本人入職的科室是心內(nèi)科逻族，很自然的第一個規(guī)培科室就被定在了本科室捌显。

初入職場的我自然明白熟悉新的工作崗位不會那么順利笛求，然而讓我料想不到的竟會是如此難熬。在本科室規(guī)培的三個月堪稱我規(guī)培生涯最艱難的歲月导披，沒有之一。那種無助埃唯、苦悶撩匕、羞赧而又不甘心的五味雜陳今日回想起來仿佛仍在昨日。我沒事的時候總會回想起那些在心內(nèi)科值班的日日夜夜墨叛，時刻提醒著我醫(yī)術(shù)的精進止毕、醫(yī)生的成長是多么的艱辛模蜡。

我雖然以規(guī)培生的身份開始工作，可是科室同仁并沒有把你當學生看扁凛。一入科室忍疾，我就如臨大敵，老總告知我要參與CCU（心內(nèi)科的監(jiān)護室簡稱CCU）的值班谨朝，而且是一線主班膝昆。我覺得以我臨床小白的水平去擔負這么重要的崗位豈不是有點兒戲？我肯定應付不來啊叠必。我去央求老總荚孵，看是否還有還轉(zhuǎn)余地，比如先給一個月的緩沖纬朝，下個月再上收叶。然而，老總告訴我這是科室的決定共苛。我明白老總的意思判没，ccu均是危重病人，很多時候一個通宵不得片刻休息隅茎，一個班值下來常讓人生無可戀澄峰。我既然是科室一員，拿著科室的工資獎金辟犀，理應和其他同事一道共同分擔科室工作俏竞，不能搞特殊，因為大家入職的時候都是這么過來的堂竟。我沒有退路魂毁，只有硬著頭皮上。

就這樣在惶惶不可終日的等待中出嘹，第一個CCU班悄然而至席楚。

都說值班最喜歡虐新手。越是新手值班税稼，越是新病人重病人多烦秩，越是忙的一塌糊涂。我接了班之后郎仆，忐忑的等待著忙碌的到來只祠。然而夜班之神的脾氣總是難以琢磨，從6點到11點丸升，除了護士MM喊我補開了幾條醫(yī)囑铆农，CCU里一片寧靜。這光景要是換作他人，早就和護士MM們談笑風生著準備洗洗睡了墩剖。偏我一刻不敢放松猴凹，反反復復的翻看著CCU病人的病歷資料，熟悉他們的診斷岭皂、化驗指標郊霎、醫(yī)囑用藥，生怕病情突變的時候爷绘，自己除了懵逼啥都干不了书劝。監(jiān)護室里靜的出奇，護士MM遇到我這個悶冬瓜土至，已經(jīng)無聊的開始打呵欠购对，耳畔除了呼吸機和監(jiān)護室的滴滴聲再無其他聲響。時間一分一秒的過去陶因，我的困勁也上來了骡苞。然而我卻不敢去值班室睡覺，我唯恐值班室到CCU的十幾米會耽誤哪怕幾秒鐘的時間楷扬，讓我犯下不可饒恕的錯誤解幽。我就找了幾把椅子在CCU里面排了一排躺著就睡下了。雖然這一夜出奇的平靜烘苹，我卻睡得一點都不踏實躲株。早晨交班的時候，護士MM一臉輕松的說著昨夜的安靜镣衡，我卻疲憊而又茫然霜定。下了班，我只能抓緊時間惡補心內(nèi)科的值班寶典捆探，在惴惴不安中等著下一個班的到來然爆。

第二個CCU的班如期而至。

這次一接班我就預感不好黍图。護士MM告訴我至少有三個人現(xiàn)在不穩(wěn)定。果然奴烙，看了一圈病人后助被，屁股還沒坐下，3床開始發(fā)室速了切诀。好的揩环，如果說前邊的巡視病人我還在假裝鎮(zhèn)靜強行裝逼的話，面對這個室速我的慌亂頓時顯露無疑幅虑。一番抓耳撓腮之后丰滑，我支支吾吾說不出所以然。好心的護士MM提醒我倒庵，要不要喊下老總褒墨。我似乎抓到了一根救命稻草炫刷，馬上掏出手機給老總打電話。老總很快到場郁妈，三下五除二的擺平之后浑玛，又迅速消失了。心內(nèi)科的老總總是風風火火的噩咪，不是在忙著搶救病人顾彰、急會診就是在去搶救病人和急會診的路上。我滿懷著對老總的崇拜胃碾，剛準備拿把椅子坐下涨享，新病人又來了。

我一看這架勢有點犯傻仆百。陪伴病人的不是普通家屬厕隧，而是一堆警察。簡單了解之后儒旬，原來是市公安局經(jīng)偵大隊的大隊長栏账，當時正值我市政治形勢波詭云譎之際，這個大隊長辦案操勞過度栈源，發(fā)房顫了挡爵。心電監(jiān)護一上，好家伙甚垦，心跳200多茶鹃。熟練的護士MM馬上遞過來一個眼神，那意思：大哥艰亮，推點啥闭翩？我慌亂的大腦此刻迅速開啟搜索模式，腦海中閃過一個個藥物名字迄埃，胺碘酮疗韵、心律平、西地蘭侄非，但是到底推哪一個蕉汪，我一時沒了主意。這可是個不小的官逞怨，萬一處理錯了咋整者疤。護士MM站在一旁等我的口頭醫(yī)囑，我一時間心亂如麻叠赦，感覺臉上有點細汗冒出來了驹马。最后，我實在挺不過去了，一咬牙一跺腳糯累，再次給老總打電話算利。老總本來有點不耐煩，一聽是個官寇蚊，也只好再跑一趟笔时。簡單分析了一下心電圖，看了下電解質(zhì)仗岸，指示推70mg心律平允耿。護士MM麻溜的配藥、注射扒怖，眼看著心電圖上在200左右亂跳的心率忽悠一下恢復到了穩(wěn)定的竇性较锡。老總囑咐了幾句，又迅速消失了盗痒。此刻我偷瞄了一下護士MM的臉蚂蕴，心想這下我的本事可暴露無疑了，心里面羞赧至極俯邓。我心里祈禱夜班之神保佑下我這個小白骡楼，今晚別再考驗我了。

然而天不遂人愿稽鞭，怕什么來什么鸟整。一個小時過后，護士MM匆匆過來跟我說朦蕴，小陸篮条，你去看下4床，不太對奧吩抓。我趕緊走到床片一看涉茧，意識不太好，然后一眼撇見了怒張的頸靜脈疹娶。再看心電監(jiān)護伴栓，心率40來次，可是血壓測不出來雨饺。這是個心梗的病人挣饥，進來三四天了，錯過了手術(shù)時機沛膳，準備近期造影的。接班的時候還挺好的汛聚，這會是怎么了锹安。此刻的我就算再怎么不愿意被美小護洞察到我空空如也的知識儲備，也不敢再耽擱，毫不猶豫的再次呼叫老總叹哭。老總進來的時候臉色可就不好看了忍宋，短短兩三個小時我已經(jīng)呼叫他三次了。我太理解他了风罩，此刻的他嚴重缺覺、身心俱疲。老總瞄了下心電区匠，摸了下脈搏九巡，頓時睡意全無，趕緊讓護士MM拿來手持彩超一掃室琢，大量心包積液乾闰，心包填塞了。哪來的心包積液盈滴？臥槽涯肩，不是積液，是積血巢钓，患者心梗的地方心室壁破裂了病苗。老總一邊招呼護士趕緊準備東西行緊急心包穿刺，一邊讓我聯(lián)系家屬症汹，告訴我這個病人要不行了硫朦。快速消毒后烈菌，老總準確進針回抽阵幸，大量不凝血，一管芽世、兩管……越抽越多挚赊，我盯著心電，眼看著患者心率逐漸降到30济瓢、20荠割，然后停搏。立即心肺復蘇旺矾，堅持到家屬趕到蔑鹦，交代了病情后，家屬顯然對這一結(jié)果毫無準備箕宙，頓時嚎啕大哭嚎朽。心臟破裂搶救難度極大，迄今為止柬帕，國內(nèi)搶救成功的案例寥寥無幾哟忍。這個患者最終還是走了狡门。

心內(nèi)科很多病就是這樣，起病急驟锅很，發(fā)展迅速其馏，甚至很多人還沒有來得及產(chǎn)生癥狀就猝死了。我第一次見識到心臟破裂這一死亡率極高的心梗并發(fā)癥爆安，被驚的目瞪口呆叛复。

送走病人，我坐下來穩(wěn)定了一下情緒扔仓。然而褐奥，這個夜晚還沒有結(jié)束。夜班之神對我這個新手全面開火当辐。一個小時后抖僵，又來一個病人。退休公務員缘揪，看電視的時候脖子痛耍群，入院一查心電圖，心率30幾找筝，三度傳導阻滯蹈垢，ST段沒有抬高，心肌酶正常袖裕。入CCU的時候病人精神尚可曹抬，短短十幾分鐘后，病人反復暈厥急鳄，給予心臟按壓后谤民，患者意識恢復，但是只要按壓一停疾宏，心跳一慢张足，又暈了。這個病人很重坎藐，我再次掏出了手機为牍，打給了老總。電話那頭老總的語氣已經(jīng)明顯不悅岩馍，然而我沒有選擇碉咆，病人的安全是最重要的。

很快的蛀恩，病人被推入導管室疫铜，行緊急臨時起搏器植入∷唬回CCU后块攒，病人精神很好励稳，尚可談笑風生。我以為這個病人穩(wěn)定了囱井。沒成想大約一個小時后，病人突然再次暈厥趣避。我一看起搏器帶不動了庞呕，增大起搏電壓也無濟于事。病人心率迅速降到了30以下程帕，血壓為0住练，再次心臟按壓。在這一切發(fā)生的一個小時的時間里愁拭，急診科的120急救車呼嘯著先后送來了兩個急性心梗的病人讲逛，老總被導管室調(diào)去做手術(shù)了。我這邊實在沒有辦法岭埠，只好把二線教授喊起來指揮搶救了盏混。

二線教授考慮這個病人還是個心梗，需要趕緊造影惜论⌒碓撸可是，導管室已經(jīng)火力全開馆类，最快也得20多分鐘之后混聊。在這20多分鐘的時間里，病人病情持續(xù)惡化乾巧，沒有留給我們造影的機會句喜，經(jīng)過一個多小時的搶救，患者最終也沒有過來沟于，死掉了咳胃。

到此，我的第二個班終于恢復了寧靜社裆。一個小時后拙绊，接班時間到了。

這個忙碌無比泳秀、驚險無比的夜班讓我經(jīng)久不忘标沪。如今三年過去了，那兩個死去病人的搶救細節(jié)我甚至還能回憶的起來嗜傅。那一夜金句，我惶恐、無措吕嘀、忙亂违寞≌曷鳎可是說來奇怪，自那之后的夜班趁曼，雖然我仍然需要不斷的請示騷擾老總军浆、上級，卻再也沒有了以前的哪種惶恐挡闰。似乎從那個夜班開始乒融，我開始了飛速的進步，書本的知識突然間變活了摄悯，我可以開動腦筋分析病情判斷病情了赞季。

雖然不斷的在夜班中成長，我的臨床小白水平很快就暴露在同事們面前奢驯，大家或多或少都會對我有點異樣的眼光申钩。坦白的講，這種眼光讓我承受了很大的壓力瘪阁。然而撒遣，這股壓力卻也促使了我的快速進步和成長。我向研究生學習罗洗，向護士MM學習愉舔，整整三個月我把自己沉靜在心內(nèi)知識的汪洋大海中，從未在8點之前下過班伙菜。在最后的一兩個班轩缤，我驚喜的發(fā)現(xiàn)，我竟然沒有呼叫老總就把班給值下來了贩绕。

我的導師曾對我講過火的，學習心血管疾病要從重癥學起。重癥會處理淑倾，輕癥疾病才能游刃有余馏鹤，處理起來方能不束手束腳。我在后邊的規(guī)培輪轉(zhuǎn)值班中娇哆，更是深刻的體會到湃累，只有那些被CCU、RICU碍讨、ICU的夜班之神狂虐過的小伙伴們值起班來才最氣定神閑治力、不慌不亂。

對那些因為怕累怕苦怕?lián)熑味辉敢馊ケO(jiān)護室學習的師弟師妹們勃黍，我想說：有些經(jīng)驗宵统，不去經(jīng)歷永遠得不到；有些氣度覆获，不去修習永遠不會有马澈。出來混早晚都要還的瓢省。