與中青年不同巾表，老年人有很多特殊性汁掠，所以同樣疾病的處理原則也有所不同。老年人中“三高” ——即高膽固醇集币、高血壓考阱、高血糖均較常見，在處理三高過程中要根據(jù)個人具體情況鞠苟、按照“嚴乞榨、 中、松”的原則去治療当娱。
其一吃既，對于膽固醇的控制要“嚴格” 大家都知道，高膽固醇血癥是形成動脈粥樣硬化斑塊的重要前提趾访，而粥樣斑塊又是導(dǎo)致心腦血 管疾病的主要基礎(chǔ)态秧。所以嚴格控制膽固醇、減少形成動脈斑塊的“原料”對于防治心梗腦梗至 關(guān)重要扼鞋。很多研究表明申鱼，老年心腦血管病人嚴格控制膽固醇可以顯著降低嚴重心腦血管并發(fā)癥 的風(fēng)險，所以對于高膽固醇血癥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅持治療云头，持久的把膽固醇控制在較 低水平捐友。
其二，對于血壓的控制要“適中” 無論中青年溃槐、還是老年人匣砖，高血壓都會對心腦血管產(chǎn)生明顯危害。對于中青年昏滴，嚴格控制血壓 可以更為有效的減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生猴鲫。但是對于老年人、特別是80歲以上老年人谣殊，血壓 控制過于嚴格可能會增加不良反應(yīng)事件的風(fēng)險拂共。特別是高齡患者常表現(xiàn)為高壓高、低壓不高甚 至偏低姻几，這類患者在應(yīng)用降壓藥時更要注意避免低壓過低降低宜狐。所以老年人的血壓控制要適中: 80歲以下的老年人可以先把血壓降到150/90 mmHg以下，若無不舒服的感覺蛇捌，可以降到 140/90 mmHg以下;80歲以上的老年人抚恒，降到150/90 mmHg以下就可以了，一般不要降得 太低络拌。
其三俭驮，對于血糖的控制要“寬松” 根據(jù)我國現(xiàn)行糖尿病指南，一般糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在7mmol/L以下春贸，餐后血糖控制 在10mmol/L以下混萝，糖化血紅蛋白控制在7%以下。但是這個標準并不適用于老年人祥诽、特別是80 歲以上老年人譬圣。因為血糖控制越嚴格，發(fā)生低血糖的風(fēng)險就越大雄坪，所需要的藥物往往越多厘熟，這些對于老年人都具有潛在的危害、甚至嚴重危害维哈。對于已經(jīng)發(fā)生嚴重心腦血管疾病的老年人更 為如此绳姨。老年糖尿病患者在應(yīng)用降糖藥物治療過程中不應(yīng)過分追求血糖正常，而應(yīng)適度容忍高 血糖阔挠。對于高齡飘庄、獨居、一般健康狀況較差购撼、衰弱跪削、合并嚴重心腦腎疾病谴仙、智力下降等情況的 老年人，糖化血紅蛋白不超過8.5%碾盐、空腹血糖不超過10mmol/L就可以了晃跺。適度寬松的血糖控 制對于老年人好處多于壞處。
