當前中國的醫(yī)療和養(yǎng)老體系還能勉強應付,主要是得益于中國極高的勞動力人口占比宣肚。
中國有兩個人口出生高峰: 60后和85后想罕,這兩個階段平均每年出生約2500萬人。
而在過去10年霉涨,正好是60后還沒退休而85后逐漸走上工作崗位的10年按价。
于是我們自己也會感覺到大部分家庭都很爽:
60后還沒老、身體沒啥大毛病笙瑟,子女已經(jīng)養(yǎng)大開始有產(chǎn)出楼镐,這兩個人口高峰都正好在勞動年齡段。80歲的老人家們平均有四五個兒女在給自己養(yǎng)老往枷,一家三代甚至四代吃香喝辣框产、到處旅游。
整個國家的醫(yī)療和養(yǎng)老福利也相對90年代慷慨了很多:
農(nóng)村大病醫(yī)保师溅,一年自己交幾十塊茅信,大病報銷70%以上盾舌。
城鎮(zhèn)居民社保墓臭,一次性交幾萬塊,到年齡了每年領一萬多妖谴。
“因病致貧”現(xiàn)象大大減少窿锉,醫(yī)院里農(nóng)村人和沒有職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民多了起來。
以前許多農(nóng)村窮人得了病靠熬膝舅,現(xiàn)在都到城里的三甲醫(yī)院排隊嗡载。
“奧巴馬care”比起來就是渣渣。
但是仍稀,以上這些還能持續(xù)么洼滚?
未來10年,60后每年有2500萬人邁入60+的老年人階段技潘。
而新補充的勞動力則是95后遥巴、00后——每年1500萬人千康。
過去十年,每年新增2500萬勞動力 vs 新增1500萬老人铲掐。
未來十年拾弃,這個數(shù)字反了過來。
2-4-4的家庭人口結構摆霉,逐漸變成4-2-1豪椿。
在這樣碾壓性的客觀數(shù)字面前,任何制度改革携栋、流程再造搭盾,恐怕都是徒勞的,并不能解決根本婉支。
更可怕的是增蹭,再過10年,每年只有1500萬的95后和00后磅摹,他們每年能生出1000萬人就已經(jīng)是極其高估的數(shù)字(如今80后也只能每10個生出7個)滋迈。
如此計算下去,等70后户誓、80后逐漸凋零的時候饼灿,就是每年2000-2500萬人老去,而只有700-1000萬人新進入勞動年齡帝美。
這差不多就是如今日本的情形碍彭。
富裕如日本,自動化水平悼潭、無障礙設施庇忌、老年人產(chǎn)業(yè)在許多知乎er眼里冠絕全球,仍然難以避免老無可養(yǎng)舰褪、老人拾荒皆疹、孤死家中。
未富先老的中國占拍,如何面對未來20年的醫(yī)療和養(yǎng)老問題略就?
畢竟醫(yī)療開支的大頭在老年人,醫(yī)療和養(yǎng)老體系在面臨人口結構曲線移動的時候晃酒,實質(zhì)上都是一副德行表牢。
可能也好解決,畢竟中國是個13億人口的超級大國贝次,即便城里已經(jīng)4-2-1崔兴,每年也仍然會有巨量的年輕人口來填補城市的勞動力空缺,越大的城市越年輕化。
北京上海的戶籍居民已經(jīng)25%是老年人敲茄,并不比日本好多少螺戳,但抵不住還有一半年輕化的非戶籍人口。
當人口紅利高峰逝去后折汞,醫(yī)保和社保資金都逐漸會發(fā)現(xiàn)過去10年那種普惠全民倔幼、傾斜基層的保障越來越難以支撐。