? ? ? ? 昨天有一位媽媽問(wèn)到孩子過(guò)敏性鼻炎的護(hù)理裕便，簡(jiǎn)要回答了一下搪搏，晚上認(rèn)真思考后決定還是寫幾篇關(guān)于小兒鼻腔相關(guān)的博客，以期對(duì)各位家長(zhǎng)提供一個(gè)參考闪金，這篇博客主要講的是小兒過(guò)敏性鼻炎的護(hù)理疯溺。
? ? ? ? 過(guò)敏性鼻炎是兒科常見(jiàn)病，多發(fā)病哎垦，是一種慢性鼻黏膜充血的疾病囱嫩。由于致病原因比較復(fù)雜，目前認(rèn)為與遺傳過(guò)敏體質(zhì)及室內(nèi)外過(guò)敏源的接觸有關(guān)漏设。比如孩子對(duì)塵螨墨闲、灰塵、食物雞蛋郑口、魚(yú)蝦或者是花粉等過(guò)敏引起過(guò)敏性鼻炎鸳碧。春季空氣中花粉含量增多，秋冬季空氣污染嚴(yán)重犬性，如果只在這兩個(gè)季節(jié)發(fā)病瞻离，那么可以認(rèn)為是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，如果一年四季都發(fā)病乒裆，那么就認(rèn)為是常年性過(guò)敏性鼻炎套利。
? ? ? ? 過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)癥狀主要包括鼻塞、流鼻涕鹤耍、打噴嚏肉迫、鼻癢，因?yàn)榘Y狀常用感冒相似稿黄，所以被誤診的幾率比較大喊衫，需多加注意。
? ? ? ? 過(guò)敏性鼻炎從小兒到成年人均可得病杆怕，但是小兒病癥更多是鼻子癢族购、流鼻涕和鼻塞鼻听，打噴嚏較少，嬰兒主要表現(xiàn)為鼻塞联四，揉鼻子撑碴，摳鼻子等。
? ? ? ? 過(guò)敏性鼻炎雖然不是什么嚴(yán)重的疾病朝墩，但是如果不實(shí)施干預(yù)的話醉拓，有可能會(huì)沿鼻腔通道向上和向下引發(fā)其他病癥。
? ? ? ? 過(guò)敏性鼻炎向上容易引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎收苏，小兒常表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅亿卤，眼睛癢，常揉眼睛鹿霸，如果沒(méi)有及時(shí)治療的話排吴，有病例顯示小兒過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)展為泡性結(jié)膜炎，然后發(fā)展為鞏膜炎懦鼠，引發(fā)劇烈眼痛和視力下降钻哩，治療起來(lái)非常麻煩，而且鞏膜炎極易復(fù)發(fā)肛冶。
? ? ? ? 過(guò)敏性鼻炎向下容易引發(fā)哮喘街氢。中國(guó)工程院院士、廣州呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山說(shuō)睦袖，過(guò)敏性鼻炎和哮喘關(guān)系是非常密切的珊肃，有過(guò)敏性鼻炎的比沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成哮喘的可能性要高4至5倍。研究發(fā)現(xiàn)馅笙，60%的過(guò)敏性鼻炎患者可能會(huì)發(fā)展成哮喘伦乔，90%的哮喘患者至少有一種鼻炎癥狀，大多患者是先患過(guò)敏性鼻炎董习，后患哮喘烈和。對(duì)于患有過(guò)敏性鼻炎的兒童，在其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善之前阱飘，及時(shí)治療并配合預(yù)防措施斥杜，可以在青春期前控制病情進(jìn)一步發(fā)展虱颗，避免發(fā)生哮喘或腺樣體肥大沥匈。
? ? ? ? 另外需要注意的是，過(guò)敏性鼻炎表面上來(lái)看是局部的發(fā)病忘渔，如果沒(méi)有得到有效的控制高帖，幼兒反復(fù)的鼻炎導(dǎo)致咽鼓管發(fā)炎水腫，中耳炎等病癥畦粮；反復(fù)的呼吸道感染可導(dǎo)致腺樣體肥大散址，睡眠呼吸暫停等病癥乖阵，造成心腦血管的缺血缺氧，影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育预麸。
? ? ? ? 對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的治療和日常護(hù)理我們建議家長(zhǎng)要做到以下幾點(diǎn)瞪浸。
? ? ? ? 一、對(duì)孩子進(jìn)行過(guò)敏源篩查檢測(cè)吏祸。以北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科檢查為例对蒲，過(guò)敏源篩查檢測(cè)一般采取過(guò)敏源血液檢查和點(diǎn)刺（皮試）兩種主要方法。血液檢查一般是講血清與紅細(xì)胞分離贡翘，用血清加過(guò)敏源樣本試劑蹈矮，來(lái)檢測(cè)最后結(jié)果。一般一周后取結(jié)果鸣驱。
? ? ? ? 點(diǎn)刺（皮試）檢查過(guò)敏源是目前歐美國(guó)家推崇的過(guò)敏源體內(nèi)檢測(cè)方法泛鸟，采取用點(diǎn)刺針講過(guò)敏源樣本試劑輕輕刺入皮內(nèi)。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是安全性踊东、靈敏度和準(zhǔn)確度高北滥，患者無(wú)痛楚，就像被蚊蟲(chóng)叮咬一樣闸翅。
? ? ? ? 待檢測(cè)出孩子的過(guò)敏源后碑韵，可在日常生活中加以注意，盡量避免過(guò)敏源的接觸缎脾。
? ? ? ? 二祝闻、及時(shí)治療過(guò)敏性鼻炎。? ? ? ? 如果發(fā)現(xiàn)孩子得了過(guò)敏性鼻炎遗菠，請(qǐng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診联喘。一般來(lái)講，小兒過(guò)敏性鼻炎的治療主要是采取抗過(guò)敏加消炎的治療方法辙纬。局部噴鼻使用激素豁遭，如內(nèi)舒拿、輔舒良等使用2至4周贺拣，輔助使用生理鹽水洗鼻蓖谢，然后使用金霉素藥膏涂抹保持鼻腔濕潤(rùn)，鼻塞嚴(yán)重的可以用賽洛唑啉滴鼻液噴鼻4至5天譬涡，黏涕多的話口服稀化黏涕藥例如歐馬龍等闪幽，對(duì)年齡較小的嬰幼兒可以外用吸鼻器吸出鼻涕。另外在一定條件下可以對(duì)孩子做脫敏治療涡匀。
? ? ? ? ?這里需要注意的是：
? ? ? ? 一是不要懼怕使用激素盯腌。少量激素的使用可以快速治療癥狀，避免病程進(jìn)一步發(fā)展陨瘩。目前鼻用皮質(zhì)類固醇是治療過(guò)敏性鼻炎的最有效藥物之一腕够，內(nèi)舒拿和輔舒良等用藥劑量小级乍，副作用輕，直接作用于鼻腔黏膜帚湘，基本不通過(guò)血液循環(huán)玫荣，對(duì)全身的代謝循環(huán)影響很小，安全性很高大诸。
? ? ? ? 二是分年齡正確使用生理海水崇决。使用生理海水洗鼻需要注意的是，由于幼兒鼻黏膜比較嬌嫩底挫，同時(shí)幼兒的配合度不高恒傻，所以建議對(duì)于六歲以下的幼兒使用寶恩等罐裝生理海水，嬰兒一樣可以使用建邓，在鼻孔外向內(nèi)噴入生理海水即可盈厘。對(duì)于六歲以上的兒童，可以逐步使用成人的洗鼻器官边，將鼻腔內(nèi)鼻涕沖出沸手。
? ? ? ? 三是要理性的看待脫敏治療。脫敏治療是目前家長(zhǎng)最寄予厚望的過(guò)敏性鼻炎的治療方法注簿，其主要方法是利用低滴度的過(guò)敏源刺激人體產(chǎn)生抗體契吉，再不斷加大過(guò)敏源的滴度，逐漸達(dá)到抗原抗體結(jié)合的高飽和度诡渴，使人體不再產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)捐晶，從而達(dá)到非過(guò)敏效果，治療手段主要有“舌下含服”和“肌肉注射”兩種妄辩。
? ? ? ? 但是在實(shí)際的治療中有這么幾個(gè)問(wèn)題：
? ? ? ? 1惑灵、目前脫敏治療主要針對(duì)單獨(dú)螨蟲(chóng)過(guò)敏的病人有一定療效。
? ? ? ? 2眼耀、治療周期長(zhǎng)英支。一般治療周期為3年，治療費(fèi)用大致2-3萬(wàn)哮伟。
? ? ? ? 3干花、對(duì)于兒童來(lái)講，舌下含服必須在4歲以上才能使用楞黄，肌肉注射必須6歲以上才能使用池凄。
? ? ? ? 而且在兒童脫敏治療期間弧轧，仍必須使用相關(guān)激素類藥物治療武花。另外兒童在9歲和13歲的時(shí)候，免疫系統(tǒng)會(huì)有很大提升，有些兒童的過(guò)敏性鼻炎甚至是哮喘在9歲以后就不發(fā)作了桑阶，所以在兒童治療過(guò)敏性鼻炎的時(shí)候柏副，需要家長(zhǎng)針對(duì)自身情況，加以辯證的分析和考慮蚣录。
? ? ? ? 三割择、加強(qiáng)小兒日常護(hù)理
? ? ? ? 日常護(hù)理中，早晨多用冷水洗臉萎河，刺激鼻黏膜適應(yīng)性荔泳，同時(shí)在家庭中建議使用加熱型加濕器，格力電器商城有一款加熱型加濕器虐杯，效果好污染小玛歌，請(qǐng)不要使用超聲波加濕器，這種加濕器污染大反而會(huì)加重病情擎椰，有條件也請(qǐng)使用blueair等空氣凈化器支子，天氣不好而幼兒需要外出時(shí)盡量佩戴防霧霾口罩。
? ? ? ? 過(guò)敏性鼻炎不是大病达舒，但是希望家長(zhǎng)能注意值朋，及早進(jìn)行治療。
