古人六經辨證捷法

太陽經見證法

頭項痛,腰脊強一罩,發(fā)熱惡寒杨幼,惡心,是足太陽膀胱經受證聂渊。

假如先起惡寒者差购,本病。已后發(fā)熱者汉嗽,標病欲逃。

若有一毫頭痛,惡寒身熱饼暑,不拘日數(shù)多少稳析,便宜發(fā)散洗做,自然熱退身涼,有何變證彰居?

辯證法

表虛自汗者竭望,為風傷衛(wèi)氣,宜實表裕菠。表實無汗者咬清,為寒傷榮血,宜發(fā)表奴潘。

診脈法

脈浮緊有力旧烧,為傷寒。脈浮緩無力画髓,為傷風掘剪。

用藥法

冬月正傷寒,用升陽發(fā)表湯奈虾。(即加減麻黃湯夺谁。)冬月傷風,用疏邪實表湯肉微。(即加減桂枝湯匾鸥。)

春秋無汗,用羌活沖和湯發(fā)表碉纳;有汗勿负,用加減沖和湯實表。夏月無汗劳曹,用神術湯奴愉;有汗,用前加減沖和湯铁孵。

陽明經見證法

目痛锭硼,鼻干不眠,微惡寒蜕劝,是足陽明胃經受證檀头。

假如先起目痛,惡寒身熱者熙宇,陽明經本病鳖擒。已后潮熱自汗,譫語發(fā)渴烫止,大便實者蒋荚,正陽明胃腑標病。本宜解肌馆蠕,標宜急下期升,只看消息用之惊奇。

辯證法

目痛鼻干,微惡寒播赁,身熱颂郎,病在經。潮熱自汗容为,譫語發(fā)渴乓序,便實,不惡寒坎背,病在腑替劈。

診脈法

脈見微洪,為經病得滤。脈見沉數(shù)陨献,為腑病。

用藥法

微惡寒懂更,自然目眶痛眨业,鼻干不眠者,用柴葛解肌湯沮协。(即加減葛根解肌湯龄捡。)

渴而有汗不解者,如神白虎湯皂股。(即加減白虎湯墅茉。)

潮熱自汗,譫語發(fā)渴呜呐,揭去衣被,揚手擲足悍募,斑黃狂亂蘑辑,不惡寒反惡熱,大便實者坠宴,輕則大柴胡湯洋魂,重則三承氣選用,俱在秘方六乙順氣湯內喜鼓,加減治之副砍。

少陽經見證法

耳聾脅痛,寒熱庄岖,嘔而口苦豁翎,是足少陽膽經受證。

假如先起惡寒身熱隅忿,耳聾脅痛者心剥,本病邦尊。已后嘔而舌干口苦者,標病优烧。

緣膽無出入蝉揍,病在半表半里之間,只宜小柴胡一湯加減畦娄,和解表里治之又沾,再無別湯。(本方自有加減法熙卡。)

此經有三禁杖刷,不可汗、下再膳、吐也挺勿。若治之得法,有何壞證喂柒?常須識此不瓶,宜當審焉。

辯證法

耳聾脅痛灾杰,寒熱蚊丐,嘔而口苦舌干,便屬半表半里證艳吠,不從標本從乎中治麦备。

診脈法

脈見弦數(shù),本經證昭娩。

用藥法

耳聾脅痛凛篙,寒熱,嘔而口苦舌干者栏渺,用柴胡雙解飲呛梆。(即加減小柴胡湯。)

太陰經見證法

腹?jié)M自利磕诊,津不到咽填物,手足溫者,是足太陰脾經受證霎终。

假如先起腹?jié)M咽干者滞磺,本病。已后身目黃莱褒,標病击困。內有寒熱所分,不可混治保礼,臨病之際沛励,用在得宜责语。

辯證法

腹?jié)M咽干,發(fā)黃者目派,屬腑熱坤候。自利不渴,或嘔吐者企蹭,屬臟寒白筹。

診脈法

脈見沉而有力,宜當下谅摄。脈見沉而無力徒河,宜當溫。

用藥法

腹?jié)M咽干送漠,手足溫顽照,腹痛者,桂枝大黃湯闽寡。(即加減桂枝湯代兵。)

身目黃者,茵陳大黃湯爷狈。(即加減茵陳湯植影。)

自利不渴,或嘔吐者涎永,加味理中飲思币。(即加減理中湯。)重則回陽救急湯羡微。(即加減四逆湯谷饿。)

少陰經見證法

舌干口燥,是足少陰腎經受證妈倔。

假如先起舌干口燥者各墨,本病。已后譫語启涯,大便實者,標病恃轩。

至陰經則難拘定法结洼,或可溫而或可下。陰分直中者叉跛,寒證松忍。傳經者,熱證筷厘。是其發(fā)前人之所未發(fā)也鸣峭。

辯證法大要

口燥舌干宏所,渴而譫語,大便實者摊溶,知其熱爬骤。須詳嘔吐,瀉利不渴莫换,或惡寒腹痛者霞玄,別其寒。

診脈法

脈見沉實有力拉岁,宜當下坷剧。脈見沉遲無力,宜當溫喊暖。

用藥法

口燥咽干惫企,渴而譫語,大便實陵叽,或繞臍硬痛狞尔,或下利純清水,心下硬痛者咨跌,俱是邪熱燥屎使然沪么,急用六乙順氣湯,分輕重下之锌半。(即承氣湯禽车,有加減法。)

無熱惡寒刊殉,厥冷蜷臥殉摔,不渴,或腹痛嘔吐记焊,瀉利沉重逸月,或陰毒手指甲唇青,嘔逆絞痛遍膜,身如被杖碗硬,面如刀刮,戰(zhàn)栗者瓢颅,俱是寒邪中里使然恩尾,急用回陽救急湯溫之。(即四逆湯挽懦,有加減法翰意。)

厥陰經見證法

煩滿囊卷者,是足厥陰肝經受證。

假如先起消渴煩滿者冀偶,本病醒第。已后舌卷囊縮者,標病进鸠。亦有寒熱兩端稠曼,不可概作熱治。

辯證法

煩滿囊卷堤如,消渴者蒲列,屬熱〔蟀眨口吐涎沫蝗岖,不渴,厥冷者榔至,屬寒抵赢。似瘧不嘔,清便唧取,必自愈铅鲤。

診脈法

脈沉實者,宜當下枫弟。脈沉遲者邢享,宜當溫。脈浮緩者淡诗,病自愈骇塘。

用藥法

消渴煩滿,舌卷囊縮韩容,大便實款违,手足乍冷乍溫者,急用六乙順氣湯下之群凶。(即承氣湯插爹,有加減法。)

口吐涎沫请梢,或四肢厥冷不溫赠尾,過乎肘膝,不渴毅弧,小腹絞痛萍虽,嘔逆者,急用茱萸四逆湯溫之形真。(即回陽救急湯,自有加減法。)

雜病捷法:

發(fā)熱類

發(fā)熱而身疼者咆霜,外感也(自汗桂枝湯邓馒,無汗麻黃湯)。

發(fā)熱而身不疼蛾坯,飽悶吞酸者光酣,內傷于食也(平胃散加消食行氣之藥)。

發(fā)熱身疼脉课,不惡寒救军,舌黃而飲冷者,熱傷于里也(白虎湯加桂枝倘零、干葛)唱遭。

發(fā)熱身疼,惡寒呈驶,口不渴者拷泽,邪入少陰也(麻黃附子細辛湯)。

素稟不足袖瞻,無故身大熱司致,舌青欲飲極熱者,元陽外越也聋迎,亦有口不渴者脂矫,皆同(吳萸四逆湯)。

小兒發(fā)熱霉晕,氣粗口熱者庭再,表里俱病,內有熱也(人參敗毒散加芩娄昆、連佩微、梔子)。

發(fā)熱出氣微溫萌焰,而口不熱哺眯,小便清長,大便不實扒俯,素有疾者奶卓,元氣不固也(理中湯、六君子湯類)撼玄。

瘧疾

寒熱往來而有定候者夺姑,真瘧也。一日一發(fā)而在上半日者掌猛,邪在三陽為病也(宜小柴胡加桂盏浙、葛)。一日一發(fā)而在下半日者,邪在三陰為病也(宜理中湯加柴废膘、桂)竹海。

二日一發(fā)者,病深一層也(按寒熱輕重治之)丐黄。

單熱無寒斋配,渴飲冷不休者,病在陽明也(宜白虎湯)灌闺。

單寒無熱艰争,欲飲熱者,病在太陰也(宜理中湯)桂对。

飽悶不舒甩卓,而發(fā)寒熱者,食瘧也(平胃散加查曲接校、柴胡)猛频。

先吐清水,而后發(fā)寒熱蛛勉,欲飲極熱湯者鹿寻,脾陽外越,似瘧而實非瘧也(宜吳萸四逆湯)诽凌。

鼓脹單腹脹而四肢不脹毡熏,舌青欲飲熱者,陰邪伏于中而閉塞清道也(宜理中湯侣诵、或吳萸四逆湯)痢法。

單四肢脹,而腹不脹者杜顺,脾陽不固财搁,發(fā)散于四末也(宜理中湯加西砂)。

有周身鼓脹躬络,不渴不欲食者尖奔,元氣渙散也(宜收納,切忌消腫穷当,如理中提茁、回陽之類)。

有脹而皮色如血者馁菜,陰乘于上而作也(宜補陽以消陰茴扁,如陽旦湯、潛陽丹)汪疮。

有脹而皮色如水晶峭火,內無他病者毁习,水氣散于皮膚也(宜五皮飲)。

脹病亦多躲胳,握定陰蜓洪、陽辨訣治之,決然不錯坯苹。

積聚腹中有塊,無拘左右摇天,痛而始有形粹湃,不痛而即無形者,瘕癥也(宜活血行氣泉坐,如當歸補血湯为鳄,加桂、麥芽)腕让。

不痛而亦有形孤钦,按之不移者,疒征病也(宜三物厚樸七氣湯)纯丸,有噯腐偏形,大便極臭,而腹中有塊者觉鼻,宿食積聚也(平胃散加大黃俊扭,莪術)。

有痰涎不止坠陈,腹中累累覺痛萨惑,作水聲者,痰濕積聚也(宜桂苓術甘湯仇矾、理中湯加砂庸蔼、半)。

有小腹硬滿贮匕,小便不利者姐仅,血積聚于下焦也(宜五苓加桃仁、紅花)粗合。

總之喜揉按者萍嬉,陰之積聚,由于陽不化陰也(宜溫解)隙疚。

手不可近者壤追,陽之積聚。由于氣不活而血壅甚也(宜攻破)供屉。

治積聚亦不出陰行冰、陽兩法溺蕉。

痰飲

痰飲者,水濕之別名也悼做。脾無濕不生痰疯特,水道清則飲不作。痰清而不膠者肛走,胃陽不足以行水也(宜溫中漓雅、理中湯)。

痰黃而膠朽色,喜生冷者邻吞,火旺而津枯也(宜雞子黃連湯)。

痰白葫男、痰青抱冷、痰咸,皆由于陽不足(宜溫梢褐、宜補)旺遮。

痰臭、痰吐如絲不斷盈咳,痰結如砂石者耿眉,皆由于陰虧火旺(宜五味子湯養(yǎng)血湯)。

《金匱》列五飲之名猪贪,亦當熟看跷敬。

咳嗽

咳而兼發(fā)熱身疼者,外感也(小青龍热押、麻黃湯之類)西傀。

咳而不發(fā)熱身痛,飽悶噯腐臭者桶癣,飲食為病也拥褂,亦間有發(fā)熱者(宜平胃散加麥、曲)牙寞。

咳而身大熱饺鹃,喜極熱湯,唇舌青白者间雀,元陽外越悔详,陰氣上干清道也(宜吳萸四逆湯)。

咳而身如甕中惹挟,欲飲熱者茄螃,肺為寒痰閉塞也(宜苓桂術甘湯加細辛、干姜连锯、五味子)归苍。

咳而口干喜冷飲用狱,二便不利者,肺為火逼也(宜瀉白散中加蘇葉拼弃、桅子)夏伊。

干咳而無痰者,肺燥血虛也(宜補血湯合黑姜甘草湯吻氧,加五味子)溺忧。

咳而痰水如泉涌者,脾陽不運也(宜理中加砂盯孙、半砸狞、吳萸、茯苓)镀梭。

咳癥雖多,總以陰踱启、陽兩法辨之即可报账。

喘喘而發(fā)熱、身疼者埠偿,寒邪閉塞肺竅也(宜麻黃湯倍麻)透罢。

喘而不發(fā)熱、身疼冠蒋,舌青羽圃、二便自利者,元氣上騰也(宜潛陽丹)抖剿。

喘而身大熱朽寞,面赤如硃,口不渴斩郎,唇脑融、舌青、白者缩宜,元陽外越也(宜吳萸四逆湯)苦蒿。

嘔吐

嘔吐水谷茵烈,尚欲飲冷者,熱隔于中也(宜黃連生姜湯)。

嘔吐而欲飲極熱者力惯,寒隔于中也(宜理中加吳萸)。

嘔吐身熱頭痛者刨疼,挾外感也(宜桂枝湯倍生姜专缠、加吳萸)。

嘔吐身大熱而無外感乃秀,尚欲飲熱者肛著,脾陽外越也(宜附子理中加吳萸)圆兵。

凡吐癥發(fā)熱者多,因吐氣機向外枢贿,故身亦發(fā)熱殉农,以身不痛為據(jù)。

霍亂腹痛吐局荚、瀉交加超凳,而欲飲水者,熱隔于中耀态,阻其陰轮傍、陽交通之機也(宜五苓加炒枝)。

吐首装、瀉交加而欲飲熱者创夜,寒隔于中,阻其陰仙逻、陽交通之機也(宜理中湯)驰吓。

呃逆

呃逆來飲水即止者,胃火上沖也(宜大承氣湯主之)系奉。

呃逆來而欲極熱飲者檬贰,陰邪上干清道也(宜吳萸四逆湯)。

痢癥

痢癥不拘赤缺亮、白翁涤,舌黃、脈有神者萌踱,燥熱為病也(宜大黃木香湯)葵礼。

痢癥紅、白虫蝶,脈無神而口不渴者章咧,下焦陽衰,不能化下焦之精血也(宜附子理中加小茴能真、安桂)赁严。

痢癥紅、白粉铐,身大熱而渴飲極熱疼约,或不渴而舌青滑者,元陽外越蝙泼,而內無陽以化腸胃中之精血也(宜吳萸四逆湯)程剥。

若大熱、舌黃,飲冷不休织鲸,日數(shù)十次者舔腾,胃熱極也(宜白虎湯加柴、葛)搂擦。

痢疾初起稳诚,發(fā)熱身疼脈浮者,外感也(宜人參敗毒散)瀑踢。

頭痛

頭痛如裂扳还,身無他苦,舌青橱夭、不渴氨距,或身大熱,或脈勁者棘劣,此皆元陽外越俏让,暴脫之候,切忌發(fā)散茬暇,法宜收納(宜四逆湯舆驶,或潛陽丹)。

頭痛而钞、身熱、頸拘荡、背強痛者臼节,風寒襲于太陽也(宜桂枝湯)。

六經各有頭痛珊皿,須按法治之网缝,此不過明其危險者。

耳蟋定、目粉臊、口、鼻驶兜、唇扼仲、齒、喉各部腫痛抄淑,或發(fā)熱屠凶,或不發(fā)熱,脈息有神肆资,舌黃矗愧、飲冷,二便短赤郑原,精神飲食一切不衰者唉韭,氣有馀之癥也(宜清涼夜涕、升解、攻下属愤,如小柴胡女器、甘桔、白虎春塌、涼膈晓避、導赤之類)。各部腫痛只壳,或發(fā)熱俏拱,或不發(fā)熱,脈息無神吼句,脈浮大而空锅必,或堅勁如石,唇惕艳、口搞隐、舌青白,津液滿口远搪,喜極熱湯劣纲,二便自利,間有小便赤者谁鳍,此皆為氣不足之癥癞季,雖現(xiàn)腫痛火形,皆為陰盛逼陽之的候倘潜。市醫(yī)往往稱為陰虛火旺绷柒,而用滋陰降火之藥者極多,試問有陰虛火旺涮因,而反見津液滿口废睦,唇、舌青滑养泡,脈息無神嗜湃,二便自利者乎?吾愿天下醫(yī)生澜掩,切切不可見頭治頭净蚤,見腫治腫,凡遇一癥输硝,務將陰今瀑、陽、虛、實辨清橘荠,用藥方不錯誤屿附。

心痛

心中氣痛,面青哥童、肢冷挺份、舌滑、不渴者贮懈,寒邪直犯于心君匀泊,由君火衰極也(宜四逆湯)。

心中氣痛朵你,面赤各聘、舌黃、欲飲冷者抡医,熱邪犯于心包也(宜桅子大黃湯)躲因。

胸、腹忌傻、脅大脉、背、腰水孩、肘镰矿、胯、膝俘种,痛衡怀、腫各部腫與痛,而不喜手按者安疗,或發(fā)熱,或不發(fā)熱够委,惡寒喜熱荐类,舌黃、便赤茁帽、脈息有神玉罐,乃為氣血壅滯,皆有馀之候(宜活血潘拨、行氣清涼之品)吊输。

各部或腫或痛,而喜手按者铁追,或發(fā)熱季蚂,或不發(fā)熱,舌青喜熱飲,二便清長扭屁,脈息無神算谈,人困極者,乃陽衰不能運行料滥,皆為不足之候(宜溫中然眼、行氣之品)。

二便病

二便不利葵腹,腹脹高每、煩躁、舌黃践宴、飲冷鲸匿,脈息有神者,乃陽邪閉結也(宜清涼分利浴井、攻下之品)晒骇。二便不利,腹不滿磺浙,人安靜洪囤,口不渴,喜臥撕氧,脈息無神瘤缩,舌青滑者,陰邪閉于下伦泥,由陽不足剥啤,不能化陰也(宜溫補、回陽之品)不脯。

辨認脈法

氣有馀:所現(xiàn)浮府怯、洪、長防楷、大牺丙、實、數(shù)复局、緊之類冲簿。(倘病現(xiàn)陰色不合脈,舍脈從惨诨琛)峦剔。

氣不足:所現(xiàn)沉、遲角钩、細吝沫、微呻澜、虛、短野舶、澀之類(倘病現(xiàn)陽色不合脈易迹,舍脈從病)平道。

辨認諸癥法

氣有馀:所現(xiàn)脈息睹欲、聲音、面色一屋、飲食窘疮、起居,一切有神冀墨。

氣不足:所現(xiàn)脈息闸衫、聲音、面色诽嘉、飲食蔚出、起居,一切無神虫腋。

辨認瘡法

氣有馀:所現(xiàn)紅腫骄酗、高凸、痛甚悦冀、煩躁趋翻,人有神者,癰也盒蟆。

氣不足:所現(xiàn)皮色如常(慢)〔漫〕腫踏烙,不痛,人無神者历等,疽也讨惩。

辨認痘法

氣有馀:所現(xiàn)痘色紫紅,或夾斑疹寒屯,頂焦荐捻、唇紅、便閉之類浩螺。

氣不足:所現(xiàn)痘瘡灰、陷仍侥、平塌要出、寒戰(zhàn)、唇口青白农渊、便利之類患蹂。

辨認目疾法

氣有馀:所現(xiàn)紅腫或颊、痛脹、眵翳传于、障霧囱挑、赤脈、淚多沼溜、煩躁之類平挑。

氣不足:所現(xiàn)痛脹不甚,翳霧障膜雖多系草,不覺大苦之類通熄。

辨色法

氣有馀:所現(xiàn)色紫紅,口唇如硃找都,煩躁不寧唇辨。色不合病,舍色從病能耻。

氣不足:所現(xiàn)色滯暗赏枚,青白無神,唇口嘿青晓猛。病不合色饿幅,卒閉須知。

辨舌法

氣有馀:所現(xiàn)舌黃鞍帝、干白诫睬、紫紅、黑黃帕涌、純干黑摄凡,煩躁,飲冷蚓曼。

氣不足:所現(xiàn)舌青滑亲澡,潤黃、黑潤纫版、干黑色床绪、或青中帶黃,或黃中帶白其弊,黑而潤癞己,津液滿口,其人安靜梭伐,而喜熱飲之類痹雅。

辨口氣

氣有馀:所現(xiàn)氣粗,氣出蒸手糊识,出言厲壯之類绩社。

氣不足:所現(xiàn)氣微摔蓝、氣短、氣冷愉耙,出言微細之類贮尉。

辨口流涎水

氣有馀:所現(xiàn)流涎不止,口熱朴沿,思水飲者猜谚,胃火也。

氣不足:所現(xiàn)流涎不止悯仙,口冷龄毡,思熱湯者,胃寒也锡垄。

辨二便

氣有馀:所現(xiàn)尿短赤沦零、黃、紅货岭、糞鞕路操、羊矢、極臭千贯、極黃之類屯仗。

氣不足:所現(xiàn)尿清長,間有黃者搔谴,糞溏魁袜、色白、色青之類敦第。

辨皮毛肌膚

氣有馀:所現(xiàn)皮干枯峰弹、皮粗、毛干枯芜果、肌膚燥癢之類鞠呈。

氣不足:所現(xiàn)皮肉光潤、毛澤右钾,肌膚雖瘦蚁吝,無燥癢之形。

辨飲食

氣有馀:所現(xiàn)食多易消舀射,善饑窘茁,喜飲湯水。

氣不足:所現(xiàn)食少難消脆烟,反飽山林,喜硬食物。

辨起居性情

氣有馀:所現(xiàn)身輕浩淘,喜動游捌朴,怒罵,喜笑张抄、狂叫之類砂蔽。

氣不足:所現(xiàn)身重,嗜臥署惯,不言不語左驾,愁悶憂思之類。

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