? ? ? ? 航盟消息：目前，中國國內(nèi)疫情從爆發(fā)期進(jìn)入康復(fù)期惕蹄，但境外正進(jìn)入全面爆發(fā)期蚯涮，疫情進(jìn)入了全球大流行狀態(tài)治专，中國面臨著嚴(yán)峻的境外輸入風(fēng)險(xiǎn)。上海作為境外輸入的第一線遭顶，該如何做好防控张峰，這場疫情又帶給了大家什么啟示？人民網(wǎng)的人民上海會(huì)客廳邀請到了上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長棒旗、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏喘批，為大家進(jìn)行解答。
? ? ? ? 航盟總統(tǒng)卡了解到铣揉，記者提問：現(xiàn)在中國的疫情已經(jīng)從暴發(fā)轉(zhuǎn)入康復(fù)期饶深，但是境外卻全面爆發(fā)，中國由此面臨著境外輸入的高風(fēng)險(xiǎn)逛拱。上海作為一線城市敌厘，防控壓力尤其大。就目前階段看朽合，國內(nèi)特別是上海應(yīng)如何做好防控俱两？老百姓又該如何做好防護(hù)？
? ? ? ? 據(jù)航盟總統(tǒng)卡了解曹步，張文宏教授回答說：面對(duì)這次疫情宪彩，全國人民都蠻艱難的。全國支援湖北箭窜，到現(xiàn)在不到兩個(gè)月的時(shí)間毯焕，疫情基本上控制住了，全國各地基本沒有本地病例出現(xiàn)磺樱，中國已經(jīng)邁過至暗時(shí)刻纳猫。但現(xiàn)在歐洲突然成為疫情的新中心，給我們帶來了巨大的不確定性竹捉，后續(xù)我國仍然面臨較大的輸入性風(fēng)險(xiǎn)芜辕。上海目前最大的挑戰(zhàn)是境外輸入，我們要嚴(yán)陣以待块差，迎接“二次過草地”的挑戰(zhàn)侵续。
? ? ? ?原來我們預(yù)估疫情于4月份結(jié)束，后期再拖個(gè)尾巴憨闰，再控制一下世界的疫情状蜗，全球6月份也能結(jié)束，我認(rèn)為這也是合理的鹉动。但現(xiàn)在整個(gè)歐洲出現(xiàn)了不可控的情況轧坎，疫情在今年夏天結(jié)束的概率就很低了。特別是歐洲一些國家提出的“群體免疫”泽示，這個(gè)過程事實(shí)上非常痛苦缸血，勢必會(huì)有大量的人被感染蜜氨。因?yàn)榻⒁粋€(gè)“群體免疫”的過程非常漫長，意味著會(huì)有60%-70%的人被感染捎泻。推算一下飒炎，周期基本上會(huì)到跨年，所以我預(yù)計(jì)在很長一段時(shí)間內(nèi)笆豁，醫(yī)務(wù)工作者都很難停下來了郎汪。
? ? ? ?對(duì)老百姓來說，防控很重要渔呵。別人都感染了新冠病毒怒竿，我就是不感染，有沒有秘訣扩氢？事實(shí)上是有的耕驰，一定要掌握住傳染病里面的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，就是接觸录豺。沒有接觸朦肘，就沒有感染。在疫情暴發(fā)非常厲害時(shí)双饥，我們發(fā)現(xiàn)媒抠，所有的感染都是密切接觸傳播開來的。
? ? ? ?那么咏花，我們在工作場所如何避免密切接觸趴生？不僅要保持一定的社交距離，還要戴口罩昏翰、勤洗手苍匆。做到這些之后，感染的風(fēng)險(xiǎn)基本上就沒有了棚菊。有人擔(dān)心會(huì)空氣傳播浸踩？其實(shí)，到目前為止空氣傳播一直是停留在假說之中统求，我國大多數(shù)病例都是在密切接觸中發(fā)生的检碗。
? ? ? ?航盟總統(tǒng)卡了解到，記者提問：：目前的歐洲國家码邻，意大利情況極為慘烈折剃，確診病例多，死亡率也高像屋。所以微驶，網(wǎng)上熱傳是意大利的病毒成分與中國的不完全一樣，而是毒性更強(qiáng)。這種說法是否存在因苹？
? ? ? ?據(jù)航盟總統(tǒng)卡了解，張文宏教授回答說：意大利病毒的序列分析結(jié)果篇恒，目前還沒看到明確的數(shù)據(jù)扶檐，所以現(xiàn)在還不能說毒性更強(qiáng)。武漢早期病死率也高胁艰，現(xiàn)在已經(jīng)降下來了款筑，也沒聽說是病毒成分發(fā)生改變。病毒成分發(fā)生改變一定要有基因測序的結(jié)果來佐證√诿矗現(xiàn)在最主要的原因是意大利大規(guī)模暴發(fā)奈梳，重癥病人就存在一定比例，如果20000多例確診者解虱，按照20%的重癥比例計(jì)算攘须，也有5000人，重癥病人太多殴泰，醫(yī)院的救治能力就可能跟不上于宙，死亡率就會(huì)升高。如果再爆發(fā)下去悍汛，會(huì)越來越嚴(yán)重捞魁。
? ? ? ?梳理下時(shí)間線，意大利最初的3例病例都是輸入性病例离咐。在之后的兩周內(nèi)谱俭，并沒有出現(xiàn)新的確診患者。正當(dāng)意大利全國都松了一口氣的時(shí)候宵蛀，疫情卻逐漸發(fā)酵昆著。2月22日，倫巴第大區(qū)一名38歲意大利男子確診感染新冠病毒糖埋，成為第4例確診患者宣吱。這名患者近期沒有到過中國，1月底與一名從上海返回意大利的朋友一起吃飯瞳别，但朋友的病毒檢測結(jié)果為陰性征候。
? ? ? ?而意大利第4例確診者之后的70余例，均與第4例有關(guān)祟敛。這就是通過一個(gè)“超級(jí)傳播者”形成了一個(gè)內(nèi)循環(huán)疤坝，在意大利造成很多個(gè)社區(qū)的傳播。因?yàn)橐獯罄瞬惶敢獯骺谡只蜻M(jìn)行隔離馆铁，社區(qū)活動(dòng)也較為頻繁跑揉，這樣就會(huì)不斷在社區(qū)中傳播，從前面的幾十個(gè)到幾百個(gè)，再往后就是指數(shù)級(jí)增長历谍。
? ? ? ?指數(shù)增長有多可怕现拒？打個(gè)比方，假如有一張足夠大的紙望侈，每折疊一次印蔬，紙張厚度就會(huì)翻倍，如果能夠折疊46次脱衙，那這張紙的厚度將達(dá)到地球到月球的距離侥猬。這樣的話，很可怕捐韩，四五月份退唠，意大利的病例可能會(huì)達(dá)到一個(gè)非常高的水平。這段時(shí)間就是要考驗(yàn)意大利能不能采取有效的防控措施了荤胁。
? ? ? ?記者：那個(gè)時(shí)候瞧预，海外同胞要不要回國？
? ? ? ?張文宏：這要看他們回來后是不是決定再也不回去了寨蹋。如果疫情要延緩半年松蒜，還要不要讀書工作？如果不回來的話已旧，一定要做好個(gè)人防護(hù)秸苗，讓自己不生病才是最好的辦法。有效的個(gè)人防護(hù)包括保持一定社交距離运褪、勤洗手惊楼、戴口罩。這三點(diǎn)都能做到秸讹，被感染的概率就會(huì)很小檀咙。
? ? ? ?記者：之前有過一種說法，就是隨著天氣變熱璃诀，病毒的傳染性會(huì)變?nèi)趸】伞５珕栴}是，病毒已經(jīng)在南北半球都傳播開了劣欢，當(dāng)北半球進(jìn)入夏天時(shí)棕诵，南半球就進(jìn)入了冬天。因此凿将，病毒會(huì)不會(huì)成為常駐型病毒校套？
? ? ? ?張文宏：歷史上很多傳染病都是跨季度、跨年份的牧抵，2009年的H1N1就垮了年份〉殉祝現(xiàn)在看侨把，新加坡、印度都不嚴(yán)重妹孙，所以會(huì)認(rèn)為天氣變熱這個(gè)病毒就不大容易生存秋柄；但馬來西亞卻有400多例，說明也不僅僅是天氣的原因涕蜂。不過华匾，這些國家病死率都低，起碼說明有可能在天氣熱的時(shí)候机隙，重癥病人會(huì)減少，輕癥病人還是有的萨西，否則馬來西亞緯度這么低的地方有鹿，不可能會(huì)有這么多確診病例。夏天谎脯，病毒可能容易被控制葱跋。但是現(xiàn)在歐洲出現(xiàn)了疫情暴發(fā)趨勢，有些國家在防疫方面只是應(yīng)對(duì)型源梭，可能不會(huì)對(duì)輕癥病人或無癥狀病人進(jìn)行篩查娱俺，那就意味著輕癥和無癥狀病人有可能在社會(huì)上進(jìn)行不斷傳播，這樣的話废麻，疫情會(huì)一直延續(xù)下去荠卷。有可能夏天終止不了，等到冬天烛愧，可能又會(huì)帶來第二次爆發(fā)油宜。
? ? ? ?至于會(huì)不會(huì)變成常駐病毒？如果這個(gè)病毒毒性變得越來越低怜姿，那就有可能在人群中反復(fù)感染慎冤，因?yàn)榘Y狀不明顯，也不會(huì)致死沧卢，就會(huì)慢慢適應(yīng)蚁堤，在人體中生存。如果病毒毒性變強(qiáng)但狭，就容易被人類清除掉披诗，不大容易長期生存。因?yàn)椴∪艘簧【秃車?yán)重熟空，肯定會(huì)進(jìn)行治療藤巢、隔離，這個(gè)病毒就不容易傳播下去息罗。但現(xiàn)在說能不能在人類中長期生存還為時(shí)過早掂咒，要等到一年或兩年以后，看看這個(gè)病毒還會(huì)不會(huì)長期生存。
? ? ? 記者：如今绍刮，隨著青海温圆、貴州、云南等地不斷明確開學(xué)時(shí)間孩革，上海岁歉、北京等各大城市的家長也都在翹首以待。
? ? ? 張文宏：復(fù)工膝蜈、開學(xué)锅移，都是極大的問題。說實(shí)話饱搏，我自己覺得這個(gè)問題很難回答非剃，因?yàn)闋可婷嫣珡V。需要我國的專家和政府管理部門一起得出結(jié)論推沸。對(duì)醫(yī)療工作者备绽，還有現(xiàn)在工作在防范輸入各環(huán)節(jié)的中國工作者們，比如說海關(guān)鬓催、社區(qū)防控的同志等肺素，要做到把輸入性的風(fēng)險(xiǎn)控制到最低。
? ? ? ?開學(xué)需要各省根據(jù)各自疫情來定宇驾。如果一直沒有新增病例的話倍靡，原則上就可以開學(xué)了。但眼下的問題是飞苇，上海菌瘫、北京這種特大城市，不斷有境外輸入性病例布卡。這就需要特殊情況特殊分析雨让，看看輸入性疫情是否可控。而且現(xiàn)在已經(jīng)復(fù)工了忿等，一般都是先復(fù)工栖忠，再開學(xué)，復(fù)工如果有問題贸街，開學(xué)就開不成庵寞。因?yàn)殚_學(xué)后出現(xiàn)問題的話，就會(huì)影響一個(gè)班級(jí)乃至一個(gè)學(xué)校薛匪，可能會(huì)造成恐慌捐川，復(fù)工相對(duì)來說沒有這么大規(guī)模，要好一點(diǎn)兒逸尖。如果復(fù)工以后沒有出現(xiàn)問題古沥，原則上就可以考慮開學(xué)的事了瘸右。
? ? ? 記者：網(wǎng)絡(luò)上一直對(duì)中藥西藥哪個(gè)更有療效討論很激烈，這個(gè)問題您怎么看岩齿？
張文宏：上海的治療是中西醫(yī)結(jié)合的太颤，而且合作非常愉快。要說誰的療效好盹沈，我覺得分清這個(gè)沒什么意義龄章。這就如同兩口子過日子，日子過好了乞封，非要分清是誰的功勞嗎做裙？這也是沒法分清的。如果一定要說誰的功勞大肃晚，就只能完全不采用其他方式菇用，只用中藥或只用西藥，然后拿出來比對(duì)陷揪。做這樣的試驗(yàn)，對(duì)病人來講杂穷，倫理上也過不去悍缠，難不成為了做這樣的試驗(yàn)，就置病人的生命于不顧耐量？明明需要吸氧了飞蚓，但我只用中藥，就不給你吸氧廊蜒，這說不過去趴拧。中醫(yī)西醫(yī)都是醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在中國的治療都是中西醫(yī)結(jié)合的山叮，取得了很好的效果著榴。
? ? ? ?記者：很多人都在關(guān)注疫苗的進(jìn)展，您能介紹下嗎屁倔？
張文宏：在中國各條疫苗戰(zhàn)線上脑又，進(jìn)展都挺快，也都取得了一些初步成果锐借，但疫苗從動(dòng)物試驗(yàn)有效问麸，抗體出來，到人體的臨床研究钞翔，再用于人身上严卖，需要一個(gè)非常嚴(yán)格的過程，哪怕再著急布轿，流程也不能缺哮笆。因?yàn)橐呙缡怯迷谌松砩侠床踩砸袠O大的保障。最順利大概也要一年左右的時(shí)間疟呐，到時(shí)候中國的病例可能都沒有了脚曾，又讓誰來做臨床試驗(yàn)?zāi)兀咳绻@個(gè)疫苗是中國做的启具，拿到國外去做臨床試驗(yàn)本讥，人家又愿不愿意接受呢？這些都是問題鲁冯。所以拷沸，我們說疫苗是為了明天而準(zhǔn)備的，誰也不知道疫情會(huì)不會(huì)再來一波薯演。
? ? ? ? 記者：據(jù)了解撞芍，您主編的《張文宏教授支招防控新型冠狀病毒》發(fā)布后廣受追捧。隨后被翻譯成了英語跨扮、意大利語序无、波斯語、越南語等多個(gè)語種傳向世界衡创。
? ? ? ?張文宏：對(duì)帝嗡，現(xiàn)在世界各地都在問我要，我連一分錢版權(quán)費(fèi)都沒收（笑）璃氢。
? ? ? ?航盟總統(tǒng)卡了解到哟玷，當(dāng)記者說很多人希望在疫情結(jié)束后，能聽張教授談?wù)剱矍橛^一也，講講育兒經(jīng)巢寡，并且跨界再出幾本書時(shí)，張文宏教授說椰苟，這大可不必抑月，我比你們高明的地方，就是對(duì)新冠病毒的了解尊剔。至于其他的爪幻，年輕人都比我懂得多，我已經(jīng)out了须误。
