導(dǎo)致腰椎間盤的原因有很多種返十，比如勞累、久坐椭微、腰部外傷以及生理性或者病理性腰椎間盤出現(xiàn)髓核的水分丟失洞坑，導(dǎo)致椎間盤的彈性下降、纖維環(huán)破損蝇率，從而導(dǎo)致髓核在破裂部位突出迟杂，容易出現(xiàn)脊髓和對(duì)應(yīng)神經(jīng)受壓，引起反復(fù)的腰腿痛本慕、麻木和腰部活動(dòng)受限排拷。常見(jiàn)的腰椎間盤突出分為腰椎間盤突出、腰椎間盤膨出锅尘、腰椎間盤脫出和許莫氏結(jié)節(jié)监氢。
其中腰椎間盤脫出髓核已經(jīng)游離在椎管內(nèi)，容易引起急性脊髓受壓藤违，一般是需要手術(shù)治療的浪腐。腰椎間盤突出病人需要注意休息，不要過(guò)于勞累和反復(fù)的彎腰顿乒。
1牛欢、患者朋友常常感覺(jué)到身體麻木，感覺(jué)非常異常淆游。同時(shí)這些危害也會(huì)侵害到人們的小腿外側(cè)、足背外側(cè)及拇趾背側(cè)感覺(jué)麻木異常隔盛。如果突出物壓迫或者是刺激到人們神經(jīng)纖維的話犹菱，也會(huì)反射性地引起下肢血管壁收縮而出現(xiàn)下肢發(fā)冷、發(fā)涼吮炕、足背動(dòng)脈減弱等情況腊脱。
2、肌肉癱瘓：突出部位壓迫神經(jīng)時(shí)間比較長(zhǎng)龙亲，也會(huì)導(dǎo)致人們的神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹陕凹、肌肉癱瘓悍抑。這也是因?yàn)檠g盤突出的危害性所導(dǎo)致的，
3杜耙、腰間盤突出也會(huì)導(dǎo)致腰部特別脹痛搜骡，感覺(jué)減退或疼痛過(guò)敏，肌肉萎縮佑女，行走比較困難记靡，嚴(yán)重的話腰間盤突出會(huì)壓迫馬尾神經(jīng)導(dǎo)致大小便功能障礙，下肢癱瘓团驱，長(zhǎng)時(shí)間臥床不起摸吠，也會(huì)使得患者朋友生活質(zhì)量下降，勞動(dòng)能力喪失嚎花。
4寸痢、最后,腰間盤突出壓迫神經(jīng)是由于髓核脫出,一旦突出后就會(huì)刺激腰椎神經(jīng)根,可引起積液,局部循環(huán)機(jī)制的影響,可以不依賴于人體的吸收和代謝能力。進(jìn)一步加劇神經(jīng)壓迫和刺激,會(huì)造成嚴(yán)重后果出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷紊选。
如何檢查自己否存在腰椎間盤突出啼止？
1．腰脊柱姿勢(shì)：80～90％有脊柱側(cè)彎。腰椎生理前凸減小或消失丛楚，甚至腰脊柱后弓族壳。
2．壓痛點(diǎn)：在腰椎4、5或腰椎5趣些、骶椎1之間的棘突旁常有明顯壓痛仿荆，用力按壓或叩擊時(shí)可引起放射性疼痛的加劇，在居髎坏平、環(huán)跳拢操、委中、陽(yáng)陵泉舶替、絕骨等穴也常有程度不同的壓痛令境。
3．腰部活動(dòng)度：腰椎正常下前屈可達(dá)90°，向后及向左顾瞪、向右可達(dá)30°舔庶。腰椎間盤突出后，各方向活動(dòng)會(huì)受到不同程度影響陈醒。
4．直腿抬高試驗(yàn)：正常人在仰臥位下肢膝關(guān)節(jié)伸直位時(shí)惕橙，被動(dòng)抬高下肢的活動(dòng)度數(shù)為60°～120°《危患者仰臥弥鹦，檢查者一手握住患者踝部，另一手置于其大腿前方爷辙，使膝關(guān)節(jié)保持于伸直位彬坏，抬高肢體到一定角度朦促，患者感到疼痛或抬高有阻力為陽(yáng)性，并記錄其抬高角度栓始。如抬腿僅引起腰痛或腘部疼痛不適务冕，皆不能算為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。如檢查時(shí)有小腿外側(cè)的放射痛混滔，有足背直達(dá)趾的麻痛感或放射痛洒疚，或直達(dá)踝部、跟部的疼痛坯屿，皆為較典型的直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性油湖。如僅為大腿后方的放射痛則只能算作陰性或可疑。直腿抬高試驗(yàn)的機(jī)制是由于突出的椎間盤組織壓迫神經(jīng)根后领跛，限制了神經(jīng)根的正撤Φ拢活動(dòng)度》驼眩
5．拉塞克征：患者仰臥喊括，屈髖及屈膝、當(dāng)屈髖伸膝時(shí)引起患肢疼痛或肌肉痙攣者矢棚，為拉塞克征陽(yáng)性郑什。拉塞克征陽(yáng)性機(jī)制是由于突出的椎間盤組織壓迫神經(jīng)根后，由屈髖蒲肋、屈膝位改變?yōu)榍y蘑拯、伸膝位時(shí)，增加了神經(jīng)根的張力兜粘，刺激了原已敏感性增高的神經(jīng)根而誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛申窘。
6．健肢抬高試驗(yàn)：患者仰臥，當(dāng)健肢直腿抬高時(shí)孔轴，患肢出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛者為陽(yáng)性剃法。此試驗(yàn)機(jī)制是由于直腿抬高健肢時(shí)，健側(cè)的神經(jīng)根牽拉硬囊向遠(yuǎn)端移動(dòng)路鹰，從而使患側(cè)的神經(jīng)根亦向下移動(dòng)贷洲。當(dāng)患側(cè)的椎間盤組織突出在神經(jīng)根的腋部時(shí)，神經(jīng)根向下移動(dòng)受到限制晋柱，則致疼痛恩脂。如突出的椎間盤組織在神經(jīng)根的肩部時(shí)，此試驗(yàn)為陰性趣斤。
7．仰臥挺腹試驗(yàn)：患者仰臥黎休，作抬臀挺腹的動(dòng)作浓领，使臀部玉凯、背部離開床面，出現(xiàn)患肢放射痛即為陽(yáng)性联贩。如作上述動(dòng)作無(wú)放射痛則尚可作一些附加動(dòng)作來(lái)加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)根的刺激漫仆。例如在仰臥挺腹的姿勢(shì)下作咳嗽動(dòng)作，或醫(yī)生同時(shí)用手壓迫病人的腹部或兩側(cè)頸靜脈泪幌。不論選擇哪一種附加動(dòng)作盲厌，如果引起了腿部放射痛則皆為陽(yáng)性。
8．屈頸試驗(yàn)：患者取坐位或半坐位祸泪，兩下肢伸直吗浩，此時(shí)坐骨神經(jīng)已處于一定緊張狀態(tài)，然后向前屈頸而引起了患側(cè)下肢放射痛即為陽(yáng)性没隘。這是因?yàn)榍i時(shí)懂扼，從上方來(lái)牽扯硬脊膜和脊髓而刺激了神經(jīng)根。
9．股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：病人俯臥位右蒲，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直180°阀湿，檢查者將患肢小腿上提，使髖關(guān)節(jié)處于過(guò)伸位瑰妄，出現(xiàn)大腿前方痛即為陽(yáng)性陷嘴。在腰2、3和腰3间坐、4椎間盤突出癥時(shí)為陽(yáng)性灾挨。作上述動(dòng)作時(shí)使股神經(jīng)緊張性增高，從而刺激了被突出的椎間盤所壓迫的神經(jīng)根眶诈。
10．趾背伸肌力減弱涨醋。
11．腱反射及皮膚感覺(jué)改變：突出的椎間盤壓迫腰3或腰4神經(jīng)根，引起同側(cè)膝腱反射減弱或消失逝撬；骶1神經(jīng)根受壓浴骂，則跟腱反射減弱或消失。早期患側(cè)小腿后外側(cè)及足背外側(cè)的痛覺(jué)過(guò)敏宪潮，稍后為減退溯警。感覺(jué)減退在小腿上外側(cè)及趾根部，為腰5神經(jīng)根受壓狡相；外踝部及足背外側(cè)感覺(jué)減退梯轻，為骶1神經(jīng)根受壓【∽兀
12．X線檢查：可見(jiàn)腰椎側(cè)彎喳挑，腰椎生理前凸減小或消失，嚴(yán)重者可有反常后凹，椎間隙可見(jiàn)前后等寬或前窄后寬伊诵。
13．造影单绑、CT、核磁共振曹宴，也都是診斷腰椎間盤突出的有效方法搂橙。腰椎間盤突出的定位診斷不同部位腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)椎間盤突出部位腰骶之間，受累神經(jīng)腰神經(jīng)根腰神經(jīng)根骶神經(jīng)根疼痛部位骶髂部笛坦、髖部区转、大腿前外側(cè)、小腿前側(cè)骶髂部版扩、髖部废离、大腿和小腿后外側(cè)骶髂部、髖部资厉、大腿厅缺、小腿及足跟外側(cè)麻木部位小腿前內(nèi)側(cè)小腿外側(cè)或足背、包括趾小腿及足外側(cè)包括外側(cè)三足趾肌力改變伸膝無(wú)力趾背伸無(wú)力偶有足跖屈及屈無(wú)力反射改變膝反射減弱或消失無(wú)改變踝反射減弱或消失宴偿，中央型腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)突出部位,一般部位在腰湘捎、腰或腰骶之間。
一旦得了腰椎間盤突出癥窄刘，如何治療窥妇？
非手術(shù)治療的目的在于：消除神經(jīng)根水腫，減輕局部的炎癥娩践；松弛腰段肌肉活翩，減輕椎間盤內(nèi)的壓力；消除腰段肌肉內(nèi)的炎癥反應(yīng)翻伺，打破惡性循環(huán)材泄。對(duì)于“僅有腰痛癥狀，沒(méi)有或有輕度腿麻癥狀”的患者吨岭，建議行非手術(shù)治療拉宗。方法包括：
1.休息，但并非絕對(duì)臥床辣辫。急性發(fā)作時(shí)可考慮臥床旦事，目的是放松痙攣的腰部肌肉，減輕椎間盤所受的應(yīng)力急灭。但長(zhǎng)期臥床（2周以上）會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉松弛姐浮，一旦起床難以發(fā)揮穩(wěn)定腰椎的作用，進(jìn)一步加重癥狀葬馋。國(guó)際上最新的觀點(diǎn)是“動(dòng)靜結(jié)合”卖鲤。即疼痛急性期休息制動(dòng)肾扰，疼痛緩解后戴支具下床適當(dāng)活動(dòng)，以起到緩解腰部肌肉痙攣扫尖，重建人體腰部肌肉動(dòng)態(tài)平衡的目的。
2.保護(hù)性腰圍應(yīng)用换怖。硬質(zhì)腰圍可以起到“體外韌帶”的作用，協(xié)助穩(wěn)定腰段脊柱蟀瞧。
3.理療沉颂，推拿，按摩悦污，熱敷均可起到“活血化瘀铸屉，消炎止痛”的目的。
4.牽引對(duì)緩解腰部肌肉痙攣有效切端，是一種被動(dòng)的緩解神經(jīng)根壓迫的措施彻坛，暫時(shí)有效。
對(duì)于保守治療3-6月無(wú)效踏枣；疼痛和神經(jīng)根受損癥狀的進(jìn)行性加重昌屉；且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者，可以行手術(shù)治療茵瀑，病人們一定不要把康復(fù)的希望歸于鍛煉间驮，雖不花錢，可耗時(shí)马昨，也有太多不可確定性竞帽，早一天康復(fù)是很重要的！
