? ? 當(dāng)人進入中年后爆价，患腰腿痛的人逐漸增多，流行病學(xué)的研究結(jié)果表明涎跨，超過80%的人在一生中有過腰腿痛的病史。雖然此病有自限性崭歧，但也有不少人會轉(zhuǎn)為慢性隅很，其中由于隨年齡增長而發(fā)生腰椎退行性改變是主要的原因。因此率碾，慢性腰腿痛是困擾叔营、影響中老年人日常生活的主要原因之一。從人類開始站立行走所宰，由于地心引力的作用绒尊，人的腰椎骨就開始時刻承受著很大的壓力。人有五節(jié)腰椎骨仔粥，尤其第4婴谱、5節(jié)腰椎擔(dān)負的重力最大，隨著年齡的增長躯泰，日積月累的腰部活動谭羔，促使腰椎骨與骨之間的椎間盤發(fā)生老年退化性改變，椎骨骨質(zhì)增生邊緣生長骨刺斟冕，醫(yī)學(xué)上叫做肥大性脊椎炎或稱腰椎骨關(guān)節(jié)病口糕，增生性脊椎炎等。這是引起中老年人腰腿痛的常見原因磕蛇，當(dāng)腰椎骨關(guān)節(jié)磨損重景描，增生很多，椎骨后面的小關(guān)節(jié)發(fā)生肥大改變秀撇，這樣就出現(xiàn)不同程度的慢性腰痛超棺，它的特點是從靜止?fàn)顟B(tài)突然變換體位，如早晨起床或久坐后突然起立行走時疼痛加重呵燕，經(jīng)活動以后疼痛反而減輕棠绘，如活動過多疼痛又加重，少數(shù)病人除腰痛外，還合并一側(cè)或雙側(cè)臀部氧苍、大小腿后外側(cè)明顯的麻痛夜矗，走不遠腿痛即加重，休息或坐下后癥狀很快緩解让虐，這是由于增生的骨組織或椎骨增生的小關(guān)節(jié)壓近或刺激了坐骨神經(jīng)的根部紊撕，引起坐骨神經(jīng)痛的緣故。
? ? 那么如何判斷慢性腰腿痛的病因赡突？
? ? 根據(jù)腰椎的解剖結(jié)構(gòu)对扶，下腰痛可以被分為兩種類型: 機械類型疼痛和壓力性疼痛。
? ? 機械類型疼痛是由于間盤惭缰、小關(guān)節(jié)浪南、韌帶及背部肌群的激惹或退變引起的炎癥反應(yīng)造成，常見的機械類型疼痛的原因是椎間盤退變漱受、不穩(wěn)定络凿。一個典型的肌肉扭傷或腰部扭傷也是機械類型疼痛的原因。機械型疼痛通常從下腰開始拜效，也可放散到臀部和大腿喷众，但很少播散到膝關(guān)節(jié)以下。
? ? 壓力性疼痛(神經(jīng)源性疼痛)通常發(fā)生在神經(jīng)根受激惹或擠壓時紧憾，常見的引起壓力性疼痛的原因為椎間盤突出到千。離開下腰的神經(jīng)組成坐骨神經(jīng)，其提供感覺和控制下肢的肌肉的功能赴穗。激惹憔四、壓迫坐骨神經(jīng)能干擾其正常功能。最早的壓迫神經(jīng)根的癥狀之一是下肢的麻木般眉，同一區(qū)域常出現(xiàn)疼痛放散至膝到足了赵，這就是通常所說的坐骨神經(jīng)痛。這時彎腰甸赃、咳嗽和打噴嚏都會使疼痛加重柿汛。但有時候在出椎孔的神經(jīng)根上有壓迫，如神經(jīng)根管狹窄埠对，但背部無疼痛络断。最后那些神經(jīng)控制的肌肉肌力降低、肌肉萎縮项玛。
? ? 椎管狹窄也可引起壓力性疼痛貌笨。有些人腰椎退變可導(dǎo)致脊髓神經(jīng)通過的骨性管道-椎管的狹窄，使所有從椎管通過的神經(jīng)根被激惹襟沮，且不正常工作锥惋。當(dāng)你休息時昌腰，這些神經(jīng)功能或許正常，但如果你進行活動膀跌，這些神經(jīng)需要更多的血液來提供更多的氧氣遭商。因為椎管太緊了，血供不能增加就出現(xiàn)了癥狀捅伤。癥狀之一是雙下肢的麻木和疼痛株婴，在活動例如行走時麻木和疼痛會加重，嚴(yán)重時行走百余米就無法繼續(xù)暑认，坐下或蹲下可以減輕或緩解。有時雙下肢的肌肉力量也會下降大审，而且在活動時將加重蘸际。這就是通常所說的間歇性跛行。
? ? 腰椎滑脫引起的疼痛是混合性的徒扶。早期由于椎體滑脫不重粮彤，引起的主要是機械性疼痛(腰痛為主)，而且往后伸展腰部時腰痛加劇姜骡。到了晚期导坟，節(jié)段性不穩(wěn)導(dǎo)致了滑脫加重，小關(guān)節(jié)增生圈澈，周圍的韌帶肥厚惫周，這時的癥狀就和椎管狹窄引起的癥狀相似了。
? ? 在極少的部分病例康栈，進入椎管的突出的椎間盤過大递递，對馬尾神經(jīng)的壓迫將導(dǎo)致控制大小便的肌肉癱瘓。如果你大小便失禁啥么，就盡快到醫(yī)院就診登舞。
