低血壓是透析中最常見的并發(fā)癥之一。臨床表現(xiàn)除血壓低外，還可能出現(xiàn)打呵欠萧诫、頭暈、出汗枝嘶、聲音嘶啞帘饶、心悸、脈搏加速等癥狀群扶。
低血壓的發(fā)生一般是多因素的及刻，而最常見的原因有以下幾種：
脫水過多：一次透析除水的總量過多或速度過快均可能引起低血壓，尤其是伴有心功能差的腎友更容易發(fā)生竞阐。
干體重制定的偏低：每次除水不多缴饭，透析結束后易發(fā)生低血壓，則可能是干體重設定的偏低骆莹，存在過度超濾颗搂，需要考慮重新調整干體重。
腎性貧血：腎性貧血是尿毒癥常見并發(fā)癥幕垦，貧血程度重的患者對血液透析的耐受性更差丢氢，當血容量減時，更易引起血壓下降先改。
其他可能因素：原來高血壓服用降壓藥未能及時調整者疚察；透析過程中進食也可引起血壓下降。
透析中頻繁發(fā)生低血壓仇奶，對人體的危害不可忽視貌嫡。
每次血壓一降，人都會很不舒服该溯，要么停止超濾要么提前下機岛抄，這樣這一次透析的超濾量就不能完成，當下一次透析時超濾量加大朗伶，又會發(fā)生低血壓弦撩，引起惡性循環(huán)。
長時間血壓不能回升還可能會影響動靜脈內瘺论皆，低血壓是內瘺堵塞最主要的原因之一益楼。
另外，頻繁發(fā)生低血壓會造成對各個重要臟器的供血不足点晴，發(fā)生在腦部可引起腦供血不足感凤、腦梗死等疾病，出現(xiàn)頭暈粒督、乏力陪竿、感覺和運動障礙等；發(fā)生在心臟可引起心臟供血不足，出現(xiàn)心絞痛族跛、心肌梗死等闰挡；對于糖尿病患者，可加重微循環(huán)障礙以及周圍血管病變礁哄。
避免透析低血壓的發(fā)生长酗，關鍵是預防。
如果透析中發(fā)生低血壓桐绒，腎友又應該如何預防呢夺脾？
小球醫(yī)生來給腎友支支招！
控制水分和鈉鹽攝入量茉继。透析間期體重增加不要太多咧叭，一般不超過體重的5％。一般?50公斤體重的患者烁竭，如果在透析間期體重增加小于原有體重的5%菲茬，增加的重量為2.5公斤以下，患者往往不會有明顯的不適派撕，透析過程中發(fā)生低血壓等不良反應也會少得多生均。
干體重制定的不要過低。“干體重”并非一層不變腥刹，應根據(jù)營養(yǎng)狀況定期進行“干體重”評價马胧。
適當延長單次透析時間。減慢超濾速度能夠有效預防低血壓衔峰。
低溫透析佩脊。將透析液的溫度調至35-36℃誉帅。低溫時可防止血管擴張楔脯，有助于增加外周血管阻力根吁，提高腎上腺素水平箱硕，增強心肌收縮力，減少透析過程中低血壓的發(fā)生率命贴。
可采取鈉曲線透析违寿。調整透析液鈉濃度可以調控血管再充盈魏滚，有助于減少低血壓和痙攣癥狀评抚。
積極糾正腎性貧血豹缀。應用促紅細胞生成素（EPO）、鐵劑和葉酸等制劑糾正腎性貧血慨代，增加組織灌注量邢笙。
避免在透析前服用降壓藥，透析中進食侍匙。
對于長期血壓偏低的患者可口服一些升血壓的藥物氮惯，如鹽酸米多君，有助于提高血壓。
小球醫(yī)生來個小總結妇汗，低血壓危害多帘不，腎友們應盡量避免低血壓的發(fā)生，減少并發(fā)癥杨箭，提高透析生活質量厌均。大家都要好好的，比
