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第四章　

“小惡魔”是如何養(yǎng)成的？

良好的幼年照料會帶來積極的結(jié)果肮帐，照顧不周則會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。兄弟姐妹從父母雙方獲得的關(guān)心和照顧有很大不同边器⊙凳啵總體來說，許多心理特征的確會在家族中世代相傳忘巧，然而方式卻與我們想象的不大相同恒界。

人們相像與否在很大程度上受后天培養(yǎng)方式影響，而非血緣關(guān)系袋坑。

人們常說：“我們是一家人仗处，也一起長大，但是你看我們之間有太多不同——這肯定是基因造成的吧枣宫？”兄弟姐妹間的差異讓很多人難以避開基因作用的觀點婆誓。然而，你們受到的培養(yǎng)方式實際上是不同的也颤。你們的確有同一對父母洋幻，但每個孩子與父母之間的相處方式是不同的。我將子女之間互不相同的具體原因總結(jié)如下：

· 受到自己童年經(jīng)歷的影響翅娶，父母對待每個孩子的方式不同文留。

· 在不同的孩子出生時好唯，父母間的關(guān)系不同（雙親家庭的情況下），這種狀態(tài)會對特定孩子與父母的關(guān)系造成影響燥翅。

· 對某個孩子的虐待或關(guān)愛的方式及內(nèi)容骑篙。

· 對某個的孩子的偏愛程度。

· 將恥辱感傾瀉給某個孩子——這種情況通常是父母將孩子當(dāng)作自己負(fù)面情緒的垃圾桶森书，即“我很好靶端，而你不是”的模式。

· 孩子在家庭中的位置凛膏，也就是他們的出生順序杨名。

· 孩子的性別。

· 同胞競爭的方式（這種情況總是會出現(xiàn)）對某個孩子的影響猖毫。

虐待或關(guān)愛造成同胞間的差異

精神疾病的真正成因

精神疾病的創(chuàng)傷后遺癥模型台谍，或是由此得出的其他說法越來越被大眾所接受。這種觀點提出吁断，早期的受虐經(jīng)歷會導(dǎo)致孩子壓力過度趁蕊，然后在大腦中產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)（而非基因?qū)е碌拇嗳酰＿@使他們對威脅更加敏感胯府。兒童的大腦開始做出適應(yīng)介衔，預(yù)測可能出現(xiàn)的厄運和痛苦。如果事態(tài)愈發(fā)惡劣骂因，那么僅僅幾次逆境就能讓成人患上精神疾病，甚至包括精神病赃泡、精神錯亂（完全喪失條理性寒波、自我崩潰）。

這些人精神十分脆弱升熊，一旦遭遇失業(yè)俄烁、求愛失敗或是負(fù)債累累，就有可能患上妄想癥级野，并出現(xiàn)幻聽页屠、幻視或產(chǎn)生偏執(zhí)的觀點，比如認(rèn)為陌生人想傷害自己蓖柔。在狀況較輕的情況下辰企，則表現(xiàn)為丈夫誤會妻子外遇或員工認(rèn)為上司迫害自己，雖然真相并非如此况鸣。所有人都會在某些時候變得有一點偏執(zhí)或?qū)λ说囊鈭D產(chǎn)生錯誤想法牢贸。通常，這些傾向的根源就在于童年虐待镐捧。

在激發(fā)人反應(yīng)過度這一環(huán)節(jié)中潜索，皮質(zhì)醇激素起到了關(guān)鍵作用臭增。當(dāng)然其他激素也十分重要，不過接下來我會重點關(guān)注這種激素竹习。當(dāng)你遇到威脅時誊抛，體內(nèi)的皮質(zhì)醇會秘密激活大腦中“戰(zhàn)斗或逃跑”的體系。如果頻繁地處在緊張的環(huán)境中整陌，你或許就會永久陷入這種戰(zhàn)斗或逃跑的模式：即使沒有任何威脅拗窃，你的大腦也會隨時準(zhǔn)備好應(yīng)付。這通常會導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平極高蔓榄，經(jīng)年累月并炮，不僅會導(dǎo)致壽命縮短，同時會讓人變成滑稽混亂的廢物——在生活各方面都表現(xiàn)得焦慮甥郑、抑郁逃魄、暴躁易怒、易分心澜搅、火急火燎伍俘。你會心跳加快、手心出汗勉躺、瞳孔放大癌瘾，即使很小的刺激也會反應(yīng)過度。

還有另一種情況饵溅，就是這種“戰(zhàn)斗或逃跑”體系一直保持“啟動”的狀態(tài)妨退。這意味著你的整個身體系統(tǒng)已經(jīng)關(guān)閉，皮質(zhì)醇的水平也異常低蜕企，效力減弱咬荷。由于太習(xí)慣時刻經(jīng)受威脅的恐懼狀態(tài)，因此即便看到一個紫色三頭火星人出現(xiàn)在客廳中轻掩，你仍舊會平靜地說：“嘿幸乒，哥兒們，你好按侥痢罕扎？”在一些情況下，這是精神變態(tài)的表現(xiàn)丐重，是一種冷酷腔召、殘忍、不受普通風(fēng)險影響的狀態(tài)弥臼。

如今大量證據(jù)表明宴咧，人的皮質(zhì)醇基線水平是由幼年時期受到的照料決定的，有時甚至?xí)绊懭说囊簧睹濉．?dāng)威脅不復(fù)存在時掺栅，你的皮質(zhì)醇水平會重新回到基線水平烙肺。不回應(yīng)、不穩(wěn)定或虐待的照料方式會對腦的電-化學(xué)方面造成影響氧卧，從而造成異常高或低的皮質(zhì)醇基線水平桃笙。

盡管大量事實已經(jīng)證明后天培養(yǎng)是皮質(zhì)醇基線水平設(shè)定的重要因素，很多科學(xué)論文仍會在文章開篇就斷言沙绝，精神疾病是由大量基因造成的搏明。當(dāng)前，被確診患有注意缺陷多動障礙以及自閉癥的兒童很多闪檬，而且數(shù)量還在增加星著。患有注意缺陷多動障礙的人很難集中注意力粗悯，他們的思維會快速從一件事轉(zhuǎn)移到另一件上虚循，同時行動速度也會加快。自閉癥患者則無法考慮其他人样傍，或無法意識到其他人也有思維横缔，他們的癥狀通常伴有程式化行為以及強迫癥。

這兩種精神疾病關(guān)系緊密：確診患有其中一種疾病的患者至少會有一半的癥狀同另一種疾病的相同衫哥。它們重疊的部分太多茎刚，讓人不禁懷疑，這些“疾病”是否真的像它們最初被總結(jié)得名時那樣撤逢，可被劃分為獨立的病種存在膛锭。反社會行為中也存在這些癥狀，因為行色匆匆（注意缺陷多動障礙）以及忽視他人的人（自閉癥）必定會被人們認(rèn)為行為異常蚊荣。

研究表明泉沾，就注意缺陷多動障礙而言，僅有1%~3%可以能夠通過基因來解釋妇押。反過來說，即是證明了97%~99%的原因并非基因姓迅。接下來敲霍，我會著重強調(diào)這兩種疾病，闡釋不同的后天培養(yǎng)與出生前經(jīng)歷起到的作用丁存，而基因并非主要原因肩杈。

情緒失調(diào)與早期童年經(jīng)驗有關(guān)。

出生前經(jīng)歷的影響

實際上解寝，“電-化學(xué)調(diào)節(jié)器”的一部分在出生前就決定了扩然。通過對幾組兒童出生前到童年晚期這一階段的跟蹤調(diào)查，人們發(fā)現(xiàn)聋伦，如果母親在產(chǎn)前3個月焦慮不安夫偶，那孩子在7~10歲時患上注意缺陷多動障礙界睁、行為問題（例如亂發(fā)脾氣）以及焦慮癥的概率就會大幅增加。這些是皮質(zhì)醇水平失調(diào)的跡象（過高或過低）兵拢。即使我們將導(dǎo)致這些童年問題的所有產(chǎn)后原因都考慮在內(nèi)（例如母親患上抑郁癥翻斟、日托照料不足以及夫妻婚姻問題），產(chǎn)前應(yīng)激仍舊是有很大影響的一項说铃。

或許最有力的證據(jù)就是访惜，通過對兄弟姐妹進行比較，我們發(fā)現(xiàn)：母親懷孕時如果焦慮不安腻扇，那她生下的孩子患有注意缺陷多動障礙的概率债热，就比在母親孕期情緒平穩(wěn)的狀態(tài)下出生的兄弟姐妹高。注意缺陷多動障礙并非基因遺傳疾病幼苛，產(chǎn)前影響才是兒童患病的重要原因窒篱，這一事實已經(jīng)非常明確了。注意缺陷多動障礙最初是一種釋放焦慮的方式蚓峦，實際上對那些極度神經(jīng)質(zhì)或是輕易感到厭倦的人（也就是那些皮質(zhì)醇失調(diào)的人）來說舌剂，是他們身上長久以來被貼著的標(biāo)簽。

產(chǎn)前問題還會導(dǎo)致其他問題暑椰。如果母親在孕期精神焦慮霍转、抑郁或抽煙喝酒，那么在其他情況相同的情況下一汽，他們的孩子在十一二歲時患有人格障礙的概率會大大增加——他們會變得以自我為中心避消，過度關(guān)注自己，無法考慮他人召夹；情緒波動過大岩喷，同時無法遵守正常社會規(guī)則。

一些比較極端的問題监憎，例如自閉癥纱意，也會受到胎兒期經(jīng)歷影響。舉例來說鲸阔，孕婦孕期5-羥色胺濃度水平的提高會造成胎兒更易患病偷霉。如果給孕婦們開大量的5-羥色胺抗抑郁藥物，那么她們生出的孩子患上自閉癥的概率很可能會增加褐筛。

另一個可能的原因是出生方式的不同类少。13項研究得出的結(jié)果表明，如果母親通過剖宮產(chǎn)生下孩子渔扎，那么這個孩子患上自閉癥的概率就會增加1/4硫狞。近年來，在許多發(fā)達國家，這項手術(shù)變得越來越普遍残吩，這很可能導(dǎo)致自閉癥患者數(shù)量的增加财忽。

有趣的是，不論造成自閉癥的原因是什么世剖，一項不可否認(rèn)的事實是定罢，一旦被確診，它就不是一種必然的基因宿命旁瘫。研究發(fā)現(xiàn)祖凫，34名在5歲前被確診患有自閉癥的人，到了童年晚期或成年早期酬凳，就都沒有任何自閉癥癥狀了惠况。在這項研究進行期間，研究人員十分注意檢查宁仔，以保證最初的診斷無誤稠屠。因為這些孩子已經(jīng)完全康復(fù)，因此這種疾病不可能是基因造成的翎苫。如果在早期就為養(yǎng)育者提供恰當(dāng)?shù)闹С秩ú海摬〉拈L期影響就能夠得到顯著減輕。父母正確的養(yǎng)育即使無法根治疾病煎谍，也能夠減少患者的癥狀攘蔽。

除了對大腦發(fā)育產(chǎn)生直接影響，早產(chǎn)引發(fā)疾病的另一個關(guān)鍵原因就是呐粘，如果嬰兒不好相處满俗，母親想要適應(yīng)這樣的產(chǎn)后生活就會更加困難，比如像吉爾這樣患有嚴(yán)重產(chǎn)后抑郁癥的母親作岖。

幼年時期至關(guān)重要

對嬰幼兒發(fā)出的信號進行敏銳地察覺唆垃，并隨即做出回應(yīng)，這一點已被認(rèn)為是兒童精神健康的根基痘儡，包括：為建立有安全感的情感聯(lián)系打下基礎(chǔ)辕万，在學(xué)校和社會能夠表現(xiàn)出色，以及成為一個活潑愛玩沉删、知足常樂的人蓄坏。約翰·鮑爾比（John Bowlby）堪稱20世紀(jì)后半葉最有影響力的心理學(xué)家，他曾說丑念，對嬰幼兒的成長來說，愛如同維生素一樣必不可少结蟋。同時期還有另一位重要思想家——唐納德·溫尼科特（Donald Winnicott）脯倚，他寫道：“其實世界上根本就沒有什么嬰兒。”他的意思是推正，只有在與他人產(chǎn)生聯(lián)系時恍涂，嬰兒才能獲得自我認(rèn)知感。

自從20世紀(jì)50年代鮑爾比和溫尼科特發(fā)表了以上言論植榕，他們的說法就被證實是正確無誤的再沧。無數(shù)研究表明，幼年時期受到的照料不足才是人的脆弱性甚至極端精神病的罪魁禍?zhǔn)鬃鸩校虿⒎窃虺慈场Ｍㄟ^對23例最佳研究進行回顧，我們可以發(fā)現(xiàn)寝衫，產(chǎn)后早期的虐待會增加孩子隨后患上精神疾病的風(fēng)險顷扩。

這項發(fā)現(xiàn)的證據(jù)可以追溯到20世紀(jì)40年代，也就是勒內(nèi)·施皮茨（René Spitz）開拓性的觀察研究慰毅。他發(fā)現(xiàn)隘截，如果嬰幼兒與父母分離并被放在育嬰機構(gòu)照看，他們就會變得性格孤僻內(nèi)向汹胃，同時沒辦法同他人建立親密關(guān)系婶芭。實際上，如果嬰兒待在育嬰機構(gòu)的房間里着饥，由于缺少親密的私人照料犀农，他們的死亡概率會大大提高。

在39項有文件記錄的事例中贱勃，孩子或是被野生動物撫養(yǎng)長大井赌，或是只被提供食物而沒有獲得任何人類照料，通過分析這些事例贵扰，回應(yīng)式照料（Responsive Care）的關(guān)鍵地位得到了證實——這些孩子沒有習(xí)得語言仇穗，也沒有任何社交技巧。之后便證實：在育兒機構(gòu)長大的兒童（幾乎沒有獲得任何熟悉照料者的回應(yīng)式照料）患心理疾病的概率的確會大大增加戚绕，比如自閉癥（概率高出五六倍）和注意缺陷多動障礙纹坐。

在育兒機構(gòu)長大的孩子中，約一半的男孩和1/3的女孩在成年后會患上人格障礙舞丛，通常會表現(xiàn)為我-我-我的自我關(guān)注耘子、狂妄自大、情緒嚴(yán)重波動以及不穩(wěn)定的戀愛關(guān)系球切。同時谷誓，人格障礙患者很可能出現(xiàn)性和社交方面的濫交行為。

由于缺乏單獨照料吨凑，這些孩子傾向于發(fā)展“無差別的友誼”捍歪。對于任何能夠提供照顧或培養(yǎng)的人户辱，他們都會與之親近，并想成為每個人的朋友糙臼。進入青春期后庐镐，女孩很可能會用自己的適婚性作為吸引男性的方式，并愿意通過性來換取愛变逃。失敗后必逆，則將這種方式轉(zhuǎn)為獲取金錢——在當(dāng)?shù)貦?quán)威育兒機構(gòu)長大的孩子賣淫的比率更高。

在育兒機構(gòu)內(nèi)揽乱，受到單獨照料多的孩子更傾向于對自己遇到的人進行有區(qū)別地對待名眉。在進入育兒機構(gòu)前的幼年時期，兒童受到的虐待越少锤窑，就越能減少無區(qū)別對待的行為璧针。對于那些被長期忽視的孩子來說，無區(qū)別的友誼會使他們對他人的魅力和友善性不加區(qū)別渊啰，并逐漸陷入一系列精神錯亂的關(guān)系之中——以一種冷酷探橱、算計、無情的方式利用他人绘证，因為他們不相信有人能真正地滿足自己的需要隧膏。精神變態(tài)的根源是幼年時受到的虐待而非基因。

在英國嚷那，監(jiān)獄的囚犯中有40%在育兒機構(gòu)度過了他們的童年胞枕。幾乎所有人都遭受過父母虐待。80%的囚犯患有至少一種精神疾病魏宽，多數(shù)人患有兩種及以上的精神疾病腐泻。他們大多具有反社會型人格障礙（也被稱為精神變態(tài)）。犯罪队询、精神疾病以及童年虐待之間有很強的關(guān)聯(lián)派桩，這一點幾乎毫無疑問。

當(dāng)然蚌斩，并非所有人格障礙（反社會型人格障礙屬于其中一個分支）都是由產(chǎn)前及幼年缺失關(guān)愛造成的铆惑，但是這些因素（而非基因）會導(dǎo)致人的脆弱性。后續(xù)虐待也有重要影響送膳，性虐待及身體虐待已被證實為導(dǎo)致問題的重大因素员魏。有趣的是，在一對同卵雙胞胎中叠聋，如果一個遭受過性虐待而另一個沒有撕阎，那么遭受過性虐待的那個就更可能在成年后患上精神疾病，包括人格障礙碌补。有力的證據(jù)顯示闻书，性虐待是造成精神疾病的直接原因名斟，而非基因——同卵雙胞胎受到的對待方式不同，最終結(jié)果也不同魄眉。除了虐待，社會因素也會導(dǎo)致人格障礙闷袒。不同國家之間也有很大差別坑律，美國國民患上沖動型人格障礙的概率是日本的50多倍。美國的個人主義文化助長了反社會型人格障礙和自戀型人格障礙的滋生囊骤，亞洲文化則更傾向抑制這些癥狀晃择。

因此，盡管童年經(jīng)歷對人的影響毋庸置疑也物，它卻并非唯一的因素宫屠，你生活在其中的社會對這些潛在問題產(chǎn)生的影響也同樣不容小覷。