(yī)療屆猖吴，“無能之過”已經(jīng)降低很多摔刁，最起碼我住了兩次院，就發(fā)現(xiàn)每個人各司其職海蔽，每天都有固定的流程來檢查共屈，這也是醫(yī)療的進(jìn)步，與葛文德努力推行的清單革命密不可分党窜。
