還有不到三個(gè)月的時(shí)間锥累，2017年就要向我們揮手告別了集歇。每一年，我都試圖想用一個(gè)詞語(yǔ)給過(guò)往的這一年起一個(gè)主題名稱际歼，以此告慰它的陪伴姑蓝。今年，我提前想好了這個(gè)詞語(yǔ)纺荧，給它命名為——危在旦夕的生命颅筋。
這一年里议泵，曾多次手持親人的一份份檢查報(bào)告用押，近距離面對(duì)病患靶剑，數(shù)次聽(tīng)聞?dòng)H朋好友的父母突發(fā)急病住院的消息，內(nèi)心無(wú)限被沖擊桩引。昨日的歡聲笑語(yǔ)坑匠，今日卻只能隔著病房的玻璃互相問(wèn)候。
想到年初曾讀過(guò)的一本書厘灼，來(lái)自白宮最年輕的健康政策顧問(wèn)——阿圖·葛文德（人物見(jiàn)下圖），他是影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物舰讹，受到金融大鱷查理·芒格大力褒獎(jiǎng)的醫(yī)學(xué)工作者闪朱。他曾獲得《時(shí)代周刊》2010年度全球“100位最具影響力人物”榜單中唯一的醫(yī)生，2014年《展望》雜志年度“全球十大思想家”锄开。當(dāng)然称诗，關(guān)于阿圖醫(yī)生的成就和榮譽(yù)還有很多，在此不一一列舉寓免。
我在閱讀時(shí)把書中阿圖醫(yī)生關(guān)于人類衰老和死亡的一些常識(shí)和感悟摘錄出來(lái)做成筆記的形式再榄，在此和大家分享，希望更多人可以看清生命和死亡的真相困鸥，能夠用一種更科學(xué)理性的態(tài)度來(lái)面對(duì)生命的衰老和終結(jié)剑按。
（如下文字部分是書中原文摘錄）
醫(yī)不三世澜术，不服其藥∧穹希——美國(guó)人醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)
老年是一系列連續(xù)不斷的喪失。
老年不是一場(chǎng)戰(zhàn)斗缩擂，而是一場(chǎng)屠殺添寺。——菲利普｀羅斯 （作家）
生活是一種技能博脑。老年的平靜和智慧實(shí)在時(shí)間歷程中實(shí)現(xiàn)的票罐。
我們?nèi)绾问褂脮r(shí)間取決于我們覺(jué)得自己還有多少時(shí)間「醚海——?jiǎng)诶に闺? 斯坦福大學(xué)心理學(xué)家
當(dāng)生命的脆弱性凸顯出來(lái)時(shí)，人們的日常生活目標(biāo)和動(dòng)機(jī)徹底改變乡数。至關(guān)重要的不是年齡闻牡，而是觀念。
任何流行開(kāi)來(lái)的東西都很難同它的創(chuàng)造者最初的意愿相吻合玖翅。像個(gè)孩子一樣割以，它會(huì)成長(zhǎng)，但不總是走向你期盼的方向猜极。
好的生活是享有最多獨(dú)立性的生活消玄。
積極的生命感的聲音——鳥(niǎo)叫丢胚。
文化是共享習(xí)慣和期望的總和受扳。
針對(duì)厭倦感，生物會(huì)體現(xiàn)出自發(fā)性勘高；針對(duì)孤獨(dú)感，生物能提供陪伴蕊蝗。針對(duì)無(wú)助感立美，生物會(huì)提供照顧其他生命的機(jī)會(huì)方灾。
針對(duì)人們對(duì)藥物的依賴下降了多少、多活了多久比較容易洞慎，而衡量我們從生活中得到的價(jià)值感則困難得多嘿棘。
唯一讓死亡并非毫無(wú)意義的途徑，就是把自己視為某種更大的事物的一部分：家庭焦人、社區(qū)重父、社會(huì)。
日語(yǔ)里有“業(yè)（karma）”這個(gè)詞房午，它意味著郭厌，如果事情要發(fā)生，那么折柠，我做什么都無(wú)法阻止。
當(dāng)人意識(shí)到生命有限前塔，他們就不再要求太多。他們不再尋求更多的財(cái)富髓废，不再尋求更多的權(quán)利该抒。他們只要求，再可能的情況下凑保，被允許保留塑造自己在這個(gè)世界的生命故事的權(quán)利——根據(jù)自己的優(yōu)先順序作出選擇欧引，維持與他人的聯(lián)系。
什么是自主芝此？眾說(shuō)紛壇。一種觀點(diǎn)認(rèn)為岸更，自主就是自由行動(dòng)——完全獨(dú)立生活膊升，免于強(qiáng)迫和限制。
我們終于邁進(jìn)了這樣一個(gè)時(shí)代评肆，在這個(gè)時(shí)代非区，越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到他們的工作不是以安全的名義限制人們的選擇，而是以過(guò)有價(jià)值生活的名義擴(kuò)大選擇的范圍秸抚。
已故的偉大的哲學(xué)家羅納德·德沃金認(rèn)識(shí)到歹垫，有另一種更引人注目的自主性。無(wú)論我們面臨怎樣的局限和陣痛排惨，我們都希望保留我們作為自己生活篇章的作者的自主或自由暮芭。這是人之為人的精髓欲低。它允許我們過(guò)自己的生活畜晰，而不是被生活所驅(qū)使，這樣我們每個(gè)人都能夠在權(quán)利框架允許的范圍內(nèi)腊瑟，成為她塑造的那個(gè)自己块蚌。
《圣經(jīng)·傳道書》中說(shuō)“生有時(shí)，死有時(shí)”——當(dāng)我活到頭的時(shí)候峭范，我希望能平靜的面對(duì)生命的終點(diǎn)纱控，并且是以我自己選擇的方式。
只有不去努力活得更長(zhǎng)其徙，才能夠活得更長(zhǎng)喷户。
討論絕癥的主要目的是決定病人想要什么——要不要化療褪尝，是否希望心臟復(fù)蘇，是否采用善終服務(wù)河哑。但是并不是這樣。主要任務(wù)是應(yīng)對(duì)各種洶涌而來(lái)的焦慮——對(duì)死亡的焦慮沙庐，對(duì)痛苦的焦慮佳吞，對(duì)所愛(ài)的人們的焦慮，對(duì)資金的焦慮铸抑。接受個(gè)人的必死性衷模，清楚了解醫(yī)學(xué)的局限性和可能性蒲赂，這是一個(gè)過(guò)程刁憋，而不是一種頓悟至耻。
如果你說(shuō)話的時(shí)間超過(guò)一半，那么有梆，你就說(shuō)的太多了。
我們從醫(yī)者的責(zé)任饺汹，是按照人類本來(lái)的樣子對(duì)待病人痰催。
要在人的必死性方面謀求共識(shí)，并以生命尊嚴(yán)和保持有意義生活作為生存追求逸吵，醫(yī)患雙方都面臨著學(xué)習(xí)的任務(wù)缝裁。
臨床醫(yī)生唯一害怕犯的錯(cuò)誤就是做的太少。大多數(shù)醫(yī)生不理解在另一個(gè)方向上也可以犯同樣可怕的錯(cuò)誤——做的太多對(duì)一個(gè)生命具有同樣的毀滅性韩脑。
勇氣是面對(duì)知道需要害怕什么或者希望什么時(shí)體現(xiàn)的力量粹污，而智慧是審慎的力量。
善終不是好死而是好好活到終點(diǎn)进苍。
我們?cè)趯?duì)待病人和老人方面最殘酷的失敗是沒(méi)有認(rèn)識(shí)到鸭叙，除了安全和長(zhǎng)壽，他們還有優(yōu)先考慮事項(xiàng)柄延；建構(gòu)個(gè)人故事的機(jī)會(huì)是維持人生意義的根本；通過(guò)改變每個(gè)人生命最后階段的可能性這一方式搜吧，我們有機(jī)會(huì)重塑我們的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滤奈、我們的文化和我們的對(duì)話。
一個(gè)人的生命走到盡頭的時(shí)候蜒程，也就是做決定的責(zé)任轉(zhuǎn)移到另一個(gè)人身上的時(shí)候昭躺。
結(jié)尾不僅僅是對(duì)死者重要，也許领炫，對(duì)于留下的人，甚至更重要似舵。
死亡思考是為了活的更好葱峡。
對(duì)于醫(yī)學(xué)工作者的任務(wù)究竟是什么砰奕？我們認(rèn)為是保證健康和生存，但是其實(shí)應(yīng)該有更遠(yuǎn)大的目標(biāo)———助人幸福脆淹。幸福關(guān)乎一個(gè)人希望活著的理由盖溺，它不僅僅在生命盡頭活著身體衰弱的時(shí)候變得緊要铣缠，而是在人的整個(gè)生命過(guò)程中都緊要。
作為一個(gè)醫(yī)生蝇庭，事實(shí)上捡硅，作為人類，最有意義的體驗(yàn)會(huì)來(lái)自于幫助他人處理醫(yī)學(xué)無(wú)能為力的問(wèn)題北发，而不僅僅是醫(yī)學(xué)能夠解決的問(wèn)題。
