作者 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肛腸外科 彭慧轉(zhuǎn)載（文章來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)裆蒸，請聯(lián)系我們刪除）
肛瘺是肛門漏了嗎僚祷？其實肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，由內(nèi)口装哆、瘺管和外口三部分組成定嗓，也可以說確實是肛門漏了宵溅。
內(nèi)口常位于直腸下部或肛管雏搂，多為一個。外口在肛周皮膚上，可為一個或多個。
經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作是肛瘺的特點卿捎，也是一種常見的直腸肛管疾病之一。任何年齡都可以發(fā)病，但相對多見于青壯年男性厅篓。
一或链、病因：
大部分的肛瘺是由直腸肛管周圍膿腫所引起的档押，因此內(nèi)口多在齒狀線上的肛竇處洞就，而外口多由膿腫自行破潰處或膿腫切開引流處形成，位于肛周皮膚上。
因為外口是在肛周皮膚上拦惋，而人的皮膚傷口通常生長較快厕妖，所以肛瘺的外口常形成假性愈合言秸，這就是肛瘺病人通常所說的，屁股上有時候會有流膿現(xiàn)象蹋订，而過得幾天又自己好了不流的現(xiàn)象辅辩。如此反復(fù)發(fā)作，可以形成多個瘺管和外口娃圆，就使得單純性肛瘺演變成為復(fù)雜性肛瘺。
結(jié)核蛾茉、潰瘍性結(jié)腸炎等特殊性炎癥讼呢、惡性腫瘤、肛管外傷感染等也可以引起肛瘺谦炬，便通常都是比較少見的病因悦屏。
二、分類：
1.按瘺管位置高低分類：
可分為低位或高位單純性肛瘺與低位或高位復(fù)雜性肛瘺共四種键思。
單純性肛瘺就是只有一個瘺管和外口础爬，復(fù)雜性肛瘺就是有多個瘺管和外口。
這種按瘺管位置高低分類的方法是比較常用的方法吼鳞。
2.按瘺管與括約肌的關(guān)系分類：
可分為肛管括約肌間型看蚜、肛管括約肌上型、經(jīng)肛管括約肌型及肛管括約肌外型四種赔桌。
其中最常見的是肛管括約肌間瘺供炎，約占70%左右，常由肛周膿腫引起疾党。
三音诫、臨床表現(xiàn)：
肛瘺的主要癥狀是外瘺口反復(fù)流出少量膿性、血性或粘液性分泌物雪位。并且由于分泌物的反復(fù)刺激竭钝，常常使得患者自覺肛門處潮濕、瘙癢不適雹洗，有的時候還會形成肛門周圍濕疹香罐，使肛周皮膚發(fā)紅、搔癢更甚时肿。
而當(dāng)外瘺口愈合穴吹，肛瘺的瘺管中有膿腫形成時，常會使人感到明顯疼痛嗜侮，嚴重的可伴有發(fā)熱癥狀港令，甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)啥容、乏力等全身感染癥狀。而當(dāng)膿腫自行破潰或行切開引流后顷霹，肛周疼痛等癥狀即可有明顯緩解咪惠。
如此反復(fù)發(fā)作是肛瘺的臨床特點。
四淋淀、治療：
肛瘺難以自愈遥昧！
因此一旦考慮有罹患肛瘺的可能，建議及時到正規(guī)醫(yī)院普外科或肛腸科就診及治療朵纷。
肛瘺如果不經(jīng)過系統(tǒng)的治療炭臭，會反復(fù)發(fā)作并形成直腸肛管周圍膿腫。因此絕大多數(shù)的肛瘺都需要手術(shù)治療袍辞。
常見的手術(shù)方式有瘺管切開術(shù)鞋仍、掛線療法及肛瘺切除術(shù)等，具體的手術(shù)方式要根據(jù)肛瘺瘺管的情況來決定搅吁。
五威创、預(yù)防：
那么，肛瘺要怎么預(yù)防呢谎懦？
其實幾乎所有的肛腸科疾病的預(yù)防都是差不多的啦肚豺。
首先，要保持大便柔軟通暢界拦，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣吸申，防止肛竇炎等疾病的發(fā)生，避免肛周膿腫等直腸肛管感染性疾病的發(fā)生就可以避免肛瘺的發(fā)生享甸。
其次呛谜，多吃新鮮蔬菜水果等富含維生素的食物，避免辛辣刺激性食物枪萄，這其實也是為了保障大便柔軟通暢的隐岛。
第三，建議便后用清水沖洗肛門瓷翻，可以減少對肛門的刺激聚凹，從而減少肛腸疾病的發(fā)生。
第四齐帚，如果出現(xiàn)了肛門處不適妒牙，如肛門處流液、搔癢对妄、疼痛湘今、墜脹等不適，建議及時到醫(yī)院就診檢查確診剪菱，以免延誤治療從而加重病情摩瞎。
第五拴签，一旦罹患肛竇炎、直腸肛管膿腫等疾患旗们，應(yīng)及時系統(tǒng)的治療蚓哩，防止后期肛瘺的發(fā)生。
單純性肛瘺
單純性肛瘺（圖示有膿性分泌物溢出）
復(fù)雜性肛瘺
彭慧
副教授上渴、副主任醫(yī)師岸梨，外科學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肛腸外科副主任
【社會兼職】
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會青年委員兼秘書
中國醫(yī)師協(xié)會肛腸專業(yè)委員會醫(yī)師考核分會副主任委員
世界中聯(lián)肛腸病專業(yè)委員第三屆理事會理事
中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會TEM（經(jīng)肛直腸微創(chuàng)外科）學(xué)組委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會胃腸外科學(xué)醫(yī)師工作委員會委員
廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會華南名醫(yī)聯(lián)盟醫(yī)學(xué)專家會員
European Journal of Gastroenterology & Hepatology
Techniques in coloproctology ? ?審稿專家
【醫(yī)療特長】
主攻肛腸良惡性疾病的診斷與治療稠氮，擅長盆底疾患曹阔、頑固性便秘、復(fù)雜性肛瘺隔披、痔赃份、肛裂及結(jié)、直腸良惡性腫瘤的診治锹锰。
