解讀小兒腦癱——發(fā)育中大腦

發(fā)育中大腦指未成熟大腦汉形,比較新的觀點是后豫,2014第六屆全國兒童康復(fù)胁勺、第十三屆全國小兒腦癱康復(fù)學(xué)術(shù)會議暨國際學(xué)術(shù)交流會議將發(fā)育中的大腦涌穆,定義為胎兒和嬰幼兒期怔昨,通常指受孕到出生后一歲。這就同以往的觀點有了很大的進步宿稀。以往的觀點是趁舀,受孕至出生后一個月內(nèi)的大腦,稱之為發(fā)育中大腦原叮。其實大腦發(fā)育過程不僅應(yīng)該包括腦神經(jīng)細(xì)胞及其神經(jīng)組織的生長發(fā)育過程赫编,更應(yīng)該包括出生后適應(yīng)地球引力環(huán)境的隨意運動,姿勢反射等人類思維奋隶、運動特征的建立過程擂送。其實,大腦就像一套網(wǎng)絡(luò)電話系統(tǒng)唯欣,出生時主要線路已經(jīng)接好嘹吨,但能否實現(xiàn)通話和傳輸信息,還需要仔細(xì)安裝調(diào)試境氢,而人生的第一年就是進行功能調(diào)配的關(guān)鍵時期蟀拷。人類要實現(xiàn)直立行走,第一年的運動發(fā)育至關(guān)重要萍聊。此時的腦細(xì)胞數(shù)量就已能夠滿足我們一生所需问芬,每個大腦細(xì)胞應(yīng)該與其他腦細(xì)胞之間建立平均1萬個以上的連接和聯(lián)系,這種細(xì)胞數(shù)量及細(xì)胞間的神經(jīng)通路建立大多是在一歲以內(nèi)完成的寿桨,這是生命活動的基礎(chǔ)此衅,是人作為直立行走特征的基礎(chǔ)强戴,是運動和姿勢發(fā)育的基礎(chǔ)。

這期間(受孕到生后一年內(nèi))大腦受到任何損傷挡鞍,都會影響神經(jīng)細(xì)胞的分化和神經(jīng)通路的形成骑歹,造成損傷部位大腦細(xì)胞數(shù)量的減少,特定神經(jīng)通路建立障礙墨微。臨床表現(xiàn)為運動障礙和姿勢異常道媚,影響克服地球引力的翻,坐翘县,爬最域,站,走的隨意運動形成炼蹦,影響建立直立行走的人類運動特征羡宙,影響智慧生命活動。這期間大腦受到損傷掐隐,在臨床上表現(xiàn)特殊狗热,也是比較典型的一組癥候群,我們稱之為“小兒腦性癱瘓”虑省。

出生一歲以后的嬰幼兒腦損傷匿刮,大多是由于外傷,感染等原因造成探颈,只是表現(xiàn)出相對較輕的與損傷部位相關(guān)的運動功能障礙和姿勢異常熟丸。一般情況下會歸入原發(fā)疾病,稱為該疾病的后遺癥伪节。如腦炎后遺癥光羞,腦外傷后遺癥等。國外也有稱之為新生兒期后腦癱或后天獲得性腦癱怀大∩炊遥或者稱為繼發(fā)性腦癱。無論怎樣定義化借,腦性癱瘓的實際表現(xiàn)大致相同潜慎,都會造成隨意運動障礙。臨床上將之區(qū)別主要是在康復(fù)治療上方便采取不同的方案蓖康。

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