賀某目尖,女,62歲――一般情況
下肢浮腫扎运,全身憋脹疼痛兩年多――浮腫瑟曲,濕邪水飲所致,直接原因脾虛豪治;憋脹疼痛洞拨,濕邪阻滯不通則痛
先用西藥利尿劑時輕時重,后又改用中藥五皮飲负拟,五苓散烦衣,防己茯苓湯,實(shí)脾飲掩浙,茯苓導(dǎo)水湯等治療也時輕時重花吟,最近兩個月來,某醫(yī)又予補(bǔ)中益氣厨姚,十全大補(bǔ)等湯治療衅澈,全身憋脹更加嚴(yán)重――不對證,病情加重
細(xì)審其證谬墙,除上述諸癥之外今布,并見頭暈頭脹――頭暈经备,頭部氣虛不足所致;頭脹部默,頭部氣滯所致
胸脅苦滿――有物阻滯在此
腹?jié)M腹脹――氣滯所致
心煩心悸――心煩侵蒙,火熱之邪所致;心悸甩牺,血虛不營或火熱之邪所致
失眠健忘――腎藏精不力或肝疏泄太過
舌苔薄白――主表證蘑志、寒證
舌質(zhì)暗――主血瘀
脈沉緩――沉,主里證贬派;緩急但,主濕證
病位:下肢、全身搞乏、頭部
表象:浮腫波桩、憋脹、頭暈请敦、頭脹镐躲、心煩心悸、
病性:寒熱夾雜侍筛,以寒為主
病態(tài):虛實(shí)來雜萤皂,本虛標(biāo)實(shí)
分析歸納:
本病患是本虛標(biāo)實(shí)之證。脾氣虛匣椰,津液布散失常裆熙,水濕凝聚于下肢,致下肢浮腫禽笑。氣虛入录,清氣不能上達(dá)于頭部,致頭暈佳镜。氣虛僚稿,推動作用下降,津液推動不為蟀伸,形成濕邪水飲蚀同,致全身憋脹,胸脅苦滿望蜡。氣虛唤崭,溫煦作用下降,血和津液遇寒則凝脖律,致血瘀谢肾。有氣虛必有氣滯,氣滯致頭脹小泉、腹?jié)M腹脹芦疏,氣滯郁結(jié)成火冕杠,致心煩心悸。
治療原則:補(bǔ)氣血酸茴、溫里散寒分预、祛痰濕、活血化瘀薪捍、理氣
用藥:黃芪笼痹、當(dāng)歸、麻黃酪穿、桂枝凳干、肉桂、茯苓被济、澤瀉救赐、川芎、丹參只磷、枳殼经磅、木香
朱老處方:
黃芪30,當(dāng)歸10钮追,丹參30预厌,黨參10,蒼術(shù)15元媚,白術(shù)10配乓,青皮10,陳皮10惠毁,生地10,黃精10崎页,柴胡10鞠绰,三棱10,莪術(shù)10飒焦,薄荷3蜈膨,夜交藤30。
服藥6劑后牺荠,全身憋脹疼痛翁巍、浮腫、胸腹?jié)M脹等癥均明顯好轉(zhuǎn)休雌。繼服6劑后灶壶,上述諸癥竟消失大半。又服10劑杈曲,諸癥消失而愈驰凛。