《改變—問題形成和解決的原則》

第3編 問題的解決

● 第10章 實(shí)例(1)

在典型的人類沖突情境中皇钞，事物愈變愈不變挑童；相反的道理同樣存在：事物看來一成不變旬牲，但事實(shí)上它們卻改變了废酷。

多做無益

讓我們由一個(gè)不太常見的實(shí)例開始淋昭，這個(gè)例子可以清楚地說明前一章所提的四個(gè)步驟遂黍。

1.問題

一對(duì)年輕的夫妻來尋求婚姻治療终佛，因?yàn)檫@位妻子感覺自己無法再忍受丈夫?qū)Ω改高^度的依賴與順從（他是家中的獨(dú)子，30歲妓湘，事業(yè)成功查蓉，經(jīng)濟(jì)獨(dú)立）。這位丈夫也同意妻子他們之間的問題界定榜贴，但他表示已看不到有什么方法可以解決這個(gè)問題豌研。他接著解釋，他的父母不只照顧他的每一個(gè)需要唬党，也從不吝于給予他各種形式的資助（金錢鹃共、車子、衣服驶拱、昂貴的教育霜浴、旅游等）。他表示自己對(duì)父母額外的贈(zèng)禮深感虧欠蓝纲，但是他知道如果拒絕父母這種無所求的資助會(huì)嚴(yán)重地傷害他們阴孟，因?yàn)椤盁o所求的給予”晌纫，正是他的父母認(rèn)定“好的父母”應(yīng)該做的。他的父母對(duì)他選擇的結(jié)婚對(duì)象并不滿意永丝，但是這個(gè)婚姻立即使得父母有了介入兒子生活的合理化理由锹漱。他們幫年輕的小夫妻選定了住處，并為他們付了頭期款慕嚷，即使小夫妻表示自己比較喜歡小一點(diǎn)哥牍、便宜一點(diǎn)的另一區(qū)的一棟住所。室內(nèi)裝潢的所有決定也是父母做主喝检，甚至包括花園中要種植哪些植物嗅辣。更進(jìn)一步，他們主動(dòng)購置了非常昂貴的家具挠说，以至于小夫妻根本沒有機(jī)會(huì)依自己的喜好來安置他們的家澡谭。

這對(duì)住在五百英里之外另一個(gè)城市的父母，每年四度造訪兒子與媳婦纺涤，每次停留三周译暂。這種探訪對(duì)小夫妻來說是一件十分可怕的經(jīng)驗(yàn)。在這三周內(nèi)撩炊，父母完全掌控了家居生活外永；媳婦被驅(qū)離出廚房，婆婆要掌廚并購置了堆積如山的雜貨拧咳；她開始清洗家中任何可以清洗的東西伯顶，并重新安置家具擺設(shè)，公公則負(fù)責(zé)清洗與修理兩部車子及庭院的除草與整理工作骆膝。當(dāng)他們四人一起外出時(shí)祭衩，一定是公公支付所有的花費(fèi)。

2.企圖達(dá)到的解決之道

這對(duì)年輕的夫妻表示他們已經(jīng)黔驢技窮了阅签，試盡各種方法都無法建立最基本的獨(dú)立性掐暮，即使是以最溫和的方式來護(hù)衛(wèi)自己對(duì)抗父母的專制，都會(huì)被父母解釋成不知感恩的信息政钟，進(jìn)而引發(fā)年輕的丈夫深層的罪惡感與妻子無能的憤怒路克。這些解決問題的企圖也導(dǎo)致一家人在公開場(chǎng)合中陷入某種困窘可笑的局而精算，例如廉嚼，婆婆和媳婦要求超市收銀員拒收另一人而收自己的付款舰绘，或是當(dāng)侍者送上賬單時(shí)，父子在餐廳中當(dāng)眾爭(zhēng)吵旷赖。

為了減輕歉疚感與負(fù)債感果录，年輕的夫妻也試過當(dāng)父母結(jié)束三周造訪回去時(shí)返弹，贈(zèng)送名貴的禮物，但這一舉動(dòng)只會(huì)帶來對(duì)方郵寄更昂貴禮物的動(dòng)作并扇。當(dāng)然，他們又覺得必須將父母贈(zèng)與的禮物公開陳列在家中抡诞，雖然他們厭惡每天都看到這些禮物穷蛹。這對(duì)年輕的夫妻愈努力試圖掌握自己少許的獨(dú)立性時(shí)土陪，這對(duì)父母就更賣力地“幫助”他們，所以這四個(gè)人陷入了典型的“原地踏步”的僵局肴熏。

3．目標(biāo)

在這個(gè)案例中鬼雀，形成一個(gè)具體目標(biāo)的困難工作，反而較容易達(dá)成蛙吏。年輕的夫妻希望父母停止以對(duì)待孩童的方式對(duì)待他們源哩；他們希望即使在父母來訪同住時(shí)，也能擁有為自己作決定鸦做、選擇自己生活方式的權(quán)力励烦；在同時(shí)擁有自主獨(dú)立權(quán)利時(shí)，也不至于有傷害及疏離年老父母的罪惡感泼诱。

不過坛掠，以設(shè)計(jì)出一個(gè)有效介入方法的目標(biāo)來說，上述的目標(biāo)形式仍然太過一般性治筒。因此屉栓，我們進(jìn)一步地要求這位丈夫說明，對(duì)他而言耸袜，什么特別的事情的發(fā)生是可以代表目標(biāo)足以達(dá)成的證明友多。這位年輕的丈夫立即表示，只要他父母告訴他：“你現(xiàn)在長(zhǎng)大了堤框，你們兩個(gè)人要自己照顧自己．不要期待你母親和我還會(huì)不時(shí)的寵愛你夷陋。”這一個(gè)陳述引導(dǎo)我們將父親態(tài)度的明確改變視為治療的目標(biāo)胰锌。

4．介入方法

經(jīng)由前面的信息骗绕，我們十分清楚的是，任何介入方法若要成功地實(shí)行资昧，一定要以這一對(duì)父母所能聽懂與理解的“語言”進(jìn)行酬土；也就是要以做一對(duì)“好父母”的重要性的觀點(diǎn)來和他們溝通。

當(dāng)我們要推動(dòng)介入計(jì)劃時(shí)格带，距離這對(duì)父母再次造訪小夫妻的日子已不遠(yuǎn)撤缴，所以我們告訴小夫妻以下的做法：因?yàn)樵谏弦淮胃改冈煸L之前，他們盡全力把自己能做的工件叽唱，例如屈呕，清潔房屋、修理物品等棺亭，全部先做好了虎眨，所以這一次他們要反其道而行，也就是說，這一次他們?cè)诟改竵碇暗膸滋炀屯Ｖ垢黜?xiàng)清潔工作嗽桩；任由臟衣服堆積如山岳守、庭園雜草叢生、不添購食品雜物碌冶、冰箱幾乎空無一物湿痢。房子里任何損壞有待修理替換之處，例如扑庞，該換的燈泡譬重，都暫時(shí)不去修。他們不要去阻止父母為自己支付各項(xiàng)賬單罐氨，而是要安靜地等待父母為自己支付所有的開銷害幅。在家里，妻子就讓臟碗盤堆積在廚房中岂昭，而且期待婆婆會(huì)去洗碗；丈夫則在父親到花園中清洗汽車時(shí)自顧自地看電視狠怨。不但如此约啊，每隔一陣子，他還由窗口探頭出去視察父親的工作進(jìn)度：“嗨佣赖，爸恰矩，做得如何了？”除此之外憎蛤，他們還要禁止任何告知父母自己有權(quán)力獨(dú)立自主的企圖外傅。他們要接受父母為他們所做的每一件事，并在口頭上一再致謝俩檬。

若不是這對(duì)年輕的夫妻對(duì)于他們的處境太沮喪萎胰，我們就還沒有可能推銷上述的方法給他們。因?yàn)樵诒砻嫔峡磥砼锪桑鲜龅姆椒ㄊ亲屗麄冞h(yuǎn)離解放而落入了原先想逃離的痛苦深淵技竟。在這個(gè)實(shí)例中，這對(duì)小夫妻的確實(shí)行了前述的指導(dǎo)策略屈藐。在兩周后的會(huì)談中榔组，他們表示，父母親已縮短了造訪的時(shí)間联逻。在離去之前搓扯，父親把兒子叫到一旁，以友善但肯定的語氣表示包归，兒子媳婦都被寵壞了锨推，年輕人由父母這里已得到過多的支持，現(xiàn)在該是他們像個(gè)成人一樣自己要獨(dú)立的時(shí)候了。

由上述的實(shí)例可以知道爱态，我們并沒有企圖要將父母納入會(huì)談谭贪，也沒有要去處理雙方對(duì)問題歧義的觀點(diǎn)，以求達(dá)成相互的了解锦担。我們所做的介入俭识，直指年輕夫妻解決問題的企圖，而所設(shè)計(jì)的解決之道洞渔，則是允許父母繼續(xù)扮演“好父母”的角色——這是一個(gè)他們永遠(yuǎn)不會(huì)放棄的角色套媚。為了不至于過度縱容與溺愛這對(duì)小夫妻，做父母的應(yīng)致力于與先前“照顧”相同重要的“斷奶”這一父母角色磁椒。

化暗為明

一對(duì)中年的夫妻一起來求助家庭心理治療堤瘤，因?yàn)槠拮訐?dān)心他們之間重復(fù)發(fā)生的爭(zhēng)吵對(duì)正值青春少年期的兒子會(huì)有不良影響。在治療開始不久浆熔，夫妻之間便展開了你來我往的唇舌之戰(zhàn)本辐，這位丈夫會(huì)用一種微妙但精準(zhǔn)的方式撩撥妻子，而妻子的響應(yīng)方式則回過頭來刺激丈夫失控的發(fā)怒并攻擊妻子医增。毋庸多言慎皱，這位妻子認(rèn)為自己的反應(yīng)是對(duì)丈夫撩撥的唯一自衛(wèi)之道，而且她這樣做是為了避免爭(zhēng)斗叶骨。此外茫多，這兩個(gè)人，尤其是做妻子的忽刽，不太能覺察到如果不是因?yàn)樗倪@種特定的“避免”反應(yīng)天揖，夫妻之間一場(chǎng)口舌之爭(zhēng)是可以避免的。當(dāng)我們正在思索介入這一模式最適當(dāng)?shù)姆绞綍r(shí)跪帝，一件插曲提供了我們給予一個(gè)藥方（行為的藥方）的好時(shí)機(jī)今膊。下面是一段家族治療會(huì)談的對(duì)話實(shí)錄：

治療者：星期天你有沒有實(shí)行我上次給你的建議？

父親：有吧〗！万细！

治療者：好，請(qǐng)告訴我們情況如何纸泄？

父親：沒有任何人和我合作赖钞。

治療者：（對(duì)兒子）你大概不知道我在說什么？星期天早上你爸爸和我有一場(chǎng)討論聘裁，你父母在那之前剛吵過一架雪营。我告訴你爸爸赴舊金山參加會(huì)議時(shí)去和某個(gè)人吵一架——真正的吵一架喔！——因?yàn)槟惆职指嬖V過我衡便，大多數(shù)的時(shí)候献起，他可能只不過是想找人吵一架洋访，所以我覺得他如果能像做實(shí)驗(yàn)一樣就去找人吵一架，好比說去搞清楚他如何去設(shè)定進(jìn)入一場(chǎng)爭(zhēng)吵的條件谴餐，可能對(duì)他是一個(gè)好的經(jīng)驗(yàn)姻政。（轉(zhuǎn)過頭對(duì)父親）你說你沒有辦法找到人愿意和你合作吵一架？

父親：不是岂嗓，我是說這個(gè)邏輯很可笑汁展。我有時(shí)會(huì)和某人爭(zhēng)執(zhí)，但那是自發(fā)的把嵫场食绿！現(xiàn)在我要去找某個(gè)人故意吵一架。我的一個(gè)朋友和我一起去喝酒公罕，我們兩人都請(qǐng)調(diào)酒師倒了馬丁尼( Martini)器紧，我對(duì)他說：“我要沒有甜味的÷ゾ欤”他說：“這是不甜的铲汪。”然后我說：“那你把它喝掉罐柳≌蒲”我又說：“你用的是哪一種杜松子酒？你用的是甜的杜松子酒硝清！”我說：“這不是我要的不甜的馬丁尼！”我說：“現(xiàn)在再給我一杯不甜的馬丁尼转晰÷茫…“好的，你要怎樣的查邢？”他說完就幫我弄了一杯非常好的馬丁尼蔗崎，其實(shí)他調(diào)的第一杯已經(jīng)很好了。這就是你要我去挑起一場(chǎng)爭(zhēng)吵的實(shí)況扰藕。

治療者：是啊——他把你擺平了……

父親：他把我擺平了缓苛，他沒有和我爭(zhēng)論，而且他為我調(diào)了酒邓深，他按照我的要求調(diào)了酒未桥。我告訴他：“這一杯好多了！”他說：“我會(huì)記捉姹浮冬耿！”對(duì)啊萌壳！你不能和同事進(jìn)入一場(chǎng)爭(zhēng)吵亦镶，雖然有時(shí)我和他們是有爭(zhēng)執(zhí)日月。這次當(dāng)我走進(jìn)產(chǎn)品陳列室時(shí)，每個(gè)人都對(duì)我說他們聽說我病了缤骨，我對(duì)其中一個(gè)人說：“你為什么不寄張問候卡給我爱咬？”他說：“我考慮一下，等我回到家我會(huì)寄一張給你绊起【猓”之后，我又借故拖延下樓取車的時(shí)間勒庄，我拖延了近15分鐘串前，心想，等下會(huì)吵一架了实蔽。拖了15分鐘再下去使得停車時(shí)間剛好3小時(shí)又超過了5分鐘荡碾。我對(duì)收費(fèi)員說：“多少？”他說：“3個(gè)半小時(shí)局装√秤酰”我說：“只有3小時(shí)啊铐尚！”他又重算一次拨脉，還是3個(gè)半小時(shí)，我和他爭(zhēng)論這多出來半小時(shí)的錢宣增。他說：“我不能和你爭(zhēng)吵玫膀；一天到晚都有人在為這種事找我麻煩——我又不能做什么，請(qǐng)寫信給我的老板爹脾！”我說：“你就是老板疤肌！我只會(huì)付3小時(shí)的錢灵妨，我要把車開走了解阅。”他說：“你要這樣做嗎泌霍？我會(huì)記下你的車號(hào)交給我的老板货抄，讓他去處理≈熳”你知道蟹地，他可能一天到晚處理了不知多少存心找碴的人。所以他也沒有跟我合作和我吵架藤为！我是依照你的指示盡力而為了锈津！可能就是因?yàn)槲乙姥愕闹甘荆圆抛龅貌粔蚝昧狗洹２贿^琼梆，我已經(jīng)非常仔細(xì)的保持自己的機(jī)動(dòng)性性誉，當(dāng)時(shí)只要有人對(duì)我還以顏色，我就可以和他漂亮地吵上一架茎杂。

治療者（眼睛注視著母親）：是的——假設(shè)某一個(gè)人會(huì)對(duì)你這樣還以顏色错览。

父親：我是指——如果我能使對(duì)方情緒失控，我會(huì)和他爭(zhēng)吵到底煌往。

上面的實(shí)例中倾哺，治療者的介入有兩個(gè)效果。治療者的指導(dǎo)使這位丈夫進(jìn)入“做得自然”此一自相矛盾的難局中刽脖，而進(jìn)行了一場(chǎng)他所謂“自然的”爭(zhēng)吵羞海，這使得他的妻子對(duì)自己如何參與夫妻的爭(zhēng)執(zhí)有了較深的自覺，這個(gè)介入方法比任何其他分析或頓悟取向的解說更有效曲管。

再以青少年“不良”行為時(shí)常是父母婚姻問題之一為例來談却邓。例如，一位女兒對(duì)媽媽表現(xiàn)出十分不尊重與攻擊的行為院水，母親的反應(yīng)方式更激化了雙方的敵意腊徙。可以理解的是檬某，這位母親會(huì)期待丈夫以父親的權(quán)威來幫助她糾正女兒的行為撬腾，但是她發(fā)現(xiàn)做父親的并未如預(yù)期的反應(yīng)。這時(shí)恢恼，不論父親的真實(shí)情況如何民傻，這位母親可能得到“父女聯(lián)成一氣對(duì)付自己”的印象，也就是父親暗自鼓勵(lì)了女兒的行為——如果做母親的挑明了這一項(xiàng)未經(jīng)證實(shí)的指控场斑，父親極可能生氣地拒絕這一指控漓踢。

在這樣的案例中，我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)非常有用的做法是和簸，告訴父親（在母親在場(chǎng)時(shí)）彭雾，如果他愿意做一些奇怪的事碟刺，他就可以輕易地重建家中的平靜锁保；例如，每當(dāng)女兒對(duì)母親粗野無禮時(shí)半沽，由口袋中掏出十元給她爽柒。他要狀極自然得這么做，如果女兒堅(jiān)持要知道他為什么這么做時(shí)者填，做父親的只能這么說：“我就是喜歡給你十塊昂拼濉！”治療者在說明此一行為藥方時(shí)占哟，切勿卷入夫妻之間有關(guān)父親是否“真的”敵視母親心墅，或是女兒的敵意行為是否真的帶給父親隱秘的滿足感等無謂的爭(zhēng)論酿矢。這是一個(gè)模糊且具象征性啟示的處方，只要這位女孩在意父親這個(gè)動(dòng)作怎燥，給十元就是“困惑技巧”的一種形式瘫筐；同時(shí)這種動(dòng)作也讓母親感覺到父親終于做了一件幫忙自己來對(duì)付女兒的事情。這個(gè)動(dòng)作的目標(biāo)模糊的程度足以防止這一行動(dòng)落入母女雙方原有的爭(zhēng)執(zhí)中铐姚，就像第一實(shí)例策肝，實(shí)行這一項(xiàng)行為藥方的行動(dòng)，明顯揭露在過去是被掩蓋住的信息隐绵，而且是通過一個(gè)明確的行動(dòng)而非傳統(tǒng)式獲得頓悟的方法之众。但是，一旦母女間的“游戲”停止依许，這一招也就行不通（見第8章引用的維特根斯坦和霍斯所指的意思）棺禾。

一位母親帶著兒子來找我們。25歲的兒子被診斷為精神分裂癥悍手；在過去10年中帘睦，他數(shù)次進(jìn)出精神病脘，也接受過密集的心理治療坦康。母親帶他來時(shí)竣付，正在擔(dān)心兒子又瀕臨另一次發(fā)病的邊緣，而當(dāng)時(shí)兒子是單獨(dú)在校寄宿滞欠，補(bǔ)修上學(xué)年被當(dāng)?shù)舻膬砷T課古胆。他是一個(gè)行為表現(xiàn)有某些習(xí)慣性方式的年輕人，在會(huì)談過程中他會(huì)不時(shí)“有禮貌”地打斷談話的進(jìn)行筛璧。由他口中所了解到的是逸绎，他和父母之間長(zhǎng)期存在著對(duì)“生活費(fèi)支助”的爭(zhēng)議。做兒子的厭惡父母為自己支付生活開支時(shí)“把我當(dāng)成-個(gè)嬰兒似的”夭谤。他希望父母每個(gè)月固定給一筆生活費(fèi)棺牧，自己可以負(fù)責(zé)任打理自己的衣食住行±嗜澹基于過去的觀察颊乘，父母則不認(rèn)為兒子能夠處理這些責(zé)任而會(huì)亂花錢，所以他們寧愿視兒子多“好”或多“糟”的情況醉锄，每周再給予若干津貼乏悄。不過，雙方對(duì)彼此的這些看法從來沒有清楚明白的表達(dá)過恳不。兒子從未直接對(duì)父母的這種安排表示過自己的憤怒檩小，反而退縮進(jìn)入了一種小丑式的心理狀態(tài)，特別使得母親更加肯定兒子無能照料自己的生活烟勋。這時(shí)母親也益發(fā)害怕兒子另一次的入院已為期不遠(yuǎn)了规求。

在一次母親和兒子同時(shí)參加的會(huì)談中筐付，我們對(duì)兒子指出沪停，既然他覺得自己比起父母是勢(shì)單力薄说庭，他有權(quán)力保護(hù)自己；他可以用“入院會(huì)更花錢”來威脅父母簸呈。治療者接著給了幾項(xiàng)具體的建議冕茅，教導(dǎo)做兒子的應(yīng)該如何表現(xiàn)以加強(qiáng)“瀕臨入院”的印象——這些建議大部分是融入在兒子原有的某些奇特行為之中伤极。

這種介入重新界定了兒子“瘋狂的舉止”。這時(shí)姨伤，他是可以控制并刻意表現(xiàn)自己某種瘋癲的行為哨坪，并用它來為自己謀福利；同時(shí)乍楚，這一做法使得母親直接看到兒子的瘋狂当编，而不只是隱約地被威脅著。結(jié)果徒溪，在下一次的母子爭(zhēng)吵之中忿偷，母親再也按捺不住的對(duì)兒子表示，自己對(duì)兒子料理生活臊泌、做他的私人司機(jī)已經(jīng)極度疲乏鲤桥，從此之后自己每個(gè)月會(huì)給兒子一筆固定金額的生活費(fèi)，兒子的沉浮死活就是他自己的事了渠概！在后續(xù)的會(huì)談中茶凳，此一安排進(jìn)行得很順利，兒子還省下一筆錢為自己買了一部車播揪，有了車子的兒子就更不必依賴母親了贮喧！

宣而不隱

還有一類為數(shù)不少的問題，可以說是某一種被社會(huì)抑制或令當(dāng)事人尷尬困窘的障礙猪狈；或是某件不該做但是當(dāng)事人卻不能克制而一再去做的事箱沦；或是他想做卻做不出來的事。在這些案例中雇庙，我們較容易去定義問題谓形，而典型的問題解決方法是對(duì)自我意志的一再肯定，雖然這種意志力的自我肯定不見得有用状共。和前面其他實(shí)例相比較的話套耕，這一類案例對(duì)“問題”沒有什么好掩飾的谁帕。

害怕當(dāng)眾演講便是一個(gè)好的例子峡继，當(dāng)事人最害怕的是他的緊張會(huì)在演講時(shí)明顯到無法控制以至于自己當(dāng)眾出丑。通常匈挖，解決這個(gè)問題的行為是控制和隱瞞：試著讓自己的意志力集中在演講上碾牌，穩(wěn)住聲音康愤，將正在發(fā)抖的雙手藏到背后或褲帶中，盡量表現(xiàn)出放松的樣子舶吗，等等征冷。當(dāng)他愈緊張時(shí)，就愈賣力地控制與表現(xiàn)誓琼，但通常他愈賣力检激，就反而會(huì)更緊張了。即便事情發(fā)生腹侣，他幾乎就預(yù)見了這一災(zāi)難的每一個(gè)細(xì)節(jié)叔收。這些正是組成問題情境的要素：其一，這個(gè)“問題”與其說是現(xiàn)實(shí)存在的傲隶，還不如說是當(dāng)事人所預(yù)設(shè)的后果饺律；其二，解決之道（前述解決問題的行為）是第一序改變類型的行為跺株；正是這種解決問題的行為維持了問題的存在复濒，并且證明了他的假設(shè)。

傳統(tǒng)心理治療的正確做法是直接指向當(dāng)事人的假設(shè)乒省，它視問題行為只是一種癥狀的表象巧颈，治療的目的是要帶給當(dāng)事人對(duì)自己預(yù)設(shè)的洞察。相反地袖扛，“精簡(jiǎn)治療”的做法則指向“解決之道”：我們教導(dǎo)當(dāng)事人在演說之前告訴聽眾自己非常地緊張洛二，而且焦慮可能會(huì)升高到自己無法承受。這一個(gè)行為藥方和前述的解決行為恰巧相反：他不但不隱瞞攻锰，反而要廣為宣傳自己的緊張晾嘶。如果他原先企圖解決問題的行為本身正是“問題”，那么當(dāng)該問題解決的行為被揚(yáng)棄時(shí)娶吞，問題也就消失了垒迂！當(dāng)然也就毋須去洞察什么潛在的假設(shè)了。

當(dāng)然妒蛇，要當(dāng)事人能實(shí)際執(zhí)行這一處方并不容易机断，他無法想象為什么自己要背道而馳地當(dāng)眾宣告自己原來要盡力掩飾的緊張，在這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)上绣夺，如何用當(dāng)事人的“語言”來對(duì)他說明就很重要了吏奸。

如果當(dāng)事人是工程或計(jì)算機(jī)專業(yè)背景的話，我們會(huì)用由負(fù)反饋機(jī)制到正反饋機(jī)制的改變概念來說明這一個(gè)行為藥方陶耍；對(duì)那些將自己的緊張歸因到自信與自尊心不夠的當(dāng)事人來說奋蔚，我們則會(huì)對(duì)他解釋，他有自我懲罰的需要，而這一行為藥方正是滿足這個(gè)需要的大好機(jī)會(huì)泊碑；而對(duì)自稱進(jìn)行東方禪修的當(dāng)事人坤按，我們的方法恰似禪修中怪誕的功課；至于那些期待我們照料他的病人馒过，不需多作解說臭脓，只要拿出醫(yī)生的權(quán)威下命令就行了；對(duì)某些很難以任何形式和我們合作的當(dāng)事人腹忽，我們就應(yīng)該明白而簡(jiǎn)單地告訴他這是一種奇特但可以解決問題的方法来累，可是我們覺得他不是那種可以運(yùn)作這種方法的人。至于碰到像我們自己這一類的當(dāng)事人窘奏，我們甚至?xí)退勅赫摰瓒蟆⑦壿嬵愋屠碚摗⒌谝恍蚣暗诙蚋淖儭?/p>

如前所述蔼夜，“宣傳”是用來響應(yīng)“隱瞞緊張”這一種解決之道的技術(shù)兼耀，同樣可以運(yùn)作在下列的問題上：臉紅和神經(jīng)質(zhì)顫抖（見維克多·弗蘭克爾的建議）、害怕在異性前表現(xiàn)得無趣和無聊（告知異性自己的害怕還可以使對(duì)方對(duì)自己特別友善和支持求冷，自己也就不會(huì)進(jìn)入自我預(yù)言的循環(huán)之中了）瘤运、性冷感與陽痿等問題。有趣的是匠题，即便當(dāng)事人不能實(shí)行上述的行為處方拯坟，只要他們心中接納這個(gè)方案時(shí)，他就已經(jīng)看到脫困的一種可能性韭山，有時(shí)郁季，這就足以改變他的行為，避免一再落入老把戲之中①钱磅。

【①有關(guān)這一方面的介入將在下一節(jié)中有更多的說明梦裂。】

小題大做

有些人經(jīng)常生活在害怕犯錯(cuò)的恐懼中盖淡。其實(shí)他犯錯(cuò)的可能性及數(shù)量并不真得比另一個(gè)人高年柠，但是這種事實(shí)并不能減輕他的焦慮。結(jié)果褪迟，他們的“擔(dān)心”反而使得自己更容易犯錯(cuò)冗恨，通常，他們預(yù)防的企圖和做法反而為錯(cuò)誤的發(fā)生鋪設(shè)了舞臺(tái)味赃。

一個(gè)牙醫(yī)技師的案例提供給我們一個(gè)典型的實(shí)例掀抹。她知道老板認(rèn)為她是有能力的，并且相當(dāng)滿意自己的工作表現(xiàn)心俗。她也知道自己并沒有犯過什么足以令老板解雇她的錯(cuò)事傲武，但是她對(duì)犯大錯(cuò)的恐懼卻愈來愈嚴(yán)重，以至于原本自己喜歡和賴以為生的這份工作，幾乎變成了一個(gè)夢(mèng)魘谱轨。當(dāng)我們要她每天都刻意地去做一件沒有什么后遺癥、但看來卻十分愚蠢的小錯(cuò)誤時(shí)吠谢，她簡(jiǎn)直嚇壞了土童。讀者應(yīng)已能理解我們所開的這一個(gè)行為處方，當(dāng)然是指她的問題所引導(dǎo)的行為——過度謹(jǐn)慎地逃避行為工坊∠缀梗可是對(duì)她來說，這個(gè)藥方實(shí)在太奇怪了王污，因?yàn)楹退綍r(shí)所認(rèn)定的解決方法正好相反罢吃；但她平日的謹(jǐn)慎行為卻正是一種相似的逃避行為，在這個(gè)案例中昭齐，我們必須仔細(xì)地對(duì)她說明我們建議此種藥方的理由何在尿招。這種解說同樣適用到其他類似結(jié)構(gòu)的問題情境中，例如阱驾，尿床就谜、強(qiáng)迫性行為及其他狀似由不可控制的條件所引發(fā)的問題行為。

簡(jiǎn)而言之里覆，我們所進(jìn)行的“解說”不過是重新界定了當(dāng)事人想要控制住自己癥狀的期待丧荐。我們對(duì)她解釋，只要有毅力地通過這一個(gè)練習(xí)喧枷，就有可能防止自己作出最糟糕的錯(cuò)誤虹统，但是不可能全然地控制錯(cuò)誤永不發(fā)生。世界上沒有一個(gè)人能享有永不犯錯(cuò)的安全感隧甚，對(duì)她而言车荔，這也會(huì)是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。經(jīng)由我們的解說戚扳，她終于眼帶悲傷地同意了夸赫。接下來，我們指出在她的例子中咖城，要能對(duì)問題真正的具有控制力茬腿，她不只是要有能力逃避，同時(shí)也要能用意志力制造問題宜雀。所以她需要照我們建議的行為藥方去做切平，因?yàn)橹挥挟?dāng)她刻意去犯錯(cuò)時(shí)，她才能學(xué)到如何全然地控制“錯(cuò)誤”辐董。

隔周悴品，她在會(huì)談中報(bào)告說自己已經(jīng)感覺好多了，即使自己其實(shí)知道事情并未好轉(zhuǎn)：因?yàn)樗饝?yīng)每天要計(jì)劃性地犯一個(gè)錯(cuò)誤，所以當(dāng)她每天都在想如何犯錯(cuò)時(shí)苔严，已經(jīng)沒有余力去操心其他的事定枷，例如，擔(dān)心會(huì)發(fā)生不可彌補(bǔ)的大錯(cuò)届氢。過了不久欠窒，她開始發(fā)現(xiàn)這整個(gè)練習(xí)其實(shí)很蠢，這時(shí)所謂的第二序改變終于達(dá)成了退子！再一次地岖妄，我們不需要去對(duì)她的“癥狀”進(jìn)行“深入”的解析，也不需要她發(fā)生什么“頓悟”寂祥。

另一位30歲女性身上遭遇了一些類似的問題荐虐。就像路易斯·布努艾爾( Luis Bufiuel)的電影《青樓怨婦》（Belle de Jour）的劇情一樣，她擁有一個(gè)相當(dāng)不錯(cuò)而被同事們看重的專業(yè)生涯丸凭，但是如果他們知道她的夜間生活一定會(huì)大為震驚福扬。她會(huì)去酒郎或消費(fèi)低廉的舞廳，舉止放蕩地勾搭上某位男士惜犀，允許對(duì)方一起回到她的住所忧换，在飲酒作樂一番之后，接著爆發(fā)一場(chǎng)可怕的沖突向拆，因?yàn)檫@時(shí)男的自然期待可以留宿而她卻期待對(duì)方離開亚茬。在她的描述里，這種沖突有時(shí)是很嚴(yán)重的浓恳，有些男的甚至辱罵與毆打她刹缝。可是颈将，她沒有自覺到自己怎么會(huì)陷入了這種處境梢夯，她只感覺到自己幾乎是不由自主地暴露到易被男人騷擾、污辱的危險(xiǎn)中晴圾。這些男人無論在社交與知識(shí)的能力都不如自己颂砸，而自己平時(shí)卻瞧不起這樣的男人。依據(jù)她對(duì)自已問題的素描死姚，我們?cè)O(shè)計(jì)了環(huán)繞著兩個(gè)主題的介入方法人乓，這兩個(gè)主題是：她對(duì)自己動(dòng)機(jī)的無自覺狀態(tài)，以及玩著自甘墮落的游戲都毒。

我們對(duì)她解釋色罚，基于某些我們可能永遠(yuǎn)無法了解的原因，她有一種懲罰自己的需要账劲。就像右手不知道左手在干什么事一樣戳护，所以首要之務(wù)是金抡，她必須對(duì)運(yùn)作的機(jī)制有所覺察：這就得靠仔細(xì)和漸進(jìn)的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃。確定實(shí)驗(yàn)主題是一件緩慢而頗痛苦的事腌且，最后梗肝，我們教導(dǎo)她，每當(dāng)自己感覺又想作踐自己的時(shí)候铺董，要以一種小幅度的不雅或墮落的方式巫击，使自己被貼上社會(huì)標(biāo)簽。明確地來說柄粹，她答應(yīng)我們要執(zhí)行下列行為藥方中的任一項(xiàng)喘鸟，如穿兩只不同款式的鞋子或是頂著有油污的臉去上班匆绣，或是衣著凌亂地出門（通常她是整潔端正的）驻右，或是故意在百貨公司摔一大跤，等等崎淳。

如同牙醫(yī)技師的那個(gè)例子堪夭，我們要求她去做這種精心設(shè)計(jì)過的行動(dòng)，使得她的行為發(fā)生改變拣凹。自愿讓自己在公眾面前做出荒誕和不雅的做法是如此難堪而無法接受的事情森爽，相較之下，其他的行為都黯然失色嚣镜。再重申一次爬迟，這個(gè)過程也沒有什么頓悟發(fā)生過；行為之所以產(chǎn)生了改變菊匿，是因?yàn)樵谒l(fā)現(xiàn)自己暴露在那些小小的困窘事件中時(shí)付呕，都是很可怕的經(jīng)驗(yàn)，因而跌捆，她已經(jīng)不愿意犯下以前那種令自己極度羞辱的行為了徽职。

另一位年輕的未婚女性，日子過得十分混亂佩厚。她交男友的方式一方面讓自己覺得很廉價(jià)（別人很容易得手）姆钉，一方面卻認(rèn)定自己是沒人要的女人（沒有一個(gè)男的會(huì)在乎自己）。更糟的是抄瓦，在每一次做愛之后潮瓶，她都覺得非常不滿足，覺得自己是個(gè)沒有價(jià)值的廢物钙姊，然后筋讨，她會(huì)落人一種典型反應(yīng)：感到極度羞恥而無法面對(duì)男伴另覓女友。她沒有看清的是摸恍，在上述的情況下悉罕，解決問題的企圖與做法（例如赤屋，一再和那些只把她當(dāng)成性對(duì)象的男性來往）正是她的問題之所在。

為了協(xié)助她走出這一個(gè)惡性循環(huán)壁袄，并且堅(jiān)持我們的原則（任何治療性的介入一定是要應(yīng)用到針對(duì)問題的解決之道上）类早，我們教她告訴她的下一位男朋友說：“我無法告訴你是什么原因，但是如果你要和我做愛的話嗜逻，一定要給我一枚25分錢涩僻！而且是舊制的銀制鑄而非新發(fā)行的合金物≌磺辏”我們也沒有對(duì)這個(gè)行為處方作解說逆日。這個(gè)令她震驚卻十分有趣的處方，使她延續(xù)了和我們的治療關(guān)系萄凤。她不斷更換性伴侶的行為自然停止了室抽；她驚訝地發(fā)現(xiàn)，男人并不會(huì)只是因?yàn)樗芙^上床而擺脫她靡努。雖然她并沒有一次執(zhí)行完畢這個(gè)處方坪圾，但改變已經(jīng)達(dá)到了。