“六一，是所有兒童的節(jié)日谷市，但不是所有的兒童都過六一兒童節(jié)蛔垢。
有一群特殊的孩子，你很難知道他在想什么迫悠，快不快樂鹏漆；他也很難知道你在想什么，難不難過及皂。人們管他們叫“自閉癥兒童”甫男。”
本期??點：影響自閉癥兒童意圖性溝通的因素
內容分類：特殊需求
術語查詢：自閉癥譜系障礙且改、意圖性溝通验烧、互惠模仿訓練、共享式注意力又跛、動作模仿碍拆、追蹤研究（在微信公眾號內回復信息，如“自閉癥譜系障礙”，即可查詢術語含義）
原文標題：Predicting Intentional Communication in Preverbal Preschoolers with Autism Spectrum Disorder《患有自閉癥譜系障礙語前幼兒園兒童的意圖性溝通預測》發(fā)表信息：June 2017Journal of Autism and Developmental Disorders
如果你有一個活潑快樂的寶貝感混，請不要認為這一切是理所當然端幼。
因為我們身邊還有這樣一群特殊的孩子，他們的比例可能并不低弧满，只是我們對他們的關注和了解實在太少婆跑。
“據(jù)美國疾病控制與預防中心2014年的最新統(tǒng)計，自閉癥譜系障礙的發(fā)病率為1/68庭呜，男孩患病率為1/54滑进。而我國還尚未開展針對自閉癥的全國性流行病學調查。資料來源（點擊閱讀）：《中國自閉癥兒童發(fā)展狀況報告（2014）》
既然沒有做過全面普查募谎，預計數(shù)據(jù)就不放了扶关。大家只要知道，“自閉癥”的發(fā)病率其實并不低数冬。
所以节槐，即使我們的孩子是健康，我也希望你能大致瀏覽下這篇文章并轉發(fā)給可能需要的人拐纱。今天铜异，我們對“自閉癥”略知一二；明天戳玫，如果在生活中遇見熙掺，就能給予他們多一點理解。
算是送給這群孩子小小的節(jié)日禮物吧！
什么是自閉癥对室？
自閉癥譜系障礙（autism spectrum disorders休溶，簡寫ASD），這是一種影響人的發(fā)展的缆镣、一系列特定的關于行為和發(fā)育的問題，它影響兒童的溝通试浙、社交和玩耍技能董瞻。自閉癥譜系障礙中的“譜系”是說每個兒童都是獨特的，都有他自己的特點組合田巴。這些特點組合起來钠糊，賦予他一個獨特的社會溝通及行為的個人背景。
在這些孩子身上壹哺，你可能會發(fā)現(xiàn)以下特點：
? 更喜歡獨自玩耍抄伍；
??對玩具缺乏興趣，或以不尋常的方式玩玩具管宵。
? 對某一件玩具或物品具有強烈的興趣截珍。
? 難以開展假裝游戲（如過家家）攀甚；
??當你喊他的名字時，幾乎沒有反應岗喉，特別是如果他在上學前班秋度；
??當你嘗試和他講話或玩耍時，可能沒有反應钱床；
? 難以遵循指示荚斯；
??對吸引他人的注意沒有興趣。
??不用食指來指示她感興趣的東西查牌。
? 話很少鲸拥，或不說話；
? 在社交場合僧免，可能有困難用恰當?shù)挠醚凵褡⒁暎?/p>
? 不分享他們感興趣的事物刑赶；
? 對聲音、光懂衩、觸覺和動作表現(xiàn)得很敏感撞叨；
??可能顯得喜怒無常，?易怒浊洞，或非常被動牵敷；
??可能在短時間內會突然由被動變得非常煩躁；
? 挑剔食物法希；
? 更喜歡依照常規(guī)枷餐，因為他們難以適應應化；
? 把持東西（如叉子）或系紐扣或鞋帶有困難苫亦。
來源: aboutkidshealth.ca;?autismspectrum.org.au
自閉癥幼兒的語言能力
這群孩子之所以看起來“孤獨”，其中一個主要原因就是屋剑，他們的語言能力實在太有限润匙。缺乏語言表達能力，是影響其一生取得成績及適應能力的主要因素唉匾。
我們順著時間往前推孕讳。
在他們開始學會講話以前（也稱之為“語前時期”），有什么能力會主要影響到他們日后的語言發(fā)展呢巍膘？
有的厂财！這就是——意圖性溝通能力。
重要術語
有目的地使用口頭和非口頭的動作（如手勢峡懈、口里發(fā)出聲音璃饱、或個別單詞），向他人傳遞信息的能力逮诲，我們稱之為“意圖性溝通”（intentional communication）帜平。
一個正常的嬰兒
會指著想要的東西，看著大人梅鹦，嘴里可能還發(fā)出聲音（“嗯裆甩、啊”之類），向大人表示“我想要這個齐唆！”
也可能會夸張地把手放在嘴上嗤栓，示意父母自己想吃東西。當父母問“你想吃東西嗎箍邮？”時茉帅，他會點頭，表示同意锭弊。
一個自閉癥嬰兒
和正常的同齡兒童相比堪澎，自閉癥兒童在使用非語言的溝通行為上就存在缺陷。他們中大約有25-30%味滞，一輩子都無法擁有正常的樱蛤、自發(fā)的語言表達能力。
比如剑鞍，我們之前提到的特征——“對吸引他人的注意沒有興趣”昨凡、“不用食指來指示她感興趣的東西”，就和意圖性溝通的缺乏有關蚁署。
具備意圖性溝通的能力（無論是提出要求便脊，還是給予回應），是所有嬰兒從“不會說話”到“多詞表達”的關鍵性一步光戈。
換句話說哪痰，
如果我們能找到打開“意圖性溝通”的鑰匙，
就有可能打開“語言發(fā)展”的大門久妆，
因而有可能掃除影響他們一生的溝通障礙??
研究部分
下面這個研究镇饺，就給了我們一個初步答案乎莉。
61名2-4歲的自閉癥兒童參與了這項為期一年的追蹤研究。根據(jù)他們父母提供的信息奸笤，他們使用的詞匯量平均只有5惋啃、6個，最多的也不超過20個监右。
研究人員對可能打開“意圖性溝通”的５把鑰匙進行了分析和排除边灭，它們分別是：
1??反應性共享式注意力（responding joint attention）
幼兒能跟隨他人視線，以轉頭健盒、手指指示等方式將注意力轉至他人視線所注視的物品上绒瘦。（我看/指什么称簿，你跟著看。）
2??動作模仿（motor imitation）
模仿他人運動和行為的能力（我揮手惰帽，你也跟著揮手憨降。）
3??物品游戲（object play）
幼兒探索/玩一樣物品或玩具的方式。
4??父母語言回應（parent linguistic responses）
用語言回應小孩的正在注意或做的事情该酗。
5??父母游戲動作回應（parent responsive physical play）
用一個和小孩游戲互動的動作授药，發(fā)出“我們這樣玩”的信號，來回應小孩正在注意或玩的事情呜魄。
結論部分
以上５把鑰匙中悔叽，到底哪一/幾把是打開自閉癥兒童“意圖性溝通”的關鍵?? 呢？
答案是2??——
動作模仿爵嗅！
即小朋友模仿他人運動和行為的能力娇澎！
答案是否有點出乎你的意料？
其實睹晒，小朋友在動作模仿中九火，學會的不僅是這個動作本身，還學會了“共同關注”和“遵循”册招。這不僅要求“注意到別人所注意到的”（共享式注意力）岔激，還要求能讀懂他人溝通性的手勢。
一個正常兒童
先有了共享式注意力和讀懂溝通性手勢的能力是掰，再發(fā)展出動作模仿能力虑鼎。
一個自閉癥兒童
先有了動作模仿能力，再發(fā)展出共享式注意力和讀懂溝通性手勢的能力键痛。
可見動作模仿能力對于這群特殊兒童的重要性炫彩。
一點題外話
當然，這并不是說動作模仿能力的提高一定能夠導致意圖性溝通能力的提高絮短。這兩者之間確實存在非常強的相關性江兢，但本研究并未證明其之間存在必然的因果關系（點擊閱讀《因果關系那點事》）。
這也不是說其他４把鑰匙就不管用丁频，它們也許對別的社會交往能力很重要杉允。只是對于提高意圖性溝通能力來講，動作模仿能力是相對最關鍵的席里。
如何實踐
動作模仿能力能否通過干預訓練提高呢叔磷？
答案是肯定的。
但要特別注意的是：
不要把學習環(huán)境設計得過于嚴格奖磁。比如只學習模仿固定的動作改基，或使用固定的物品。
這樣做的局限是：
很難將訓練的成果廣泛運用到其他生活情境或模仿能力上咖为。我們對“動作模仿能力”進行干預的主要目的秕狰，是為了在更廣泛的意義上增強其模仿和社交能力稠腊。
所以，一種比較好的干預形式為相互模仿訓練（reciprocal imitation training）鸣哀。這種訓練方式主張在一個自然的游戲和生活環(huán)境下架忌，使用自然的激勵和寬松的教學方式，來教會自閉癥幼兒去自發(fā)地模仿游戲搭檔诺舔。
學習資料
學習資料
相互模仿訓練指導手冊 (英文)
原創(chuàng)：公眾號“常青蒙館”
ID: changqingmg
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