《癌癥·真相》
一線科學(xué)家深度解讀癌癥，用真相終結(jié)恐慌龙优。
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專業(yè)解讀人
蔣玉航魁瞪。博士畢業(yè)于北卡大學(xué)教堂山分校藥學(xué)院谣旁，現(xiàn)于耶魯大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系從事腦瘤相關(guān)的納米給藥技術(shù)研究卿叽。
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跟癌癥相關(guān)的因素是什么桥胞？
怎樣預(yù)防癌癥？
未來抗癌的方向是什么附帽？
書中金句
最關(guān)鍵的是埠戳，能夠通過可靠渠道全面地獲取科學(xué)信息井誉，同時(shí)抵制住偽科學(xué)美妙謊言的誘惑蕉扮。
心情好才是真的好，免疫系統(tǒng)好才是真的好颗圣！
大自然很神奇喳钟，經(jīng)常給科學(xué)家?guī)眢@喜，我們在她面前永遠(yuǎn)是無比幼稚的在岂。
精華筆記
癌癥是什么奔则？
我們的身體大概是由十萬億個(gè)細(xì)胞組成的有機(jī)整體。這些細(xì)胞有著不同的形態(tài)和功能蔽午，壽命的長短也各不一樣易茬。
在細(xì)胞自我復(fù)制的時(shí)候，它所含有的遺傳信息都會(huì)被抄寫成兩份及老，然后通過細(xì)胞分裂產(chǎn)生兩個(gè)新的細(xì)胞抽莱，每一個(gè)新細(xì)胞都繼承了老細(xì)胞全套的遺傳信息。作為一個(gè)整體骄恶，可以說一個(gè)人壽命的延續(xù)全靠他身上細(xì)胞的自我復(fù)制食铐。如果新細(xì)胞誕生的速度比老細(xì)胞死亡的速度慢了，我們就會(huì)開始衰老僧鲁，器官逐漸衰竭虐呻，走向生命的終點(diǎn)。
一個(gè)細(xì)胞什么時(shí)候需要復(fù)制寞秃，什么時(shí)候需要停下來斟叼，什么時(shí)候需要死掉，都需要非常精細(xì)的調(diào)控機(jī)制來約束春寿。如果有細(xì)胞能夠無休止地復(fù)制朗涩，那是很危險(xiǎn)的。事實(shí)上堂淡，人體里確實(shí)有可能產(chǎn)生這樣的細(xì)胞馋缅，醫(yī)學(xué)上把它們叫做腫瘤細(xì)胞扒腕。而腫瘤細(xì)胞生長到一定的階段，就有可能發(fā)展成癌癥萤悴。
什么能導(dǎo)致細(xì)胞的自我復(fù)制過程失去約束呢瘾腰？答案是基因突變「猜模基因突變指的是細(xì)胞復(fù)制自身的時(shí)候蹋盆，負(fù)責(zé)記錄遺傳信息的基因，變得和原來不一樣了硝全。如果相關(guān)的基因發(fā)生了突變栖雾，細(xì)胞的復(fù)制就會(huì)失去約束，這些細(xì)胞也就變成了腫瘤細(xì)胞伟众。
在我們的體內(nèi)析藕，每天都會(huì)產(chǎn)生一些潛在的腫瘤細(xì)胞。因?yàn)榧?xì)胞復(fù)制的工作量非常大凳厢。要復(fù)制的信息越多账胧，就越容易出錯(cuò)∠茸希總會(huì)有一小部分細(xì)胞有機(jī)會(huì)成為腫瘤細(xì)胞治泥。在大多數(shù)情況下，這些出了問題的細(xì)胞會(huì)觸發(fā)一個(gè)自我毀滅的機(jī)制遮精，或者被免疫系統(tǒng)識別出來并清除居夹。
在我們的兩萬多個(gè)基因里面，目前只發(fā)現(xiàn)有一百個(gè)左右的基因與癌癥直接相關(guān)本冲；而在這一百來個(gè)基因中准脂，又至少需要有三到四個(gè)基因同時(shí)發(fā)生突變，才會(huì)導(dǎo)致真正的腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生眼俊。這樣綜合下來看意狠，我們?nèi)淼募?xì)胞每復(fù)制一次，引起癌癥的概率其實(shí)并沒有很高疮胖。
影響患癌癥幾率最顯著的因素是一個(gè)人的年齡环戈。年齡越大的人，細(xì)胞累計(jì)分裂的次數(shù)就越多澎灸，復(fù)制出現(xiàn)差錯(cuò)的機(jī)會(huì)就越大院塞，經(jīng)年累月之后也就越容易產(chǎn)生腫瘤細(xì)胞。與此同時(shí)性昭，老人的免疫力比年輕人要弱拦止，清除腫瘤細(xì)胞的能力更低，綜合下來，癌癥發(fā)病的概率就更大汹族。
從這個(gè)角度出發(fā)萧求，很多結(jié)論都變得容易解釋了。人體不同器官里的細(xì)胞復(fù)制的頻率是不一樣的顶瞒。腦細(xì)胞幾乎從來不復(fù)制夸政，而小腸壁表面的上皮細(xì)胞每一周就要復(fù)制兩次。那么腦部產(chǎn)生原發(fā)腫瘤的概率自然就比腸道里小很多榴徐。除了自然生長的需要守问，細(xì)胞復(fù)制還一定會(huì)發(fā)生在組織受損傷需要修復(fù)的時(shí)候。那么我們身體里面越經(jīng)常受到損傷的器官坑资，比如肺耗帕、腸和胃，細(xì)胞復(fù)制的次數(shù)就越多袱贮，也就越容易產(chǎn)生腫瘤細(xì)胞仿便。
從年齡的角度來說，要想保護(hù)自己遠(yuǎn)離癌癥字柠，我們首先需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣探越，注意保護(hù)自己的每一個(gè)器官狡赐，盡量減少它們受到的損傷窑业，讓它們盡可能少地發(fā)生不必要的細(xì)胞復(fù)制，從而“保持年輕”枕屉〕１可以說，這是我們平時(shí)就能夠養(yǎng)成的最好的防癌習(xí)慣了搀擂。
從另一個(gè)角度講西潘，遺傳因素也會(huì)在很大程度上影響患上癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。在相同的條件下哨颂，某些人群患癌癥的概率確實(shí)是高于同齡的其他人喷市，甚至?xí)行『⒆釉谟啄甑臅r(shí)候就患上癌癥。通常是因?yàn)楹⒆釉诔錾臅r(shí)候就已經(jīng)攜帶了致癌的基因威恼。遺傳因素影響患上癌癥的風(fēng)險(xiǎn)品姓，還有另一種情況。這類人群修復(fù)基因突變的能力比正常人弱箫措。這個(gè)情況不會(huì)直接導(dǎo)致癌癥腹备，但是會(huì)使他們的細(xì)胞每次復(fù)制時(shí)殘留下的基因突變數(shù)目大大增加。
最后斤蔓，患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)還和免疫系統(tǒng)息息相關(guān)植酥。我們自身的免疫系統(tǒng)有著識別和清除腫瘤細(xì)胞的能力，這個(gè)能力隨著我們的年齡變大而逐漸變?nèi)酢?/p>
癌癥怎么治？
治療癌癥最方便的策略其實(shí)是無視病因友驮，直接用毒藥或者物理手段殺死癌細(xì)胞漂羊。化療和放療卸留，大多數(shù)都是在這個(gè)原理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的拨与。化療是指使用具有抗癌功效的化學(xué)藥物進(jìn)行治療艾猜。而放療是指直接利用高能量射線打擊殺死癌癥細(xì)胞的治療手段买喧。它們是現(xiàn)在癌癥治療的主流手段，由于治療策略都是直接殺傷匆赃，所以它們殺傷的機(jī)制對于癌細(xì)胞和正常細(xì)胞是沒有差別的淤毛。
癌癥治療面臨的另一個(gè)嚴(yán)峻問題是抗藥性。很多抗癌藥物在一開始都有不錯(cuò)的效果算柳，但對延長患者的壽命卻沒什么突破低淡。這是因?yàn)榘┌Y會(huì)復(fù)發(fā)，經(jīng)常在最初的療程結(jié)束幾個(gè)月后就又卷土重來瞬项。復(fù)發(fā)的癌癥比原發(fā)的更加兇殘蔗蹋，而且最初的治療方法往往對它不再有效。
現(xiàn)代抗癌藥物的發(fā)展歷史其實(shí)并不長囱淋。從20世紀(jì)初到現(xiàn)在短短的一百多年間猪杭，癌癥藥物開發(fā)這個(gè)領(lǐng)域已經(jīng)經(jīng)歷了三次大的革命。
第一次是1940年前后開始出現(xiàn)的細(xì)胞毒性化療藥物妥衣，現(xiàn)在絕大多數(shù)臨床使用的化療藥物都屬于這一類皂吮，他們的共同機(jī)制是殺死快速分裂的細(xì)胞。但是這些藥物沒有辦法區(qū)分癌細(xì)胞和正常細(xì)胞税手，它們經(jīng)常會(huì)對生長旺盛的正常細(xì)胞產(chǎn)生殺傷作用蜂筹，造成嚴(yán)重的副作用。
第二次革命是從2000年前后開始臨床使用的“靶向治療”藥物芦倒。這種藥物的作用機(jī)制不是單純的殺傷細(xì)胞艺挪，而是通過改變細(xì)胞內(nèi)部的生理過程，選擇性地只對癌細(xì)胞產(chǎn)生作用兵扬，而不影響正常細(xì)胞的生長麻裳。這樣一來，患者就可以接受比較高劑量的藥物周霉，而不必?fù)?dān)心嚴(yán)重的副作用了掂器。
第三次革命就是最近非常熱門的免疫療法了。比起傳統(tǒng)的化療藥和靶向治療藥俱箱，免疫療法有一個(gè)本質(zhì)上的不同：它作用的對象是免疫細(xì)胞国瓮，而不是癌細(xì)胞。免疫療法的目標(biāo)是通過激活人體自身的免疫系統(tǒng)來治療癌癥，而人類免疫系統(tǒng)是非常靈活多變的乃摹。所以這個(gè)技術(shù)在理論層面上基本解決了癌癥抗藥性的問題禁漓。
策劃編輯 | 陳艷
音頻編輯 | 陳子夫
播音 | 張煜
