面對國內(nèi)醫(yī)療體制的困惑與傷悲

去年11月親人生病,我從江南小城出發(fā)循头,輾轉(zhuǎn)了四個城市绵估,最終到上海某超級大醫(yī)院成功看上了病,雖經(jīng)歷了人生種種無奈卡骂,見識了國內(nèi)醫(yī)療的種種利弊国裳,但好歹運氣還不錯,碰到的醫(yī)生敬業(yè)全跨,成功挽救了親人的生命缝左。當時我有一肚子苦水想吐,但是礙于手術(shù)緊急浓若,術(shù)后一直忙于照顧病人渺杉,也沒時間碼字,想查閱些資料七嫌,想清楚了再說少办,以免以偏概全,過于片面與激進诵原∮⒓耍可前天一早我突然得知一個陽光溫和的朋友因為一場不成功的手術(shù)而突然去世挽放,讓我悲從中來,就在不久之前她還和我聊關(guān)于她看病的種種奇葩經(jīng)歷蔓纠,如今想到這些辑畦,更有如鯁在喉,不吐不快的感覺腿倚。

普通人看大病的感覺就是一個字“難”纯出。具體表現(xiàn)在方方面面:一是是掛號難,尤其是超級大醫(yī)院的知名專家號敷燎,不管用什么辦法一個月能掛上號已屬幸運暂筝。二是轉(zhuǎn)院難,我們的醫(yī)保都在當?shù)厝肆εc社會保障部門硬贯,沒有全國聯(lián)網(wǎng)焕襟,必須在本市規(guī)定的醫(yī)院才能夠報銷。要想轉(zhuǎn)診到大城市的大醫(yī)院饭豹,由于涉及各地各醫(yī)院利效益分配問題鸵赖,正常轉(zhuǎn)院不是那么容易。三是住院難拄衰,掛上了專家號它褪,不代表你能夠順利得住進醫(yī)院的病房。眾說周知醫(yī)院名氣越大翘悉,病人越多茫打,床位越緊張。四是抉擇難镐确,有些疑難雜癥包吝,人們并不能夠完全的認知,有時候不同的專家會給出不同的治療方案源葫,那么當患者聽到的方案不一致的時候诗越,如何選擇一條真正適合患者的方案,真的很難息堂。醫(yī)生有時候為了避免醫(yī)患矛盾嚷狞,會把自己可能承擔的責任首先撇清,從來不會跟你說實話荣堰,而讓沒有任何醫(yī)學常識的病人或家屬來承擔風險床未。五是康復(fù)難,如果是做了大手術(shù)振坚,在北京上海這種醫(yī)院薇搁,為了盡快的追求醫(yī)療資源利用的最大化,通常會讓做完手術(shù)一周的病人立即轉(zhuǎn)到相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)院進行恢復(fù)渡八,所以會即使病人掛著各種血袋啃洋、尿袋传货,全身不能動彈,躺在擔架上也會被救護車推出醫(yī)院宏娄。六是收費貴问裕,目前可被醫(yī)保報銷的費用還是非常的有限,如果得了大病的話孵坚,很多醫(yī)療器械和藥品還是需要自費粮宛,真金白銀絕對能救命,可也能毀了一個家庭卖宠,社會上因病致貧現(xiàn)象的出現(xiàn)正是如此巍杈,也有很多底層患者真看不起病。七是人文關(guān)懷難逗堵,從問診到住院秉氧,到出院,整個一套流程感覺就像一條生產(chǎn)線蜒秤,病人就像待加工的一個個產(chǎn)品一樣被推進推出,醫(yī)生不會給病人太多的交流亚斋,大部分醫(yī)生因為超負荷的工作作媚,對病人的態(tài)度也不會太好。八是杜絕醫(yī)療灰色地帶難帅刊,正是因為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源緊張纸泡,給紅包、托關(guān)系的事情還是普遍存在……

那么我們要問為什么會出現(xiàn)這種情況呢赖瞒?難道國家不想把這件涉及民生的事情做好嗎女揭?其實還真不是。查閱了陳曉榮的《無盡的硝煙:醫(yī)改十五年拉鋸戰(zhàn)》一文栏饮,明白了國家從2003年SARS爆發(fā)就開始了醫(yī)療體制改革吧兔。從當初的完全商品化和市場化,到目前政府主導(dǎo)袍嬉,市場補充境蔼,愿望是好的,可實施起來卻呈現(xiàn)如下兩幅割裂的情景:在新聞聯(lián)播里伺通,醫(yī)改成就巨大箍土,6萬多億財政投入、全民醫(yī)保罐监、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋……而在老百姓眼里:體制內(nèi)醫(yī)療資源進一步集中吴藻,超級醫(yī)院不斷出現(xiàn),基層醫(yī)院難以為繼弓柱,醫(yī)生抱怨收入低工作累沟堡,患者抱怨看病難看病貴侧但,民營醫(yī)療亂象橫生,醫(yī)患關(guān)系緊張弦叶,惡性事件層出不窮……

種種現(xiàn)象的根源在于中國醫(yī)改的復(fù)雜性俊犯,廟堂上的人有自己的算盤,江湖中的人也有自己的算盤伤哺,政府有算盤燕侠,醫(yī)院有算盤,患者有算盤立莉,藥廠有算盤绢彤。制度的出發(fā)點是好的,制定政策時就變成各方利益的折中蜓耻,執(zhí)行起來更是唯利是圖般走樣茫舶。結(jié)果從外面看制度內(nèi)每個人都像壞人,從里面看每個環(huán)節(jié)的人都很委屈刹淌。如果在這個體系里每個人都追求自己利益最大化饶氏,可人人都顧眼前利益,不顧長遠有勾,不顧整體疹启,那這個制度執(zhí)行到最后是群體利益的共損。目前面對這個復(fù)雜的讓人頭疼的醫(yī)療制度蔼卡,我們老百姓患者往往是最弱勢的一方喊崖,而我的那位朋友就是這種體制下的不幸者,作為個體她太渺小雇逞,她太相信這個制度好的一面荤懂,太相信醫(yī)生了……

寫到此,一陣心痛塘砸,欲說還休……天堂沒有疾病节仿,朋友你一路走好!謹以此文祭奠谣蠢!

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