今天的閱讀內(nèi)容是第八章安全。給難題命名和恢復(fù)主導(dǎo)權(quán)藏澳。
第七章開頭就說(shuō)到了復(fù)原的首要原則是恢復(fù)創(chuàng)傷患者的自主權(quán)常拓，第八章這里有講到復(fù)原的首要任務(wù)是什么颈嚼？就是建立創(chuàng)傷患者的安全感這是最優(yōu)先的任務(wù)。在沒有達(dá)到合理的程度的安全灾而，任何治療工作都不要輕易去嘗試胡控。在這章里把復(fù)原的過(guò)程粗略的分為了三個(gè)階段，這三個(gè)階段也不是說(shuō)絕對(duì)的旁趟，只是粗略的分一下昼激。第一個(gè)階段是安全的建立，第二個(gè)階段是回顧與哀悼锡搜，第三個(gè)階段是重建與正常生活的聯(lián)系橙困。
閱讀過(guò)的內(nèi)容已經(jīng)講到了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀，它產(chǎn)生的原因耕餐，開始治療了后我們又講到了應(yīng)該要保持什么樣的原則凡傅，治療師與創(chuàng)傷患者要發(fā)展什么樣的關(guān)系，講到了治療師和患者要形成治療的契約肠缔，要怎么樣應(yīng)對(duì)移情和反移情的作用夏跷，治療師要有一個(gè)能夠支持他的一個(gè)系統(tǒng)哼转。這里就開始正式的進(jìn)入創(chuàng)傷后遺癥的治療，我們面臨的第一個(gè)問題就是要對(duì)創(chuàng)傷患者的資料進(jìn)行一個(gè)整體的評(píng)估拓春，形成一個(gè)比較明確的診斷释簿。如果是近期招收的急性的精神創(chuàng)傷的患者，這個(gè)診斷通常是比較容易下的硼莽，就可以直截了當(dāng)?shù)南乱粋€(gè)診斷了庶溶，但是對(duì)于遭受的如果是長(zhǎng)期的重復(fù)創(chuàng)傷的患者而言，這個(gè)診斷就不容易直接的下懂鸵，因?yàn)閭窝b的表象偏螺，在復(fù)合性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中是很常見的，也就是說(shuō)創(chuàng)傷患者最開始的時(shí)候匆光，他可能只會(huì)表述一些生理上的一些癥狀套像，或者說(shuō)是有失眠焦慮啊，或者是有麻煩的人際關(guān)系啊终息，并不會(huì)表述出他有受重復(fù)的長(zhǎng)期的這種精神創(chuàng)傷夺巩，所以，治療師應(yīng)該在這時(shí)候就要明確的去詢問患者是不是仍然生活在某個(gè)人的暴力的陰影之下周崭，是不是在過(guò)去的某個(gè)時(shí)期曾經(jīng)生活在恐懼當(dāng)中柳譬。如果這個(gè)創(chuàng)傷是發(fā)生在兒童兒童期，那這個(gè)診斷將會(huì)更加的復(fù)雜续镇。經(jīng)過(guò)詢問診斷后美澳，如果治療師認(rèn)為患者是有創(chuàng)傷后癥候群的，那么他應(yīng)該毫無(wú)保留的告訴患者這個(gè)信息摸航，很多時(shí)候受創(chuàng)者就僅僅是知道了他自己真正的這個(gè)病的名字制跟，他的壓力就會(huì)得到減輕。但是也有一些患者會(huì)抗拒創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷酱虎，他們認(rèn)為雨膨，任何一個(gè)精神病學(xué)的診斷對(duì)自己都會(huì)是一種侮辱。治療師通常都必須要去協(xié)助患者读串，并且?guī)椭J(rèn)識(shí)到聊记，接受幫助是一種勇敢的行為，并且需要明確且詳細(xì)的陳述這種觀點(diǎn)和看法爹土，防止創(chuàng)傷患者因?yàn)閻u辱和挫敗的感覺拒絕接受診斷和治療甥雕。
精神創(chuàng)傷患者的復(fù)原原則首要的是恢復(fù)其力量和主導(dǎo)權(quán)踩身。建立創(chuàng)傷患者的安全胀茵，是需要最優(yōu)先去考慮的一項(xiàng)工作任務(wù)，而且在安全沒有得到保障的前提下挟阻，其他的治療工作都不要輕易的去嘗試琼娘，創(chuàng)傷患者的那種不安全的感覺峭弟，首先是覺得自己的身體不安全，然后是自己的情感和思想處于失控的狀態(tài)脱拼，然后是對(duì)與其他人的關(guān)系也沒有安全感瞒瘸，所以，安全的建立熄浓，首先是要從專注對(duì)身體的掌控開始情臭，然后再逐漸向外擴(kuò)展到對(duì)外環(huán)境的掌控。對(duì)于身體的掌控是要從下列事項(xiàng)來(lái)注意重建赌蔑，第一個(gè)是基本健康的需求俯在，第二個(gè)是身體機(jī)能的調(diào)節(jié)，比如睡眠飲食和運(yùn)動(dòng)娃惯，然后第三是創(chuàng)傷后癥狀的處理跷乐，第四是自我挫敗行為的控制。研究發(fā)現(xiàn)趾浅，對(duì)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙愕提，一些抗抑郁和輕微的鎮(zhèn)定劑，對(duì)于創(chuàng)傷事件后短期內(nèi)使用時(shí)皿哨，具有比較好的療效浅侨，但是會(huì)有上癮的風(fēng)險(xiǎn)。如果需要使用藥物往史，也必須讓患者自己來(lái)決定是否來(lái)用藥仗颈，讓患者在充分了解的情況下答應(yīng)用藥，這種方法的療效不亞于藥物本身椎例，因?yàn)檫@也是給予患者充分的自主權(quán)挨决。
