日前，他來到筆者所在的體檢站進行咨詢匿醒，困擾他的是一項叫作“癌胚抗原”的指標场航，檢查報告顯示指標為5.78ng/ml，而正常的參考值＜5ng/ml廉羔。他告訴筆者溉痢，拿到報告后他看到這項不正常的指標是腫瘤標志物，隨后自己也上網(wǎng)搜索憋他，確認癌胚抗原是癌癥重要的檢查指標孩饼，他很擔(dān)心自己是不是患上了某種看不見的“癌”，而且網(wǎng)上看到的腫瘤患者常出現(xiàn)的“乏力竹挡、失眠”等癥狀也纏上了他镀娶。
小李檢查報告中的癌胚抗原是什么？如果癌胚抗原的指標高于正常參考值此迅，是不是就意味著被檢查者患上了癌癥呢汽畴？
癌胚抗原英文簡稱CEA，是一種廣譜性腫瘤標志物耸序，由于最早在結(jié)腸癌和胎兒腸組織中被發(fā)現(xiàn)而得名，它在正常人的血清含量中甚微鲁猩。它多用于大腸癌坎怪、乳腺癌、肝癌廓握、肺癌搅窿、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病的判斷、病情發(fā)展監(jiān)測隙券、預(yù)后估計男应，但由于檢查特異性不強、靈敏度不高娱仔，不被用于腫瘤早期診斷沐飘。
該指標除了在惡性腫瘤患者中顯示會升高外，研究發(fā)現(xiàn)，在吸煙耐朴、妊娠期人群以及糖尿病借卧、心血管疾病、肺部疾病筛峭、消化系統(tǒng)良性疾差砹酢（如腸梗阻、膽道梗阻影晓、肝炎、肝硬化挂签、胰腺炎疤祭、結(jié)腸息肉等）等患者中，血清CEA也會升高竹握，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標志物画株，在惡性腫瘤診斷上只有輔助價值。
那么啦辐，我們該如何解讀化驗單上的指標呢谓传？
一般正常成年人血清中的CEA應(yīng)小于5ng/ml，根據(jù)每家醫(yī)院所用檢驗試劑不同芹关，具體數(shù)值稍有區(qū)別续挟。如果檢查指標稍有增高，而身體未發(fā)現(xiàn)明顯的疾病癥狀侥衬，建議過2~3個月再復(fù)查诗祸；如果檢查指標增高，同時伴有上述良性疾病史轴总，或者日常吸煙直颅，或處于妊娠期，建議對相應(yīng)疾病進行正規(guī)治療怀樟，在戒煙功偿、妊娠期后進行復(fù)查械荷；如果檢查指標增高明顯虑灰，或者多次復(fù)查持續(xù)增高吨瞎，要重視存在惡性腫瘤存在的可能颤诀，建議及時去屪中瘢科做進一步檢查。
常見的進一步檢查方法有：
1.多項腫瘤標志物檢查谐算。建議做增加做腫瘤標志物AFP洲脂、CA199恐锦、CA724一铅、CA242檢查潘飘，此外女性可另外加做CA125卜录、CA153檢查艰毒。如果增加檢查的其他腫瘤標志物數(shù)值也異常升高丑瞧，那尤其要注意罹患癌癥的可能绊汹，此時一定要通過其他檢查找出病癥灸促。
2.無創(chuàng)檢查。尋找病因時轿偎，建議從無創(chuàng)檢查開始坏晦，包括大便隱血試驗球碉、超聲檢查睁冬、淺表淋巴結(jié)檢查豆拨、婦科檢查、乳腺體檢等。
3.肺部X線、CT檢查肛度。如果本人有吸煙史，那么肺部影像學(xué)檢查非常有必要。應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的建議，合理選擇X光檢查或者CT檢查蚀之。
4.乳腺鉬靶足删、彩超拂到。對于女性，應(yīng)結(jié)合乳腺體檢結(jié)果，尤其需要考慮做乳腺鉬靶檢查或乳腺彩超檢查呐馆。
5.胃鏡和腸鏡檢查改艇。如前所述承疲，癌胚抗原作為消化道惡性腫瘤的重要觀察指標啊研，胃鏡、腸鏡檢查是需要重點檢查的項目。
6.PET-CT檢查柳爽。如果沒有找到發(fā)病原因赵誓，可以考慮做PET-CT檢查碰声，PET-CT檢查可以發(fā)現(xiàn)一些比較隱蔽的病灶，比如淋巴結(jié)、胃壁盖矫、腸壁內(nèi)的病灶。但該檢查目前為自費，且費用較高，建議作為高度懷疑患有惡性腫瘤且通過上述檢查仍無法找到原發(fā)病灶的人群使用湃密。
除此之外，如果個人有腫瘤家族史，且年齡大于45歲，上述的胃鏡肛鹏、腸鏡、胸部CT等進一步檢查需要優(yōu)先考慮。
01 腫瘤有十大警告信號
這十大信號分別是：
1.乳腺娜汁、皮膚傅事、舌或身體其他部位可觸及或不消的腫塊。
2.疣（贅瘤）或黑痣有明顯變化（顏色加深案训、迅速增大、瘙癢、脫毛、滲液、潰爛、出血）撒璧。
3.持續(xù)消化不良硫椰。
4.吞咽食物時哽噎感爱致、疼痛妻往、胸骨后悶脹不適好渠，食管內(nèi)異物感或腹部疼痛霍掺。
5.耳鳴简卧、聽力減退晓铆、鼻塞链蕊、流鼻血陪蜻、抽吸咳出的分泌物帶血邻悬，頭痛蛾扇、頸部腫塊。
6.月經(jīng)不正常的大出血，月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后不規(guī)則的陰道出血惠拭，接觸性出血。
7.持續(xù)性嘶啞干咳秀鞭，痰中帶血豆巨。
8.原因不明的大便帶血及黏液性腹瀉、便秘交替、原因不明的血尿欠肾。9.久治不愈的傷口瑟慈、潰瘍。
10.原因不明的較長時間的體重減輕（比如在1～2個月內(nèi)下降4～5公斤）绞惦。
02 腫瘤醫(yī)生的防癌秘方
1. 防肺癌呻纹，輕裝修哥力，遠離各種煙
肺癌位居全國惡性腫瘤發(fā)病首位桥温，每年發(fā)病約78.1萬例，發(fā)病率和死亡率也一直在漲澳腹，越來越兇險。天津市抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主任委員槽地、天津市肺癌中心主任王長利說：“吸煙是肺癌的第一致病因素挺智，特別是小細胞肺癌媒怯，99%跟吸煙有關(guān)鳖敷。我從來不吸煙屋吨，也常常勸周圍的人戒煙敢课』幔”吸煙的人不僅易患肺癌歇竟，患病后惡性程度也比較高盅安，治療棘手，預(yù)后差。
除了吸煙跛锌，環(huán)境也是肺癌的一大致病因素郑藏，但常被我們忽視塌忽。很多新發(fā)的肺癌病人并沒有吸煙習(xí)慣装盯，王長利認為很可能跟環(huán)境有關(guān)。這包括大環(huán)境和小環(huán)境氏捞。大環(huán)境方面滞造，國家這些年一直在下大力氣整治空氣污染挺狰，成效明顯；家庭小環(huán)境方面瞳购，則需要我們自身的努力。王長利說罢屈，現(xiàn)在房屋裝修所帶來的室內(nèi)空氣污染往往被公眾所忽略。十幾年前曼月，木板貼墻重裝修開始流行捕透，而裝修對肺癌的誘發(fā)至少需要10年左右的時間乙嘀，所以今天才開始不斷顯現(xiàn)盟榴。建議大家輕裝修擎场、重裝飾玩般，這樣對肺健康有利≡确“我家里就是最簡單的裝修，僅用石膏吊了個頂履磨。”王長利說矛辕。
中國人的飲食習(xí)慣和歐美也不一樣，我們習(xí)慣于煎、炒伸眶，油煙大爬坑。王長利說：“很多不抽煙的女性得肺癌盾计，跟廚房油煙有很大關(guān)系族铆。建議做好廚房通風(fēng)剖煌，買個好的抽油煙機，在這方面不要吝嗇茉兰，也盡量別設(shè)計開放性廚房欣簇」媪常”
2. 防腸癌 戒油條，晨起排便
作為地地道道的天津人熊咽，沒做結(jié)直腸腫瘤科大夫之前莫鸭，孔大陸的早餐都是來根松脆的油條。當(dāng)了醫(yī)生后黔龟，他吃油條的頻次越來越少，因為：“高脂低纖飲食是結(jié)直腸癌的風(fēng)險因素之一滥玷，為了健康氏身，我現(xiàn)在一個月只敢吃一兩次油條，實在忍不住了才買一根解解饞惑畴〉靶溃”
在所有癌癥中，結(jié)直腸癌算比較仁慈的了如贷，5年生存率在50%左右陷虎。但結(jié)直腸癌是一種“富貴病”，隨著大家生活條件越來越好杠袱，發(fā)病率也走高尚猿，不得不防。養(yǎng)成晨起排便的習(xí)慣有助于預(yù)防大腸癌楣富，孔大陸說凿掂，他每天早上起來第一件事就是跑洗手間，就連出國開會有時差，也是北京時間早晨五六點如廁庄萎。
現(xiàn)在家里都是坐便器踪少，看起來高檔舒適，其實不如原始的蹲便有利于腸道健康。人的腸道像彎彎曲曲的軟管，坐著時婶希，結(jié)腸的尾部會受擠壓简珠，使排便更困難。蹲著使腸道角度變得平順，排便也更容易。現(xiàn)在大多數(shù)人家里都用坐便，但也可以在馬桶前放個小板凳帆竹，如廁時雙腳踩在上面，模擬蹲位脓规。排便順暢了栽连，腸道出毛病的幾率就小，有利于預(yù)防大腸癌侨舆。
3. 防胃癌秒紧，生吃蒜，三餐定時
已有大量研究證實挨下，胃癌和飲食習(xí)慣密切相關(guān)熔恢。山東省臨駒縣是我國胃癌的高發(fā)地區(qū)，調(diào)查后發(fā)現(xiàn)臭笆，當(dāng)?shù)鼐用裉貏e喜歡吃腌制食品叙淌，口味較重。天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃部腫瘤科主任梁寒說：“預(yù)防胃癌愁铺，要從吃入手鹰霍。我很少吃腌制食品，鹽大口重的也敬而遠之茵乱∶鳎”
除了吃鹽少，梁寒還有個習(xí)慣就是生吃大蒜瓶竭。原來督勺，就在距離胃癌高發(fā)地臨駒縣不遠的另外一個縣，其胃癌死亡率僅為臨朐縣的1/10斤贰。經(jīng)調(diào)查得知智哀，這個縣的居民經(jīng)常吃大蒜，年人均大蒜攝入量為臨朐縣的6倍荧恍。
梁寒表示：“大蒜中含有大蒜素瓷叫，能抑制胃內(nèi)硝酸鹽還原菌的生長，從而降低胃癌的發(fā)病率。我每天都吃兩三瓣大蒜赞辩，已經(jīng)成了習(xí)慣，因為偶爾吃作用不大授艰，持之以恒才能有效辨嗽。”需要提醒的是淮腾，大蒜素不耐熱糟需，生吃效果最好，熟吃或腌著吃效果不佳谷朝。
現(xiàn)在年輕人加班熬夜洲押、吃飯晚，都是胃癌的風(fēng)險因素圆凰。梁寒說杈帐，他所接診的40歲以下胃癌患者占20%左右。日本東京大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)专钉，38.4%胃癌患者吃飯?zhí)砘驎r間不規(guī)律挑童。胃黏膜細胞每2~3天就要更新一次，且多在夜間腸胃休息時進行跃须。如果吃得太晚站叼，腸胃得不到休息，胃黏膜就不能及時修復(fù)菇民，久之就可能會患上胃癌尽楔。作為科室主任，梁寒平時的忙碌可想而知第练，但即使再忙阔馋，他都會盡量按時規(guī)律吃飯，晚上10點前休息复旬。
4. 防肝癌 打疫苗垦缅，嚴防乙肝
肝癌是最具中國特色的癌種，每年全球新增肝癌患者驹碍，一半以上都在中國壁涎。中國抗癌協(xié)會副理事長、天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記李強說：“在我國志秃，肝癌患者90%以上都是乙肝病毒攜帶者怔球，要防肝癌，擋住乙肝就成功了90%浮还【固常”
接種乙肝疫苗是最有效、最簡單的防肝癌途徑，李強說：“我不僅接種了乙肝疫苗担汤，每年還定期體檢涎跨，注意預(yù)防≌钙纾” 特別建議40歲以后的中年人尤其男性應(yīng)每年定期體檢隅很，有5年以上肝炎病史者、肝硬化患者等高危人群率碾，一定要定期做肝臟Ｂ超叔营、甲胎蛋白等檢測。
現(xiàn)在所宰，人們對美的追求越來越高绒尊，很多人都在衛(wèi)生條件不規(guī)范的美容場所進行文眉、文身等有創(chuàng)操作仔粥，或在消毒不嚴格的小診所進行過牙科和針灸治療婴谱，這樣的人2~3個月后應(yīng)進行一次乙肝病毒檢查。
5. 防乳腺癌躯泰，少煩惱勘究，保持體形
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤三科主任張瑾是一位美麗的大夫，長發(fā)飄逸斟冕，身材保持得很好口糕。張瑾說：“一天十幾臺手術(shù)，從早忙到晚磕蛇，很難有專門的時間鍛煉景描。不過，我會‘見縫插針’地多運動秀撇，如盡量走路上班超棺、多爬樓梯，保持體型呵燕√幕妫”
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，高脂飲食可改變機體的內(nèi)分泌環(huán)境再扭，加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激氧苍，增加患乳腺癌的危險性。當(dāng)今生活方式西化導(dǎo)致膳食結(jié)構(gòu)變化泛范、肥胖率增加让虐，這些是乳腺癌發(fā)病率上升的重要因素。預(yù)防乳腺癌罢荡，需要堅持低脂赡突、低糖飲食对扶，避免肥胖，并堅持適量運動惭缰。
盡管工作繁忙浪南，每天面對的多是患者沮喪的臉，但張瑾心態(tài)很好：“如果沒有手術(shù)漱受，我都堅持晚上10點前睡覺逞泄，把工作化繁為簡“菪В” 遇事一定要想得開，保持積極各谚、豁達紧憾，也是預(yù)防乳腺癌的良方。
乳腺癌屬于癌癥中的“幸運癌”昌渤，在天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院赴穗，早期乳腺癌患者5年生存率可達90%以上，已能和歐美國家媲美膀息。乳腺癌發(fā)病有兩個高峰般眉，一是45~50歲之間，二是70~75歲之間潜支。女性防乳腺癌甸赃，一定要盯好這關(guān)鍵10年，定期體檢冗酿，篩查乳癌埠对。
03 腫瘤患者運動記住三句話
全程堅持。
就是腫瘤患者無論是接受治療前裁替、中项玛、后，適量運動應(yīng)貫穿于整個圍治療期弱判。由于抗腫瘤治療對營養(yǎng)代謝產(chǎn)生不同程度的干擾和副反應(yīng)襟沮，導(dǎo)致病人體力及活動能力下降，因而在治療期間昌腰，許多患者難以堅持適當(dāng)運動开伏，有的人甚至認為需“靜養(yǎng)”。即使臥病在床遭商，也要堅持每日在床上主動活動四肢硅则，通過伸曲運動保持四肢各關(guān)節(jié)功能、防止骨骼肌萎縮株婴。
量力而行怎虫。
對于腫瘤患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下暑认，根據(jù)身體情況酌情減少，比如行走大审、打乒乓球等蘸际。對于久坐或長期臥床的患者也可以盡量1～2小時起來活動一下，就是散散步或做一些上臂或下肢的阻抗運動也好徒扶。
循序漸進粮彤。
每4～6周作為一個鍛煉周期，每次鍛煉時間和強度隨體能的改善可逐漸增強姜骡，如每次10分鐘加至20分鐘或每日從30分鐘增加至60分鐘导坟。
