應(yīng)用解剖
尺神經(jīng)由頸7/8穷缤、胸1纖維組成录淡,發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束
腋窩上部位于腋動(dòng)靜脈之間的后方下行
臂上部位于肱動(dòng)脈內(nèi)側(cè)
臂中部離開(kāi)肱動(dòng)脈向內(nèi)側(cè)行扩劝,穿過(guò)內(nèi)側(cè)肌間隔至其后面下行桶癣,
肘關(guān)節(jié)后方拥褂,行于尺神經(jīng)溝內(nèi)→此處神經(jīng)位置表淺,隔皮膚可觸及
技術(shù)操作
肘部尺神經(jīng)阻滯法
體位:
仰臥或坐位牙寞,臂肘關(guān)節(jié)屈曲90°
定位:
肱骨內(nèi)上髁與恥骨鷹嘴之間的尺神經(jīng)溝內(nèi)饺鹃,可捫及尺神經(jīng)莫秆,同時(shí)可誘發(fā)出異感處為穿刺點(diǎn)
進(jìn)針:
刺入皮膚后與神經(jīng)走形近似 平行,沿神經(jīng)溝進(jìn)針或稍向內(nèi)進(jìn)針悔详,直至出現(xiàn)異感后注射局麻藥5ml
腕部尺神經(jīng)阻滯法
體位:同前
定位:
從尺骨莖突水平作一直線镊屎,相當(dāng)于第二腕橫紋
握拳,顯示此線上的尺側(cè)腕屈肌腱茄螃,其橈側(cè)可觸及尺動(dòng)脈
動(dòng)脈和肌腱之間為穿刺點(diǎn)
垂直刺入皮膚后直至出現(xiàn)異感
若找不到異感缝驳,向尺側(cè)腕屈肌腱深面注藥,
或在豌豆骨橈側(cè)進(jìn)針進(jìn)行阻滯