空氣污染是主要的心臟健康風(fēng)險

空氣污染是全球第五大死亡風(fēng)險因素，它是一個主要的心臟健康風(fēng)險盆昙。一個簡單的干預(yù)可以幫助人們在家里更容易呼吸晦鞋。漂浮在我們呼吸的空氣中的微小顆粒來自化石燃料燃燒、火災(zāi)、香煙和汽車等來源刘绣。這種被稱為細顆粒物的空氣污染會增加心血管疾病和其他嚴(yán)重健康問題的風(fēng)險咸灿。盡管過去幾十年美國的空氣質(zhì)量有所改善沮尿，但美國每年仍有超過8.8萬人死于細顆粒物空氣污染摸吠。

現(xiàn)在空凸，研究人員發(fā)現(xiàn)，一種在家里使用的廉價便攜式空氣凈化器寸痢，其功效足以將這些微小顆粒中的相當(dāng)一部分收集起來呀洲，并將它們排出室內(nèi)空氣——這一簡單的舉動可能會保護心臟√渲梗《美國醫(yī)學(xué)會雜志內(nèi)科學(xué)》(JAMA Internal Medicine)最近發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)道逗，在家中使用低成本空氣凈化器三天，可顯著降低城市老年人的細顆粒物暴露水平献烦。它還顯著降低了他們的血壓滓窍，這是世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率的主要原因。

研究結(jié)果表明巩那，使用廉價的室內(nèi)空氣過濾裝置進行簡單實用的干預(yù)吏夯，可以幫助高危人群免受細顆粒物空氣污染對健康的不利影響。

由于美國人口近90%的時間都呆在室內(nèi)即横，研究人員關(guān)注的重點是人們呆在自己家里時暴露在污染物中噪生。因此，研究把空氣污染的斗爭轉(zhuǎn)移到了底特律低收入老年人住房的起居室和臥室东囚。在2014年秋季至2016年秋季期間跺嗽，40名大四學(xué)生參與了這項隨機雙盲研究。95%的參與者是黑人;都不吸煙页藻。每個人都經(jīng)歷了三種不同的三天場景:假空氣過濾器(沒有過濾器的空氣過濾系統(tǒng))抛蚁、低效空氣凈化器系統(tǒng)和高效空氣凈化器系統(tǒng)。在研究期間惕橙，參與者可以正常工作瞧甩，并且可以隨意打開窗戶和外出。每天都要測量血壓弥鹦，參與者戴上個人空氣監(jiān)測器肚逸，以確定他們接觸到的個人空氣污染。

研究人員將重點放在減少空氣污染物的接觸和在三天的時間內(nèi)降低血壓上彬坏，以此作為便攜式空氣過濾器潛在的心臟保護作用的指標(biāo)朦促。結(jié)果發(fā)現(xiàn)細顆粒物暴露量減少了40%，收縮壓平均降低了3.4毫米汞柱(正常收縮壓被認(rèn)為小于120毫米汞柱;1期高血壓開始于130,2期開始于140)栓始。在收縮壓降低6到10毫米汞柱的肥胖人群中务冕，這種益處更為顯著。

即使是一筆小小的投資也能帶來巨大的好處:高效空氣凈化器在很大程度上減少了污染物的暴露幻赚，但它們并沒有比低效率空氣凈化器更有效地降低人們的血壓≠饕洌現(xiàn)有的研究已經(jīng)在污染嚴(yán)重的地區(qū)調(diào)查了空氣污染對心血管和代謝組學(xué)的影響臊旭，并報告了在安裝空氣過濾器后的一些改進。

不過箩退，研究小組的報告增加了一個重要的新考慮:它是在一個更清潔的環(huán)境下進行的离熏，已經(jīng)達到了現(xiàn)有的細顆粒物空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但仍顯示出減少暴露在空氣中的可能性戴涝。在底特律進行這項研究期間滋戳，室外細顆粒物平均濃度為每立方米9微克，符合國家環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)啥刻。這有力地支持了進一步改善空氣質(zhì)量對公眾健康的保護作用奸鸯。

《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)的《內(nèi)科醫(yī)學(xué)》(Internal Medicine)論文通過關(guān)注老年人和低收入人群，進一步有別于以往的研究可帽。研究人員希望在成年人已經(jīng)面臨其他健康問題并可能正在服用藥物的日常情況下探索預(yù)防策略娄涩。根據(jù)2017年美國心臟協(xié)會/美國心臟病學(xué)院指南，在這項小型研究中蘑拯，近一半的參與者符合肥胖標(biāo)準(zhǔn)钝满，他們的平均血壓將被歸類為高血壓。這也是首個以低收入老年人申窘、美國城市環(huán)境和個人暴露于細顆粒物環(huán)境為研究對象的污染和心臟健康研究弯蚜。

盡管這項小型研究發(fā)現(xiàn)了這些問題，但還需要更多的研究√攴ǎ現(xiàn)在就建議我們的病人購買室內(nèi)空氣過濾器來預(yù)防心臟病還為時過早碎捺。研究人員計劃在更多樣化的人群中測試這種方法，以了解個人減少細顆粒物接觸是否會減少心臟病發(fā)作和其他與高血壓有關(guān)的負(fù)面后果贷洲。未來的研究還必須研究這種干預(yù)措施的長期效果收厨，以觀察降低的血壓是否會在較長時間內(nèi)保持在較低水平，從而減少心血管事件的發(fā)生优构。

該研究的作者指出诵叁，目前流行病學(xué)的計算結(jié)果顯示，如果收縮壓在幾個月到幾年的時間里降低3.2毫米汞柱钦椭，那么心血管事件將減少16%拧额。與此同時，臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)協(xié)會應(yīng)該在支持清潔空氣法規(guī)方面發(fā)揮積極作用彪腔，努力改善患者和家庭的健康侥锦。