1.問:什么是脊柱側(cè)彎?
答:正常的脊椎由正面或背面看都應(yīng)是直立成直線的枚碗,如有向兩側(cè)(左或右)成“C”型或“S”型彎曲逾一,站立位全脊柱X光片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲,即可診斷為脊柱側(cè)彎肮雨。
2.問:脊柱側(cè)彎有什么表現(xiàn)遵堵?
答:初期發(fā)現(xiàn)的脊柱側(cè)彎極大多數(shù)都沒有癥狀的,不過身體會出現(xiàn)畸形怨规,如高低肩陌宿、肩胛骨一邊凸起、肩胛下角不等高波丰、彎腰時一側(cè)腰背部肌肉隆起限番、后背棘突連線不是一條直線。如果度數(shù)進展到一定程度呀舔,則有可能出現(xiàn)腰背痛弥虐、呼吸不暢扩灯、高血壓、繼發(fā)頸椎病等等的問題霜瘪。
3.問:脊柱側(cè)彎有什么危害珠插?
答:青少年脊柱側(cè)彎所造成的危害雖然往往不是致命的,但對孩子的一生卻可能有著極其嚴重的影響颖对。從外觀上看捻撑,脊柱側(cè)彎可影響身高,會使孩子發(fā)育不良缤底,長不高顾患;對女孩子來說,則會導(dǎo)致雙側(cè)乳房發(fā)育不均勻个唧、一側(cè)肋骨突出江解,使孩子缺乏信心,產(chǎn)生自卑自閉心理徙歼;另外犁河,由于生物力學(xué)的改變,還會影響頸椎魄梯,出現(xiàn)各種頸椎病的癥狀桨螺,例如頭痛、頭暈酿秸。嚴重的還可以影響心肺功能灭翔,因為脊柱側(cè)彎多發(fā)生在胸腰段,彎曲嚴重者會導(dǎo)致胸廓旋轉(zhuǎn)畸形和胸廓容積下降辣苏,影響心肺發(fā)育而出現(xiàn)活動耐力下降肝箱、心慌氣促等癥狀。
4.問:成年以后脊柱側(cè)彎會發(fā)展嗎考润?
答:成年以后狭园,由于受到重力和負重的影響,超過35度的側(cè)彎也是會緩慢發(fā)展的糊治,以平均每年1度的速度發(fā)展唱矛,所以成年以后也需要通過矯形體操控制側(cè)彎的發(fā)展。
5.問:脊柱側(cè)彎的度數(shù)是怎樣量出來的井辜?
答:脊柱側(cè)彎的度數(shù)是需要拍站立位的全脊柱X光片才能量出绎谦。然后再X光片上測量Cobb角(科布氏角)即側(cè)彎的度數(shù)。
6.問:為什么會得脊柱側(cè)彎粥脚?
答:脊柱側(cè)彎的原因很多窃肠,大體可分為先天性和后天性。先天性是指出生前在胎兒階段就出現(xiàn)了脊柱發(fā)育異常刷允。胚胎期脊柱發(fā)育的關(guān)鍵時期是妊娠第5周和第6周冤留,這是脊柱分節(jié)的時間碧囊。如果胎兒在此時期受到藥物、病毒纤怒、理化等因素的影響糯而,容易出現(xiàn)脊柱發(fā)育畸形。
而后天性脊柱側(cè)彎往往發(fā)生在青少年期泊窘,青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因尚不清楚熄驼,但總體來說并不會簡單的因為坐姿睡姿不正或背書包的方式不對而出現(xiàn)。而是有更加內(nèi)在的原因烘豹,與發(fā)育異常瓜贾、神經(jīng)肌肉失衡、內(nèi)分泌紊亂或平衡調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)携悯。目前尚無方法預(yù)測哪些人會出現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎而哪些不會祭芦。還有一些是由于其他疾病激發(fā)的脊柱側(cè)彎,如神經(jīng)纖維瘤蚌卤、小胖威利癥实束、脊柱裂等等奥秆,這類脊柱側(cè)彎通常都要先把原發(fā)病先治好逊彭。
7.問:脊柱側(cè)彎遺傳嗎?
答:雖然有些患者有脊柱側(cè)彎的家族史构订,但絕大多數(shù)患者并不會把側(cè)彎遺傳給下一代侮叮。
8.問:脊柱側(cè)彎的發(fā)病率高嗎?
答:脊柱側(cè)彎的發(fā)病率其實并不低悼瘾,發(fā)病率約5%囊榜,即每一百個人中就有5個人患病,但絕大多數(shù)都是輕度的亥宿。脊柱側(cè)彎一般要超過30度時卸勺,才能在穿緊身衣時看出來,而一般要超過40度才能在穿不太緊身的衣服時看出來烫扼。而40度以上的脊柱側(cè)彎的發(fā)病率要低很多曙求,約為千分之三。
9.問:脊柱側(cè)彎男女發(fā)病率有區(qū)別嗎映企?
答:后天性側(cè)彎悟狱,尤其是青少年特發(fā)性側(cè)彎,女孩明顯多于男孩堰氓,比例高達9:1挤渐,尤其是高瘦型的女生。
10.問:家長應(yīng)該怎么檢查自己的孩子有沒有脊柱側(cè)彎呢双絮?
答:家長在家可以進行脊柱側(cè)彎的“六步篩查法”浴麻,若檢查出有一步或以上陽性得问,都應(yīng)帶孩子到三甲醫(yī)院拍攝站立位的全脊柱(包括頸椎、胸椎软免、腰椎椭赋、骨盆)X光片排查。
11.問:如果真有脊柱側(cè)彎或杠,應(yīng)該如何治療哪怔?
答:通常來講,10度以內(nèi)的側(cè)彎需要接受運動康復(fù)訓(xùn)練和定期拍X光片觀察向抢;10度以上的側(cè)彎則需要學(xué)習(xí)針對性的矯形體操认境,如施羅斯強化運動,其中20-70度的側(cè)彎需要矯形體操加支具治療挟鸠。
12.問:脊柱側(cè)彎20°以內(nèi)是不需要支具治療嗎叉信?為什么?
答:支具的矯正效果是和脊柱側(cè)彎的度數(shù)成正比的艘希,度數(shù)越大支具的矯正空間越大硼身。如果度數(shù)很小低于20度時,支具的矯正效果有限覆享,反而可能限制孩子的胸廓發(fā)育佳遂,所以最好還是等度數(shù)超過20度再考慮支具治療。
13.問:如果不戴支具只是定期拍片撒顿,那隔多久拍一次片子呢丑罪?
答:如果在孩子發(fā)育的高峰期,應(yīng)該每6個月拍1次凤壁,18歲以后可以每1年拍1次吩屹。
14.問:如果度數(shù)在20-40度,支具治療是怎樣的呢拧抖?
答:支具治療必須由專業(yè)的支具師量身定做煤搜,不要簡單買個背背佳,背背佳只能起到提醒彎腰駝背的作用唧席,并沒有矯正的效果擦盾,對真正的脊柱側(cè)彎是毫無用處的。支具每天必須佩帶20-22個小時袱吆,包括睡覺的時候厌衙。只有在洗澡、運動的時候才可以不佩戴绞绒。隨著孩子身高的增長婶希,支具需要每年更換一次。女孩一般要至少佩戴到月經(jīng)后2年蓬衡。
15.問:支具治療有哪些注意事項呢喻杈?
答:支具做好后要佩戴支具重新拍片看支具矯正的效果彤枢,而且要佩戴1個小時后拍片,此時的效果就是支具矯正的效果筒饰,同時也可以感覺支具是否合適缴啡,如果覺得不適,可以讓技師調(diào)整瓷们。
每隔半年拍片復(fù)查业栅,需要提前4小時脫掉支具,這樣才能真實反映目前的度數(shù)谬晕。因為脫掉支具后度數(shù)會反彈碘裕,只不過每個人反彈的度數(shù)不同,我們復(fù)查拍片需要看的是反彈后真實的度數(shù)攒钳。
16.問:平時飲食需要注意什么帮孔?
答:脊柱側(cè)彎患者在飲食上無須太注意,正常飲食即可不撑。
17.問:脊柱側(cè)彎與書包有關(guān)系嗎文兢?書包應(yīng)該要多重?
答:單肩背書包或書包過重都有可能加速青少年脊柱側(cè)彎的形成焕檬。應(yīng)把背包的重量控制在背包者體重的10%以下姆坚,最好是雙肩背書包,而且背帶盡量寬一點揩页,不要太松弛旷偿。
18.問:長時間看電視烹俗、玩電腦手機等會影響脊柱健康嗎爆侣?
答:長時間固定一個姿勢工作或?qū)W習(xí)、長時間低頭玩電腦手機幢妄、喜歡側(cè)臥在沙發(fā)上等不良生活習(xí)慣兔仰,會使頸背部肌肉過度牽拉而出現(xiàn)勞損,對脊柱的保護能力減弱蕉鸳,導(dǎo)致脊椎關(guān)節(jié)錯位乎赴,出現(xiàn)上肢無力、手指發(fā)麻潮尝、下肢乏力榕吼、行走困難、頭暈勉失、惡心羹蚣、嘔吐,甚至視物模糊乱凿、心動過速及吞咽困難等不適癥狀顽素。建議長時間看電視咽弦、對電腦、玩手機的朋友要注意勞逸結(jié)合胁出,每40分鐘要休息5-10分鐘型型。休息期間可以喝點溫開水,按前后左右全蝶、旋轉(zhuǎn)慢慢活動頸部肌肉闹蒜。同時,可行吊單桿訓(xùn)練抑淫。
19:脊柱側(cè)彎可以吊單杠嗎嫂用???
答:若脊柱生理曲度存在,可以早晚進行1~2分鐘吊單杠丈冬;若生理曲度消失嘱函,則不適宜吊單杠。吊單杠有可能使生理曲度減少埂蕊。站立位的全脊柱X光片可看到脊柱生理曲度的情況往弓。
?20.問:可以穿戴支具做運動嗎?
答:不可以蓄氧。若穿戴支具做運動會增加支具和皮膚的摩擦力函似,使皮膚破損,所以進行運動的時候一定要脫掉支具喉童。
21.問:穿戴支具后要如何護理皮膚撇寞?
答:每天可在洗澡后對有摩擦或支具受力點處,用蘆薈膠進行涂抹堂氯。若皮膚出現(xiàn)破損蔑担,應(yīng)立即咨詢醫(yī)生,停止穿戴支具咽白,待破損處愈合后再佩戴啤握。
22.問:患有脊柱側(cè)彎還能上體育課嗎??
答:若度數(shù)低于30°晶框,可以正常參加體育鍛煉排抬。若度數(shù)超過30°,應(yīng)暫停體育課授段,避免彈跳類蹲蒲、負重類運動。
23.?成年人發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎還能矯正嗎侵贵?
答:成年側(cè)彎可以通過有針對性的矯正訓(xùn)練改善體表届搁。這時候骨骼已經(jīng)發(fā)育結(jié)束,趨向穩(wěn)定,減度數(shù)可能性比較低咖祭,除非每天有超過6小時的訓(xùn)練才有可能降低度數(shù)掩宜。
24.?問:什么時候是治療的黃金期?
答:女生初潮或男生變聲的前10個月和后2年都是生長發(fā)育高峰期么翰,這時候骨頭生長潛力最高牺汤,若在此時期得到正確的治療,讓脊柱在正確的方向上生長浩嫌,治療效果最好檐迟。